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中风恢复可以持续数年
中风可以在几秒钟内改变日常生活。幸存者可能会突然出现行走、说话、吞咽、记忆信息、使用手臂或完成曾经不需要思考的简单日常任务的困难。康复的目的是帮助人们尽可能地恢复独立性,并学习新的方法来管理那些不能完全发挥作用的能力。
来源:Knowridge科学报告中风可以在几秒钟内改变日常生活。
幸存者可能会突然出现行走、说话、吞咽、记忆信息、使用手臂或完成曾经不需要思考的简单日常任务的困难。
康复旨在帮助人们尽可能地重新获得独立性,并学习新的方法来管理未完全恢复的能力。
美国心脏协会和美国中风协会的新指南强调,康复可以很早就开始,并且持续的时间可能比许多人曾经认为的要长得多。
更新后的成人中风康复和恢复指南于 2026 年 8 月在《中风》杂志上发表。它取代了 2016 年最新更新的指南,汇集了有关身体恢复、思维、心理健康、睡眠、营养、锻炼和长期支持的最新证据。
华盛顿大学的 Nicole Mazwi 博士表示,在可怕的医疗危机之后,康复可以给幸存者带来特别重要的东西:希望。康复不仅涉及提高肌肉力量或思维能力,还涉及帮助人们重返让生活有意义的活动。
现代中风康复可以在患者仍在医院时开始。如果患者病情稳定,简单的康复活动最早可以在中风后第二天开始。
早期治疗并不一定意味着剧烈运动。治疗师可能会帮助患者坐直、洗脸、刷牙、轻轻移动无力的手臂,或者开始练习从床上安全转移到椅子上。
随着康复的继续,治疗变得更加符合患者的目标。物理治疗师可能会帮助步行和平衡,职业治疗师可能会帮助穿衣或烹饪,言语治疗师可能会解决沟通或吞咽问题。
康复还可以包括寻找新的方法来开展有价值的活动。不能很好地使用一只手的人可能会学习用特殊设备准备食物,而不能再回到最喜欢的运动的人可能会探索另一项活动的改编版本。
更新后的指南更加关注心理健康。中风后抑郁和焦虑很常见,因为幸存者可能正在适应身体、独立性、工作、人际关系和未来计划的突然变化。
这些情绪困难也会影响康复。抑郁的人可能没有精力或动力去执行困难的任务,而家庭成员和照顾者可能会经历自己的压力和情绪紧张。
睡眠是恢复的另一个重要部分。中风幸存者可能会出现失眠、睡眠呼吸暂停、白天嗜睡、腿不宁和严重疲劳的情况,但人们可能并不总是意识到睡眠质量不佳是造成他们的困难的原因。
睡眠很重要,因为大脑利用它来支持学习和记忆。在治疗期间练习的技能可能会在一个人睡觉时得到加强,因此未经治疗的睡眠问题可能会使康复变得更加困难。
思维和记忆问题也值得特殊治疗。认知康复可以帮助提高注意力、计划性、记忆力、解决问题的能力以及一个人理解和响应信息的速度。
治疗可以围绕现实生活的目标来设计。希望重返办公室工作的人可能会练习计算或组织任务,而有记忆问题的人可能会学习使用电话提醒、书面清单或其他工具。
健康饮食和身体活动也是中风康复的一部分。一些幸存者存在吞咽困难,并且可能面临营养不良的风险,因此营养师和康复团队其他成员的建议尤其有价值。
锻炼可以帮助重建力量和健康,并可能降低再次中风的风险。一些研究还表明,有氧运动可以支持思维能力,尽管活动的类型和数量需要与每个幸存者的医疗状况和能力相匹配。
指南中的一个令人鼓舞的信息是,成人大脑的适应能力比科学家曾经想象的要强。大脑可以在受伤后重新组织连接,这一过程在中风后的最初几个月尤其活跃。
运动能力的许多改善发生在前三个月,但在此期间之后恢复不会突然停止。语言、思维和身体能力可以在更长时间内持续改善,有些人在中风多年后仍能取得有意义的进步。
因此,更新后的指南挑战了有严格的恢复期限的旧观念。早期康复仍然极其重要,但幸存者不应认为他们的潜力在头几个月过去后就消失了。
中风康复研究也表明康复是团队努力的结果。根据个人的需要,该团队可能包括医生、护士、物理和职业治疗师、言语治疗师、心理学家、营养师、社会工作者和娱乐治疗师。
对于家庭来说,最有用的教训是康复应该关注幸存者想要重建的生活,而不仅仅是医学检查的分数。随着时间的推移,随着能力的提高以及人们发现参与家庭、工作、爱好和社区生活的新方式,目标可能会发生变化。
该指南令人鼓舞,但也凸显了知识差距。研究人员仍然需要更好的证据来治疗中风后抑郁、睡眠问题、疲劳和某些形式的认知困难,并且获得高质量康复的机会可能存在很大差异。
总体而言,更新后的建议提供了充满希望但现实的观点。康复可能是缓慢且不平衡的,但康复可以在几天内开始,解决身体和情感健康问题,并在幸存者出院后很长时间内继续帮助他们。
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