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奥泽匹克类药物与双相情感障碍住院减少相关
主要用于治疗糖尿病和肥胖症的药物可能有另一个潜在益处。新的研究表明，司美格鲁肽（用于Ozempic和Wegovy等产品的药物）与精神分裂症患者精神病住院风险降低相关。
来源:Knowridge科学报告以治疗糖尿病和肥胖闻名的药物可能还有一个额外的好处。
新的研究表明，司美格鲁肽——用于Ozempic和Wegovy等产品的药物——与双相情感障碍患者精神科住院风险降低有关。
该研究由格里菲斯大学医学与牙科学院Mark Taylor教授领导。研究结果发表在《Acta Psychiatrica Scandinavica》期刊上。
双相情感障碍是一种长期心理健康状况，会导致情绪、精力和活动的重大变化。
患者可能会经历异常高涨或易怒的情绪期——称为躁狂或轻躁狂——以及抑郁期。
世界卫生组织估计全球约有3700万人患有双相情感障碍。这种疾病会影响人际关系、就业、身体健康和日常功能，严重的发作有时需要住院治疗。
双相情感障碍患者的肥胖率和糖尿病率也高于一般人群。几个因素可能起作用，包括遗传、生活方式、睡眠问题以及与一些精神科药物相关的体重增加。
这种重叠促使科学家研究代谢疾病的治疗是否也可能影响大脑。一个受到特别关注的类别是GLP-1受体激动剂。
这些药物模仿参与血糖控制和食欲的天然激素的效果。它们可以在需要时帮助身体释放胰岛素、减缓消化并减少饥饿感，这就是为什么它们被广泛用于2型糖尿病并越来越多地用于体重管理。
格里菲斯领导的研究团队使用瑞典全国健康数据来检查双相情感障碍患者服用GLP-1药物时发生的情况。该研究包括近15,000人，覆盖约15年的记录。
该研究不是简单地将服用药物的人与完全不同的未服药者进行比较，而是检查了同一人使用GLP-1药物的时期和未使用时的时期。这种方法可以减少个体间的一些差异，否则可能扭曲结果。
最清晰的发现涉及司美格鲁肽。使用司美格鲁肽的时期与不使用GLP-1药物的时期相比，精神科住院风险降低21%。
精神科住院是一个重要的指标，因为入院通常反映心理健康的严重恶化。因此，更少的住院可能表明更好的情绪稳定性或更低的严重复发风险。
然而，研究人员并未在GLP-1家族中的每种药物都发现同样的关联。利拉鲁肽和度拉糖肽与精神科住院的类似减少无关。
这种差异很重要，因为它表明研究人员不应假设所有GLP-1药物对心理健康都有相同的效果。个体药物在体内停留的时间、作用的强度以及可能对大脑的影响方式上可能不同。
科学家尚不清楚为什么司美格鲁肽可能与双相情感障碍更好的结果相关。一种可能性是GLP-1信号传导影响大脑中的生物过程以及食欲和血糖。
研究人员提出这些药物可能减少炎症和细胞应激，这两者都与双相情感障碍的研究有关。体重、血糖和整体身体健康的改善也可能间接支持心理健康。
该研究很有趣，因为双相情感障碍和代谢疾病经常同时发生。一种能安全改善身体健康同时减少严重精神发作的药物对这一人群特别有价值。
尽管如此，这些发现并不能证明司美格鲁肽治疗双相情感障碍。这是一项使用健康记录的观察性研究，而非人们被随机分配到司美格鲁肽或对照治疗的临床试验。
人们可能因其整体健康、医疗护理或行为相关的原因开始或停止GLP-1药物。即使仔细的统计方法也无法消除可能影响住院风险的每一个可能差异。
研究人员也研究了住院情况，而非双相情感障碍症状的各个方面。较低的住院率并不一定意味着抑郁、躁狂、焦虑、睡眠或日常功能得到同等程度的改善。
因此，双相情感障碍患者不应仅基于这项研究将司美格鲁肽用作精神科治疗。既定的治疗方法如情绪稳定药物和其他专科护理仍是管理该疾病的核心。
该研究的主要优势是其大规模的全国人口和长期观察。其最重要的局限性是健康记录中的关联无法确定司美格鲁肽本身是否导致了住院减少。
Taylor教授和他的同事希望这一发现现在能在随机对照试验中得到测试。这样的试验可以确定司美格鲁肽是否真正改善双相情感障碍结局、哪些患者可能受益，以及任何心理健康效应是否独立于体重减轻或糖尿病控制改善。
目前，该研究开辟了一个有趣的新方向，而非确立了一种新治疗方法。它表明一种为代谢疾病开发的药物可能与大脑健康相互作用，而科学家们才刚刚开始理解这种相互作用。