内科档案中有一篇新论文,我敢肯定,这会引起许多初级保健医生的震惊。 “成年人的一般健康检查降低了疾病的发病率和死亡率”:一般健康检查并不能改善重要的结果,并且基于[…]帖子的汇总结果,为什么我们有检查?首次出现在偶然的经济学家中。
The state of the literature on the association between health care cost and quality
Peter Hussey,Samuel Wertheimer和Ateev Mehrotra对包括61项研究在内的医疗保健成本与质量之间的关联进行了系统的审查。它发表在《内科年鉴》的最新一期中。医疗保健成本和质量之间关联的发现是不一致的,其中21项研究[…]关于医疗保健成本与质量之间关联的文献状况首先出现在附带的经济学家中。
America’s growing opioid problem
分析有关门诊就诊的全国代表性数据,约瑟夫·弗兰克(Joseph Frank),约翰·阿亚尼安(John Ayanian)和杰弗里·林德(Jeffrey Linder)(内科档案,2012年)以绝对术语和被诊断的药物使用障碍(SUDS)的比例表示了阿片类药物使用的最新增长。很大一部分(36%)的SUD患者未经药理学或社会心理[…]美国越来越多的阿片类药物问题而未经治疗。
Physician burnout is a big deal
我已经广泛写了有关医师工作满意度的文章。 JAMA内科医学档案中有一项新的研究增加了讨论:据我们所知,尽管有关医师倦怠的大量数据,但没有国家研究评估美国医生中的倦怠率,探讨了专业的差异,或将医生与其他领域的美国工人进行了比较。方法我们[…]后医师的倦怠首先出现在偶然的经济学家中。
People really do need other people
内科档案中有一项新的研究,这让我有些难过。 “老年人的孤独:功能衰落和死亡的预测指标”:背景孤独是老年人困扰,痛苦和生活质量受损的常见来源。我们研究了成年人的孤独,功能下降和死亡之间的关系[…]人们确实需要其他人首先出现在偶然的经济学家身上。
更新:我在另一篇文章中对此进行了更多讨论,以及谁应该归咎于谁。内科档案中有一篇论文将使我整天保持良好状态并被解雇:关于Fenofibrate的功效的持续辩论掩盖了该药物历史的重要方面:雅培实验室,制造商[…]这是我们可以在此处削减的一些浪费,首先是在事件中出现的浪费。
从HMO到ACOS:西奥多·马尔莫尔(Theodore Marmor)和乔纳森·奥伯兰德(Jonathan Oberlander)(通用内科杂志)美国对美国卫生政策中的圣杯的追求,美国在控制卫生保健支出方面已经完全失败了。在过去的四十年中,美国政策制定者和分析师已经将一系列不断变化的灵丹妙药纳入了[…]最初出现在偶然的经济学家上的邮政阅读清单。
No, physicians don’t understand screening statistics
在内科年鉴中进行了很棒的新研究。它的题为“医生了解癌症筛查统计数据?美国对初级保健医生的一项调查”。首先,一些背景。该博客的长期读者会知道,我对生存率和死亡率之间的差异特别敏感。我已经在[…]帖子上写了博客,医生不了解首次出现在偶然的经济学家上的筛查统计数据。
One doctor’s experience with the PSA test
此博客的任何读者都知道,我们始终会根据轶事选择数据。即使讨论使用PSA测试来筛查前列腺癌的情况也是如此。但是,有时,一个充实的故事就可以使一切都融为一体。一个这样的故事出现在昨天的内科档案中:快进[…]一位医生在PSA测试中的经历首次出现在偶然的经济学家上。
Lake Woebegon: Overuse, underuse, and misuse of health care
美国遭受过度使用,不足和滥用医疗保健的苦难。黛博拉·科伦斯坦(Deborah Korenstein)及其同事在《内科档案档案》中的最新文章中很好地表达了问题。医疗保健中有3种质量问题:缺乏提供必要的护理(例如,在心肌梗塞后没有阿司匹林开处方),滥用[…]沃伊贝根湖:过度使用,不足和滥用医疗保健的情况首先出现在偶然的经济学家上。
上周,美国医师学院的成员发表了一份摘要的内科纸:美国的医疗保健费用不可持续的上升,降低了成本,同时将高质量的医疗保健作为国家优先事项。过度使用一些筛查和诊断测试是不必要的医疗保健费用的重要组成部分。 […]帖子达特茅斯能做什么?首次出现在偶然的经济学家中。
paula span在《纽约时报》的新老年博客中,与新斯科舍省哈利法克斯的内科医生斯蒂芬·沃克曼(Stephen Workman)博士一起提出了一个有趣的问答,根据他最近的一些工作,与垂死的患者进行了讨论。他的沟通建议的本质是捕获的,是该流程图:去阅读[…]委婉语的[…]首次出现在偶然的经济学家上。
健康的黑人/白人种族差异:加拿大和美国的越野比较出现在内科档案中。这项研究比较了本地出生的黑人加拿大人对健康指标的估计值与本地出生的白人加拿大人相比,然后在美国进行了比较。 “本地出生的黑人加拿大人通常报告了可比或改善健康[…]邮政反射:2011年9月27日首次出现在附带经济学家中。
Primary Care Physicians’ Views on the Health Care System
我一直在告诉您我对美国医疗保健系统的看法,因此谈论其他医生对此的看法似乎很公平。内科档案中有一个新手稿,可以做到这一点。许多研究人员对美国初级保健医生的全国代表性随机样本进行了调查[…]初级保健医师对医疗保健系统的看法首先出现在附带经济学家上。
Not Including the Elderly in Clinical Trials
Zulman等人的一项研究*在最新的通用内科杂志中,关于将老年人排除在临床试验之外的发病率。该研究回顾了2007年发表在几种顶级**期刊上的论文(n = 109项研究符合包容性筛查标准)。大约五分之一的研究排除了一定年龄以上的患者,[…]不包括老年人在临床试验中包括老年人,首先出现在偶然的经济学家上。
The depressing history of medical cost containment
史蒂文·施罗德(Steven Schroeder)在最近的《内科医学档案》(H/T Brad Flansbaum)中讲述的那样:在我的职业生涯中,我目睹了一系列的个人成本遏制策略,每个理论上都注定要失败,但每个人都失败了,因为它们是单一干预措施不足或反对政治上的反对反对政治上的反对,该职业的成本却是备受待遇的成本。
最新一期的《内科档案》有两篇论文,内容涉及不必要的患者从心力衰竭研究中排除在外,以及这种排除对循证基础的负面影响,从而为患者的护理提供了信息。主要问题是排除老年患者,这些患者构成了绝大多数心脏的人[…]有关概述的帖子,该帖子首次出现在附带经济学家中。