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对于肽补充剂，营销超过了药物
加州大学洛杉矶分校健康团队对六种流行肽的审查发现几乎没有证据并且可能存在安全问题。
来源:UCLA肽是蛋白质的短块，在体内具有特殊功能。胰岛素和 GLP-1 是最知名的两种药物，均获得美国食品和药物管理局的批准。
然而，社交媒体上充斥着推销数百种未经批准的肽的说法。这些补充剂大多是自行注射的，有望增强肌肉、加速伤口愈合，甚至延缓衰老。
“营销内容较多，实质内容却很少，”加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院矫形外科运动医学专家兼副教授托马斯·克雷曼 (Thomas Kremen) 博士说。 “这些肽有效的证据还不存在。”
Kremen 目前担任洛杉矶闪电队、洛杉矶湖人队、美国篮球队和加州大学洛杉矶分校棕熊队 NCAA 第一级校际运动队的队医。他还于 2016 年至 2024 年担任美国游泳队运动医学和科学委员会主席，以及 2021 年东京奥运会美国游泳队队医。
他和三年级医学生 Kushagra Tewari 是对当前有关六种新兴肽的科学文献进行广泛回顾的作者之一：BPC-157、TB-500、CJC-1295、MK-677、ipamorelin 和 GHK-Cu。该团队分析了 565 项研究，这些研究考察了肽对动物或人体模型中的肌肉骨骼治疗、组织恢复或性能的影响。
这是他们的发现：
在您浏览的研究中您发现了哪些局限性？
Thomas Kremen：超过三分之二的研究仅在动物身上进行。我们发现它们对肌腱、肌肉、骨骼和韧带的愈合有一些有希望但可变的影响——但与人类相比，这些影响在啮齿类动物中可能看起来非常不同。此外，这些研究没有评估可能存在的负面影响，因此它们并没有讲述整个故事。
一些人体研究表明，对于非骨科适应症最多只能有适度的改善。然而，基本上没有研究证明对肌肉骨骼疾病具有显着的临床益处。那些确实显示出一些积极临床发现的临床研究做得非常差。大多数缺乏强有力的控制或严格的研究设计。例如，他们会采用临床证据有限的局部用药来治疗皮肤病，并试图声称其作为肌肉骨骼问题的注射疗法的有益效果。
Kush Tewari：另一个问题是利益冲突。我们通过 BPC-157 进行的最大规模的研究之一看到了这一点。进行这项研究的小组对该化合物本身有经济利益。
这些研究的质量需要提高。这是我们遇到的最重要的事情之一。
您发现与这些肽相关的风险是什么？
Kremen：在一项针对肽 MK-677 的记录试验中，他们停止了试验，因为其中一组的充血性心力衰竭发生率较高。在我自己的实践中，我有一位患者正在接受肩袖修复。这通常是门诊手术。他看上去年轻又健康。但他的心输出量太低，除非在医院进行手术，否则进行手术是不安全的。
他承认服用肽。我确实不能说因果关系，但这确实是一个问题。
这些肽的制造或销售存在哪些问题？
Tewari：社交媒体上的复合药店将它们作为“灰色市场肽”出售。它们的营销目的是“仅用于研究目的”，试图摆脱任何类型的责任。
Kremen：这些补充剂不受 FDA 监管或审查。您并不真正知道生产过程中传送带上还有什么，或者瓶子是否包含标签上的内容。一些测试表明它们含有危险物质，如砷或铅。
我们文章中讨论的许多产品都不是在美国制造的。当它从中国运来时，瓶子上的标签可能会写着“不适用于人类”。然后，它可以通过复合药房与美国可能批准或不批准的东西混合，然后你就不知道那个小瓶里有什么。
我还发现，当人们没有从这些化合物中获得预期效果时，他们会从不同的网站购买更多。这增加了使用受污染产品的危险。
您与患者和同行就肽补充剂进行了哪些对话？
Kremen：社交媒体和非医学、非同行评审资源的巨大推动引起了公众的关注。总是有病人进来说：“嘿，我的朋友正在服用这个，”或者“我在社交媒体上听说过这个，你觉得怎么样？”有时他们在来见我之前就已经尝试过了。患者试图更快地从手术中恢复，试图延长寿命，或者可能比他们的父母更长时间地进行更严格的活动。通常，我会与他们就这些补充剂的风险状况进行非常坦诚的讨论。
Tewari：我在大学打棒球。人们会在体育界谈论补充剂，但这些物质被禁止，运动员不断接受测试，所以它们没有被使用。
现在，我在普通人群中看到了更多这种情况，例如停止比赛的运动员和休闲健身爱好者。他们正在尝试卧推或深蹲最大重量，并可能转向未经测试的性能增强肽来获得竞争优势。如果他们受伤了，他们就会开始考虑作为损伤恢复产品销售的其他肽。
Kremen：最重要的是，几乎没有证据表明这些肽补充剂有效。而且你不知道里面有什么，那为什么要冒这个险呢？
这在很大程度上是营销远远领先于科学的情况。我的建议是等到科学家以严格的方式研究它们的影响。
那么，人们可以做什么来优化他们的康复呢？
Kremen：每个人都在寻找一些东西来改善他们的健康、寿命和表现。作为临床医生，我们希望帮助患者实现他们的目标。
如何适当优化整体表现并不神秘：睡眠、营养、力量和有氧训练。这些是任何成功运动员的基石。至于康复，请相信专业医疗人士的建议。他们可以针对患者的特定需求精确诊断并制定治疗计划。