查看各州幼儿园疫苗接种率——从最高到最低

专家表示,尽管麻疹等疾病病例上升,但由于公共卫生政策变化和反疫苗情绪,儿童疫苗接种率正在下降。

来源:科学美国人

又到了返校季。对于美国学龄儿童的大多数家长来说,这意味着要填写医疗表格,并确保孩子们接种了最新的疫苗。但这一惯例正在改变:2025-2026学年,接种麻疹、脊髓灰质炎、破伤风等疫苗的幼儿园儿童数量创下历史新低。同时,该学年中,这一年龄段有更多孩子获得了至少一种疫苗的豁免,数量超过了过去十年中的任何时期。

与此同时,这些疫苗所预防的疾病正在卷土重来。以麻疹为例:美国在2000年通过联合麻疹、腮腺炎和风疹疫苗正式消灭了这种疾病。但在过去几年里,这一进展停滞不前,麻疹病例正在上升。今年迄今为止,官员们已记录了超过2500例美国麻疹病例——这是自25年前该病毒在美国被消灭以来的最高纪录。

我们分析了最新的疫苗数据,以更好地了解美国哪些州最易爆发疫情,以及美国学龄儿童的疫苗接种率正在如何变化。

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幼儿园儿童的疫苗接种率如何变化

超过90%的美国幼儿园儿童仍接种MMR疫苗。但根据美国疾病控制与预防中心的最新数据,过去10年中,幼儿园儿童的MMR疫苗接种率已从约95%下降到92.4%。美国在预防脊髓灰质炎、乙型肝炎、白喉、破伤风和百日咳的疫苗方面也出现了类似的下降。

对于最具传染性的疾病,即使是疫苗接种率的微小下降也可能引发群体性问题。“麻疹是我们所知的传染性最强的单一疾病,”纽约大学儿科和微生物学教授亚当·拉特纳说。“它比流感、新冠、脊髓灰质炎、埃博拉或你能想到的任何其他疾病都更具传染性。”大约90%未接种疫苗的人暴露于该病毒后会被感染。

在大多数州,进入公立学校需要接种特定的儿童疫苗,包括MMR。根据州政策,家长可能可以通过声称医疗、宗教或哲学原因的豁免来选择不接种某些或所有疫苗。在全国范围内,幼儿园儿童非医疗豁免的比例近年来翻了一番——从10年前的约1.9%上升到今天的4%。

各州细分情况

并非所有州都一样。许多州的疫苗接种率急剧下降——例如,爱达荷州幼儿园MMR疫苗接种率在过去十年中下降了15个百分点。然而,其他州则基本保持稳定甚至有所增加。例如,在康涅狄格州,过去10年中,幼儿园MMR疫苗接种率从96.7%上升至2025-2026学年的98.6%。在缅因州,同期接种率从94.9%上升至98%。而在纽约州,过去十年中接种率保持相对平稳,略有上升,从97.3%升至97.7%。

费城儿童医院疫苗教育中心副主任洛里·汉迪说,总的来说,不允许个人豁免的州疫苗接种率更高。(大约三分之二的州不允许个人豁免,但只有四个州同时禁止个人和宗教豁免。)

这并不意味着麻疹等疾病不会在这些州爆发或不会发生。即使在疫苗接种率最高的地方,未接种疫苗的人群也可能使病毒传播。例如,弗吉尼亚州的总体MMR疫苗接种率高于全国平均水平。但该州今年也出现了177例麻疹病例。

为什么疫苗接种率仍在下降

一个县或州的总疫苗接种率可能反映了州和地方法律、社区习俗、个人信仰以及反疫苗言论的影响的综合结果。疫苗接种率在新冠疫情期间开始下降。这一趋势的出现,部分原因是当时去医生办公室的困难,但也可能由一波疫苗怀疑论推动。

“我们已经看到,美国公众在个人对医疗保健系统的信任度降低、对疫苗的怀疑增多以及围绕疫苗的更多错误信息方面发生了真正的转变,”汉迪说。

当这些错误信息来自最高权力层时,很难被忽视。新的CDC数据发布前几天,唐纳德·特朗普总统签署了一项行政命令,试图将MMR疫苗分解为针对其所预防的三种疾病的单独注射,健康专家表示,这一改变只会让家长感到困惑,并阻碍他们让孩子接种疫苗。压倒性的证据表明,MMR疫苗作为单次注射是安全有效的。

“所有父母——无论他们对疫苗的感觉如何——没有人希望自己的孩子受到伤害。如果你在新闻上、报纸上、政府高层中有人在引发对疫苗的怀疑,这会让父母的工作变得非常困难,”拉特纳说。

现在,随着数百万家庭重返校园——也重返病菌环境——拉特纳和汉迪都建议家长与孩子的医生讨论他们可能需要接种的任何疫苗。

汉迪解释说,对于因医疗原因无法接种疫苗的儿童或怀孕的教师和家庭成员来说,缺乏群体免疫力可能危及生命。对于未接种疫苗的家庭来说,这构成了健康风险,并且孩子们可能需要在家隔离数周。她补充说,接种疫苗的家庭通常不必担心这些风险。

“疫苗接种率越低,我们就越预期会发生疫情,”汉迪说。