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超加工食品和肥胖：解释证据 |科学
关于超加工食品的影响，随机对照试验真正告诉我们什么？
来源:Science Magazine超加工食品 (UPF) 的概念引起了科学界、公众和政策制定者的极大兴趣，观察性研究证据表明超加工食品 (UPF) 消费与肥胖和相关疾病存在关联 (
）。工业食品生产（“超加工”）改变了食品的自然结构，引入了改良成分和添加剂，并被假设生产出对健康有害的产品，无论其营养成分如何（
）。然而，UPF 的特点通常是质地柔软、热量密度高、饱和脂肪和盐含量高、纤维和蛋白质含量低——无论食品加工程度如何，这些特性都会影响健康（
,
）。 UPF 的不利影响是超加工本身造成的还是其营养特性造成的？
随机对照试验是建立因果关系并将健康结果归因于特定干预措施而不是其他因素的黄金标准。美国、英国、丹麦和日本已进行五项此类试验，以调查 UPF 对肥胖及相关结果的影响（
–
）。结果得到了高度宣传和广泛传播，通常以表明超加工本质上对健康有害的方式（
）。然而，这些临床试验的设计使得很难将富含 UPF 饮食的不利影响归因于超加工本身。相反，这些影响很可能是由于传统营养特性的差异造成的，这些差异经常（但并非一致）在 UPF 中同时出现（见图）。
所有这些试验都采用了交叉设计，其中相同的参与者以随机顺序食用富含 UPF 和非 UPF 的饮食。参与者消耗的所有食物和饮料均由住院患者提供（包括在医院、诊所或研究中心过夜）（
) 或门诊 (
），最长持续 8 周（
）。