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公共卫生支出事项
卫生事务中的新论文：公共卫生涵盖了一系列旨在防止社区内疾病和伤害的计划。但是，在确定这些计划活动的投资价值时，决策者几乎没有证据可以借鉴，目前不到美国健康支出的5％。 […]公共卫生后的支出首先出现在偶然的经济学家上。
来源:偶发经济学家公共卫生涵盖了一系列旨在防止社区内部疾病和伤害的计划。但是，在确定这些计划活动的投资价值时，决策者几乎没有证据可以借鉴，目前不到美国健康支出的5％。我们检查了13年期间，当地公共卫生机构在支出的变化是否导致了可预防的死亡原因的社区死亡率变化，包括婴儿死亡率和由于心血管疾病，糖尿病和癌症而导致的死亡。我们发现，当地公共卫生支出每10％增加10％的死亡率在1.1％至6.9％之间。这些结果表明，增加的公共卫生投资可以产生可衡量的健康改善，尤其是在低资源社区中。但是，更多的钱本身不太可能产生巨大和可持续的健康增长。还需要改善公共卫生实践。
进行此类分析并不容易。据我所知，这些方法看起来非常强大：
用于面板数据的多元回归模型用于估计当地公共卫生支出对每种死亡率措施的影响，同时控制影响人口健康的其他社区特征的影响。在模型中使用了时间趋势变量来解释独立于支出的死亡率的总体下降趋势。
在此分析中产生了一个重要的方法论上的并发症，因为当地的公共卫生支出水平可能受到同时影响死亡率的未观察到的社区特征的影响。例如，当地经济状况恶化可能导致公共卫生支出下降，死亡率风险增加，从而对支出如何影响死亡率产生了错误的推论。
结果