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为什么越来越多的女孩和妇女被诊断患有自闭症
圣路易斯大学的一项重大研究表明，最近自闭症诊断的增加主要是由女孩和妇女推动的。研究人员发现，现在女性被诊断患有自闭症的几率比几年前要高得多，而男性的诊断率则保持稳定或下降。研究结果可能[...]为什么更多的女孩和妇女被诊断患有自闭症的帖子首先出现在 Knowridge Science Report 上。
来源:Knowridge科学报告圣路易斯大学的一项重大研究表明，最近自闭症诊断的增加主要是由女孩和妇女推动的。
研究人员发现，现在女性被诊断患有自闭症的几率比几年前高得多，而男性的诊断率则保持稳定或下降。
研究结果可能有助于解释为什么报告的自闭症发病率持续上升。
研究表明，医生可能会更好地识别以前可能被忽视的女性自闭症，而不是在每个人身上都显示出同样的增长。
自闭症谱系障碍 (ASD) 影响人们沟通、与他人互动以及体验周围世界的方式。自闭症因人而异，因此被描述为一个谱系。
一些自闭症患者在日常生活中需要大量支持，而其他人则独立生活，可能直到青春期或成年后才得到诊断。社交沟通、日常生活、兴趣和对感官体验的反应的差异都可能是自闭症的一部分。
多年来，自闭症研究和诊断主要集中在男孩身上。从历史上看，男孩被诊断出的几率比女孩高得多，这导致研究人员质疑自闭症在女性中是否真的不那么常见，或者只是更难识别。
女孩有时可能表现出与医生传统上学会识别的模式不同的自闭症模式。有些人还可能擅长模仿社交行为、排练对话或隐藏困难以适应环境。
这可能会使家长、老师和健康专业人员不太明显地看到这些迹象。因此，一些女孩可能会花费数年时间无法解释她们在学校、工作或人际关系中遇到的困难。
这项新研究检查了美国中西部大型医疗保健系统 171,134 名患者的电子健康记录。研究人员跟踪了 2016 年至 2024 年首次自闭症诊断的模式，为他们提供了近十年的信息。
该研究由圣路易斯大学医学院精神病学和行为神经科学系主任兼教授 Erick Messias 博士领导。该研究发表在《JAMA Network Open》上。
与之前的许多研究不同，研究人员分别检查了男性和女性在生命的几个阶段的诊断模式。他们研究了同一卫生系统内的儿童、青少年和成人，并比较了 COVID-19 大流行前后的模式。
结果揭示了性别之间的显着差异。 2016 年至 2024 年间，男性新诊断自闭症保持相对稳定或下降。
然而，在女性中，2020 年后新诊断病例急剧增加。这种上升出现在每个接受检查的年龄组中，包括儿童、青少年和成人。
这表明大流行后首次自闭症诊断的增加可能并不代表对男性和女性的影响相同的广泛增加。相反，女孩和妇女对自闭症的更多认识似乎是卫生系统发生变化的主要原因。
研究还发现诊断年龄存在重要差异。女孩和女性被诊断患有自闭症的平均年龄为 15.7 岁，而男孩和男性的平均年龄为 12.3 岁。
相差约 3.4 年。延迟几年可能很重要，因为自闭症诊断可以帮助人们和家庭了解他们的需求并获得适当的服务、住宿和支持。
研究人员还追踪了诊断语言的变化。阿斯伯格症曾用于治疗一些具有自闭症特征的人，但已于 2013 年作为单独的诊断从美国主要诊断手册中删除。
卫生专业人员越来越多地使用更广泛的术语“自闭症谱系障碍”。研究发现，在检查的年份里，阿斯伯格诊断继续从医疗记录中消失，反映了临床实践的这种变化。
该研究使用了来自圣路易斯大学高级健康数据研究所和 SSM Health 虚拟数据仓库的信息。更大的数据系统包含伊利诺伊州、密苏里州、俄克拉荷马州和威斯康星州超过 500 万患者的临床记录。
然而，当前的分析涉及 171,134 名患者，并且不应自动假定研究结果代表美国的每个社区。不同地区和人群的医疗保健获取、转诊模式和对自闭症的认识可能存在很大差异。
该研究还检查了健康记录中记录的诊断，而不是独立测试每个患者的自闭症。这意味着它衡量的是临床识别的变化，而不一定是人口中自闭症患者基本数量的变化。
这种区别是研究结果中最重要的部分之一。自闭症诊断记录的增加并不自动意味着自闭症本身在大流行后突然变得更加普遍。
相反，改变寻求评估的医生、家庭和成年人的认识可能会揭露那些以前未确诊的人。更好地了解自闭症如何在女性中出现可能是这一转变的一个特别重要的部分。
总体而言，该研究提供了有用的证据，表明男性和女性的自闭症诊断趋势正在发生不同的变化。它的优势在于能够在一个卫生系统内跟踪近十年的儿童期和成年期记录。
与此同时，研究结果无法准确解释为什么 2020 年后女性诊断增加。未来的研究需要检验公众意识的提高、评估获取途径的变化、大流行相关的干扰或其他因素是否导致了这一模式。
尽管如此，研究结果凸显了自闭症护理中长期存在的一个问题：女孩和妇女可能比男性更晚得到认可。更好地了解自闭症的不同表现方式有助于减少延误，并确保需要评估和支持的人不会仅仅因为他们与自闭症的旧观念不符而被错过。
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