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泰国绿坑蝰蛇咬伤的血液毒性表现和处理
图片来源：作者：Rushen - Trimeresurus hageni，哈根毒蛇（雄性） - Bang Lang 国家公园，CC BY-SA 2.0，https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=110226136泰国绿坑毒蛇咬伤的血液毒性表现和管理介绍：绿坑毒蛇 (GPV) 广泛分布于泰国各地，对造成重大损失负有责任。发病率。本研究的主要目的是了解 GPV 叮咬的临床表现和治疗方法。次要目标是证明最早和最晚发生的血液毒性。方法：对 2016 年 7 月 1 日至 2018 年 6 月 30 日期间向 Ramathibodi 中毒中心报告的 GPV 叮咬进行分析。结果：研究期间共有 288 例 GPV 病例。患者主要为男性 (62.8%)，中位年龄为 40 岁（四分位距 (IQR) 22.8–58）。从中毒到入院的中位时间为 1 小时 (IQR 0.5–2)。患者主要被咬伤手指（27.4%）。大多数患者报告出现肿胀（90.3%）。坏死和筋膜室综合征分别为13例和9例。 190 例 (65.9%) 发生全身效应，中位发病时间为咬后 15 小时 (IQR 6–28.3)。静脉凝血时间（VCT）显示异常百分比最高。 13例（4.5%）发生全身出血。对被咬伤后 24、48 和 72 小时的患者进行监测，分别发现 62.7%、85.9% 和 96.5% 的病例出现全身效应。总共184名患者
来源:Arácnido图片来源：作者：Rushen - Trimeresurus hageni，哈根坑毒蛇（雄性） - Bang Lang 国家公园，CC BY-SA 2.0，https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=110226136
泰国绿坑蝰蛇咬伤的血液毒性表现和处理
简介：
绿坑毒蛇 (GPV) 广泛分布于泰国各地，是导致严重发病的原因。本研究的主要目的是了解 GPV 咬伤的临床表现和治疗方法。次要目标是证明血液毒性的最早和最晚发生时间。方法：
对 2016 年 7 月 1 日至 2018 年 6 月 30 日期间向 Ramathibodi 中毒中心报告的 GPV 叮咬事件进行了分析。结果：研究期间共有 288 例 GPV 病例。患者主要为男性 (62.8%)，中位年龄为 40 岁（四分位距 (IQR) 22.8–58）。从中毒到入院的中位时间为 1 小时 (IQR 0.5–2)。患者主要被咬伤手指（27.4%）。大多数患者报告出现肿胀（90.3%）。坏死和筋膜室综合征分别为13例和9例。 190 例 (65.9%) 发生全身效应，中位发病时间为咬后 15 小时 (IQR 6–28.3)。静脉凝血时间（VCT）显示异常百分比最高。 13例（4.5%）发生全身出血。对被咬伤后 24、48 和 72 小时的患者进行监测，分别发现 62.7%、85.9% 和 96.5% 的病例出现全身效应。总共有 184 名患者（62.5%）接受了抗蛇毒血清治疗，有时是重复治疗（285 个疗程，949 瓶）。最常见的适应症是延长 VCT（144 个疗程，50.5%）。 11 例患者在抗蛇毒血清治疗后出现复发性全身反应（6.1% 的患者接受了抗蛇毒血清治疗）。无复发表现为全身出血。 44 个疗程（285 个疗程中的 15.4%）报告了抗蛇毒血清不良反应，其中 19 个疗程（6.7%）为过敏反应。其他治疗包括抗生素（192例，66.7%）、手术干预（10例，34.7%）和血液成分（4例，1.4%）。
结论：大多数 GPV 叮咬都会导致中毒。最常见的局部效应是轻度肿胀。全身出血并不常见。目前建议的 3 天随访可以检测出高达 96% 可能需要抗蛇毒血清的患者。没有严重发病或死亡的报道。抗蛇毒血清主要通过延长 VCT 来指示。抗蛇毒血清的副作用很小。