脉搏血氧仪似乎正在误读较深的皮肤中的氧气

脉搏血氧仪中的偏见不仅是临床故障 - 这是一个系统性的问题,使皮肤较深的患者处于危险之中。

来源:ZME科学

当卡罗琳·亨德里克森(Carolyn Hendrickson)检查了她的重症监护患者的数据时,毫无疑问。出现了清晰的图案。脉搏血氧仪,那些医生和护士依靠来监测血液的小夹子,并不能给所有人提供相同的信息质量。在某些患者中,尤其是皮肤深色的患者,这些设备正在误读氧气水平。

错误足够重大,以至于它们可能意味着及时治疗与错过紧急情况之间的差异。

图像学分:Mufid Majnun。

这项研究在美国心脏病学院的年度科学会议上提出,检查了扎克伯格旧金山综合医院的631名重症患者的血液氧水平的1,760次配对。每个患者的氧气水平进行了两种方法:使用脉搏血氧仪和血液分析 - 一种更可靠但也更具侵入性的方法。

研究人员使用主观量表(和尚肤色量表)测量了每个参与者的肤色。他们还使用称为分光光度计的非侵入性装置进行了客观的黑色素测量。根据客观测量,将53%的患者归类为中等色素沉着,将33%的患者分类为具有轻质色素,而14%的患者被归类为黑暗色素。

和尚肤色量表

这些发现揭示了一个一致的问题。脉搏血氧仪总体上低估了血氧水平。但是,对于皮肤较深的患者,错误的缘缘通常朝相反,更危险的方向翻转 - 高估了氧气水平并可能延迟护理。

为什么会发生这种情况?

问题在于脉搏血氧仪的工作方式。

这些设备在皮肤上发光,并测量吸收多少。黑色素 - 赋予皮肤颜色的色素 - 还吸收光。在深色皮肤中发现的较高的黑色素水平会干扰设备的读数。

过去已经讨论了这个问题。

Eric Gottlieb