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普通的降压药未必是最佳首选
哥伦比亚大学的一项大型研究发现，治疗高血压最常用的药物之一可能不是最佳的起始选择。该药物组称为 ACE 抑制剂。相反，另一种称为噻嗪类利尿剂的药物可能效果更好并且副作用更少。医生有几个[…]帖子“一种常见的降压药可能不是最好的首选”首先出现在 Knowridge Science Report 上。
来源:Knowridge科学报告哥伦比亚大学的一项大型研究发现，治疗高血压最常用的药物之一可能不是最佳的起始选择。
该药物组称为 ACE 抑制剂。相反，另一种称为噻嗪类利尿剂的药物可能效果更好并且副作用更少。
医生有多种治疗高血压的选择。药物主要类型包括ACE抑制剂、噻嗪类利尿剂、ARBs（血管紧张素II受体阻滞剂）、钙通道阻滞剂等。
但过去，医生并没有足够多的大型研究来比较这些药物。因此，他们经常根据专家意见或习惯而不是强有力的证据来选择治疗方法。
这项新研究调查了约 500 万人开始接受高血压治疗的健康记录。研究人员想知道哪些药物最能预防严重的心脏问题，哪些药物副作用较少。
他们发现近一半的患者（约 48%）首先服用了 ACE 抑制剂。只有 17% 的人开始使用噻嗪类利尿剂。然而，服用噻嗪类药物的人效果更好。他们患心脏病、中风和心力衰竭等严重心脏问题的几率降低了 15%。它们的副作用也较少。
另一方面，服用 ACE 抑制剂的人更有可能出现问题 - 19 种不同的副作用，包括肾脏问题和持续干咳。
研究人员估计，如果所有患者都开始使用噻嗪类利尿剂而不是 ACE 抑制剂，大约 3,100 例主要心脏问题可以避免。这是一个很大的数字，表明一开始选择正确的药物确实很重要。
噻嗪类利尿剂并不新鲜。它们已经使用很多年了。这些药物帮助身体通过肾脏去除多余的盐和水。这会降低血管中的液体量，有助于降低血压。它们也很便宜且容易获得。