了解美国医师护理的计费复杂性

Elsa Pearson是波士顿大学公共卫生学院的政策分析师。她在@epearsonbusph上发推文。劳拉(Laura)和约翰·阿诺德(John Arnold)基金会的支持。总的来说,我在先前的TIE帖子中总结的有关行政费用的研究文献评估了三个广泛类别:计费和与保险有关的成本,医院的行政费用,[…]了解美国医师护理的计费复杂性首次出现在附带经济学家上。

来源:偶发经济学家

Elsa Pearson是波士顿大学公共卫生学院的政策分析师。她在@epearsonbusph上发推文。 劳拉(Laura)和约翰·阿诺德(John Arnold)基金会的支持。

@epearsonbusph 这篇文章的研究得到了劳拉(Laura)和约翰·阿诺德(John Arnold)基金会的支持。

一般而言,关于行政费用的研究文献,我在先前的TIE帖子中总结了这三个广泛类别:计费和与保险有关的费用,医院行政费用以及医师执业的行政费用。但是,直到现在,保险类型的管理费用几乎没有比较。

先前的领带职位

正如该帖子所承诺的那样,以下是对最近的Gottlieb,Shapiro和Dunn Health Exteral的评论,填补了文献中的差距。 Gottlieb等。专注于保险公司的计费复杂性的差异。他们使用计费复杂性作为美国系统内医疗保健总费用负担的指标。

发布 卫生事务文章

方法

作者使用2013-2015索赔来自IQVIA现实世界中裁定的索赔的数据。 IQVIA收集了与医师合同或账单样本的所有付款人的索赔数据,从而使研究人员可以研究同一提供商的付款人之间的差异。 Gottlieb等。在2015年的IQVIA数据中,主要分析了68,000名医生的样本,尽管还研究了2013 - 2015年的某些措施的趋势。他们考虑了五种保险类型:费用服务(FFS)Medicare,Medicare Advantage,FFS Medicaid,Medicaid Managaid Managed Care和私人。

iqvia

除了这些挑战索赔的措施外,他们还采用了另外四个复杂性措施:付款时间,医师和付款人之间的互动数,索赔拒绝和不付款。

结果

限制

影响