GAO 发现的内容 GAO 正在进行的秘密测试的初步结果表明，预付保费税收抵免 (APTC) 中的欺诈风险仍然存在。联邦市场批准了 2024 年和 2025 年计划年几乎所有 GAO 虚构申请人的覆盖范围，与 2014 年至 2016 年类似的 GAO 测试基本一致。GAO 的秘密测试是说明性的，不能推广到参保人群。计划 2024 年。联邦市场批准了对 2024 年 10 月提交的所有四名 GAO 虚构申请人的补贴。医疗补助服务 (CMS) 于 11 月和 12 月在 APTC 中每月为这些虚构的参保者支付约 2,350 美元。对于一些人来说，联邦市场要求提供支持社会安全号码 (SSN)、公民
GAO 发现的内容 GAO 正在进行的秘密测试的初步结果表明，预付保费税收抵免 (APTC) 中的欺诈风险仍然存在。联邦市场批准了 2024 年和 2025 年计划年几乎所有 GAO 虚构申请人的覆盖范围，与 2014 年至 2016 年计划年的类似 GAO 测试基本一致。GAO 的秘密测试是说明性的，不能推广到参保人群。计划 2024 年。联邦市场批准了对 2024 年 10 月提交的 GAO 的所有四名虚构申请人的补贴。医疗补助服务 (CMS) 于 11 月和 12 月在 APTC 中每月为这些虚构的参保者支付约 2,350 美元。对于一些人来说，联邦市场要求提供支持社会安全号码 (SSN
GAO 的发现在 2023 财年，联邦政府和六个选定的州（加利福尼亚州、佐治亚州、纽约州、宾夕法尼亚州、田纳西州和德克萨斯州）向医疗保险实体支付了至少 16 亿美元的潜在超额付款或重复医疗保险或福利的欺诈行为。这些款项是代表大约 500,000 名个人支付的，这些个人同时在多个州加入了医疗补助或儿童健康保险计划 (CHIP)，或者在多个州获得了预付保费税收抵免 (APTC)。这些款项代表个人以 Medicaid 和 CHIP 的按人头付款的形式向管理式医疗组织支付，或者通过 APTC 向健康保险发行人支付。 GAO 分析中确定的 16 亿美元的潜在超额支付与总注册人数、支出和支出相比可能相对较
