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付款完整性：需要额外协调以评估预付保费税收抵免不当付款估算过程中的风险
美国政府问责署发现，在选定的州级市场中，为防止不当的预付保费税收抵免资格判定而采取的控制活动有所不同。选定的州使用医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的联邦数据服务中心验证了加入该计划的大多数关键资格标准。患者保护与平价医疗法案 (PPACA) 和 CMS 的规定赋予市场在资格验证过程中的灵活性。美国政府问责署发现，所有五个选定的州都在其资格验证过程中行使了一定的灵活性，如下表所示。但是，CMS 并未与各州协调进行风险评估以评估在行使这些灵活性时出现不当资格判定的可能性。因此，各州并不知道残余风险（现有控制活动减轻固有风险后仍然存在的风险）或是否需要额外的风险缓解策略。在 CMS 与各州协调确定任何剩余风险之前，CMS 和各州都不知道是否需要额外的指导或其他行动来减轻这些潜在的剩余风险。州级市场用于验证预付保费税收抵免资格要求的关键控制活动（超出自我证明范围） 超出自我证明范围的关键控制活动 加利福尼亚州 科罗拉多州 内华达州 新泽西州 宾夕法尼亚州 验证邮件申请中的身份
来源:美国政府问责局__税收政策和管理快速事实
在美国购买健康保险计划的一种选择是通过市场。在某些情况下，《平价医疗法案》提供了税收抵免，以帮助个人购买这些计划。美国政府可以提前向保险发行人支付此信贷，从而降低了个人的每月账单。
我们审查了5个州，美国政府过去曾阻止不合格的人在基于州的市场中使用信贷。各州检查了最关键的资格要求。但是，各州和美国政府尚未评估是否需要采取更多措施来减少付款错误的风险。我们的建议解决了这个问题。
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Gao发现了什么
控制活动的控制活动不当，在选定的州基市场之间会有所不同。选定州使用Medicare＆Medicaid Services中心（CMS）联邦数据服务中心验证了该计划入学的最关键资格标准。 《患者保护和负担得起的护理法》（PPACA）和CMS的法规在资格验证过程中授予市场灵活性。 GAO发现，所有五个选定的州都在其资格验证过程中行使了某些灵活性，如下表所述。但是，CMS并未与各州进行协调以进行风险评估，以评估行使这些灵活性时正确确定资格确定的可能性。因此，各州不知道残余风险（在现有控制活动减轻固有风险或是否需要额外的风险降低策略后，仍然存在危险的风险。直到CMS与各州进行协调以确定任何剩余风险之前，CMS和各州都不会知道是否需要其他指导或其他措施来减轻这些潜在的剩余风险。