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事先授权可能会阻碍获得救命心力衰竭药物
一项研究表明，事先授权会延迟心力衰竭药物的获取，增加处方放弃率并加剧患者之间的医疗保健差异。
来源:Scientific Inquirer一项新的研究显示，事先授权是一个要求医生在承保某些治疗之前获得医疗保险公司批准的过程，可能会阻止患者服用两种严重心力衰竭药物的处方。
由纽约大学 Langone Health 研究人员领导的这项分析重点是血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 (ARNI) 和钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂，它们是现代心力衰竭治疗的支柱。这些药物没有仿制药替代品，并且可能需要花费数百美元。虽然已证明将它们添加到标准治疗中可以大大降低死亡风险，但过去的研究表明，只有不到一半的患者定期服用这些药物。
根据这项新研究的结果，与处方不需要事先授权的心力衰竭患者相比，其处方需要事先授权的心力衰竭患者服用 ARNI 处方的时间是其三倍，服用 SGLT2 抑制剂处方的时间是其六倍。 SGLT2 处方需要事先授权的患者从不配药的可能性是其两倍。
“我们的研究结果表明，对于没有通用替代品的指南推荐药物，事先授权可能会造成损害，”研究主要作者、心脏病专家 Amrita Mukhopadhyay 医学博士说，“虽然这些政策旨在通过引导患者使用价格较低的替代品来控制医疗成本，但它们可能会阻碍心力衰竭患者及时获得救生治疗。” Mukhopadhyay 是尤金·布劳瓦尔德 (Eugene Braunwald) 医学博士，纽约大学格罗斯曼医学院医学系及其 Leon H. Charney 心脏病学部的心脏病学助理教授。
“我们的结果表明，事先授权要求可能会导致心力衰竭护理中出现的巨大健康差异，需要仔细重新审查，”该研究的资深作者 Saul Blecker 医学博士说。