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放弃支出限制
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来源:曼哈顿政策研究所信息联邦政府传统上为各州提供医疗补助资金，以向符合条件的低收入受益人提供医疗保险。但该计划的大部分支出现在都是在标准条款的豁免下进行的——允许各州逃避支出限制。各州利用豁免来抬高该计划的成本，扩大享受保险福利的资格，并为堕胎、住房和枪支暴力预防等服务提供资金，这些服务越来越偏离该计划的既定目的。
医疗补助由各州根据广泛的联邦规则运营。各州为符合条件的受益人提供医疗保健服务时，每花费 1 美元，联邦政府就会提供平均 2.45 美元的配套资金，没有上限。由于联邦援助是按州支出比例分配的，因此所有州都渴望获得尽可能多的援助。从 2000 年到 2022 年，医疗补助支出从 2050 亿美元增加到 8240 亿美元，该计划目前覆盖 9400 万受益人。
从 2000 年到 2022 年联邦政府可以免除 Medicaid 的标准付款条款，以允许各州以创新且具有成本效益的方式采购医疗服务。但各州往往会花掉任何节省下来的资金，因为否则他们有权获得的联邦资金就会减少。
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______________________Chris Pope 是曼哈顿研究所。在此处关注他的 Twitter。基于最近的一份报告。
Chris Pope Chris Pope 是曼哈顿研究所的高级研究员。在此处关注他的 Twitter。 此处 基于最近的一份报告。 报告。照片由 Prapass Pulsub/Getty Images 拍摄