2025年度の社会保障予算を分析する－薬価改定と高額療養費見直しで費用抑制、医師偏在是正や認知症施策などで新規事業
■摘要 政府的2025财年初步预算方案已于2024年12月的内阁会议上获得批准，目前正在1月24日召开的普通国会上审议。一般帐户规模较上年度初额增加2.6%，达115.5415万亿日元，创历史新高。在此背景下，占日本支出约三分之一的社会保障预算较上一财年的初始金额增加了1.5%，达到38.2278万亿日元。今年是“黑历史年”，没有推行医疗机构收费审核等重大制度改革，所以没有发生太多大斗争。至于社会保障预算规模，由于采取了审查高昂医疗费用以减轻患者负担等措施控制支出，增长率有所放缓。另一方面，随着去年总选中执政党沦为少数派，国民民主党的意见反映到税改中，应对物价上涨成为主要争论点，形成了与以往不
分権から四半世紀、自治体は医療・介護の改正に対応できるか－財政難、人材不足で漂う疲弊感、人口減に伴う機能低下にも懸念
今年是《综合地方自治法》施行二十五年，该法对国家与地方政府的关系进行了重大修改。此次改革将国家与地方政府之间的关系由原来的“等级制、主仆关系”转变为“平等合作关系”，扩大了地方政府的自由裁量权。此后，日本实施了一系列体制改革，扩大地方政府的自由裁量权，其中包括被称为“三位一体改革”的对国家和地方税收财政的审查。另外，关于笔者关心的医疗和护理方面，厚生劳动省强调要建立符合“当地情况”的体制，希望地方政府能够发挥主导作用。然而，观察地方政府的实际情况，似乎一种疲惫感正在蔓延，因为他们既要应对新的体制改革，又要面临长期的财政困难和人力资源短缺。此外，随着人口持续减少，也有人担心市町村的职能会减弱，笔
