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第二次 PSMA PET 扫描发现 56% 的患者存在隐藏的前列腺癌
扫描结果呈阴性并不总是意味着无法发现复发性前列腺癌。有时，疾病可能只是太小或太微弱而无法显现出来。新研究表明，稍后重复 PSMA PET 扫描可以发现第一次遗漏的癌症。在前列腺特异性抗原 (PSA) 升高的患者中 [...]
来源:SciTech日报扫描结果呈阴性并不总是意味着无法发现复发性前列腺癌。有时，疾病可能只是太小或太微弱而无法显现出来。
新研究表明，稍后重复 PSMA PET 扫描可以发现第一次遗漏的癌症。在前列腺特异性抗原 (PSA) 水平升高但初次扫描时未发现明显疾病的患者中，第二次检测发现 56% 的病例患有癌症。结果改变了近一半患者的治疗计划。
研究结果发表在《核医学杂志》七月号上。
前列腺癌可能会在手术或放射治疗后复发，但不会立即出现症状或医生可以看到的肿瘤。相反，第一个警告可能是血液中 PSA 水平升高，这种情况称为生化复发。这种增加表明前列腺细胞保留在体内的某个地方，但它并没有揭示它们的位置。
这可能会使治疗决策变得困难。医生可能需要确定癌症是否局限于起始区域、是否已到达附近的淋巴结或是否已扩散到远处的器官。每种模式可能需要不同的策略。
PSMA PET 成像旨在帮助解决该问题。放射性示踪剂附着在前列腺特异性膜抗原上，这种蛋白质通常在前列腺癌细胞上含量很高。然后扫描会突出显示示踪剂积聚的区域，可能会暴露传统成像无法轻易检测到的沉积物。
为什么有些癌症无法被发现
即使是这种敏感技术也有局限性。尽管 PSA 水平不断上升，但大约 30% 疑似复发的患者在首次 PSMA PET 扫描时没有检测到癌症。该疾病可能是微观的，表达的 PSMA 太少，或者尚未产生足够强的信号来将其与周围组织区分开来。
重复扫描揭示隐藏的癌症
谁从重复成像中受益最多
DOI:10.2967/jnumed.126.272204