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NHA 在 AB PM-JAY 领导下的欺诈打击行动中解散了 2,000 多家医院：报告
报告称，AB PM-JAY 领导下的国家反欺诈部门对医院处以 11.406 亿卢比的罚款
来源:The Hindu Business Line _经济NHA 2025-26 年度报告称，国家卫生局 (NHA) 在 2025-26 年度期间解散了 2,003 家医院，并暂停了另外 839 家医院的运营，这是根据 Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (AB PM-JAY) 打击欺诈和滥用行为的一部分。
该行动由国家反欺诈部门 (NAFU) 采取，该部门负责监督该计划下的欺诈检测和执行。报告称，经过持续的监测、调查、医疗审计、基于触发的审查以及与各州和中央直辖区的密切协调，该部门对医院处以 11.406 亿卢比的罚款。
报告称，这些措施旨在通过发现违规行为并对违反计划指南的医院采取行动，加强政府旗舰健康保险计划的完整性。
NHA 还表示，NAFU 通过识别可疑的欺诈性索赔并防止财务损失，在该计划下保障了 678.4.7 千万卢比的安全。不过，报告摘录并未具体说明这些欺诈索赔的确切性质或涉及的案件数量。
作为加强欺诈检测工作的一部分，NAFU 运营了医院漏洞指数仪表板，这是一种数据驱动的工具，用于识别 AB PM-JAY 网络内高风险和潜在脆弱的医院。
该机构还开发了一个实时的肿瘤内科利用仪表板，以监控该计划下的套餐利用和服务提供模式。该仪表板为各州和联邦直辖区提供近乎实时的利用率趋势可见性，以帮助检测异常情况并改进监督。
报告称，NAFU 还通过与各州和中央直辖区定期举行审查会议、“审计审计”举措以及旨在改善执法和监督的能力建设计划，加强了反欺诈治理框架。
发布于 2026 年 7 月 20 日