保留的射血分数(HFPEF)的心力衰竭普遍存在,并且预后不良,对社会造成了重大负担。动脉僵硬越来越被认为是HFPEF病理生理学的关键因素,从而影响诊断,管理和预后。作为血管衰老的标志,动脉刚度有助于增加左心室(LV)的后负荷,导致舒张功能障碍,这是HFPEF的关键特征。升高的动脉僵硬与HFPEF中常见的心血管危险因素有关,例如高血压,糖尿病和肥胖,加剧了疾病的进展。研究表明,与没有HFPEF的患者相比,HFPEF患者表现出明显更高的动脉僵硬度,这突出了动脉僵硬测量值作为诊断和预后工具。此外,无论是通过药理疗法还是生活方式修改,旨在降低动脉僵硬的干预措施,都显示出在改善LV舒张功能和患者结局的潜力。尽管取得了这些进步,但仍未完全了解动脉刚度有助于HFPEF的确切机制,因此需要进一步进行进一步的研究。
抽象引入囊性纤维化(CF)是一种限制生命的常染色体隐性遗传条件。它是由编码氯化物和碳酸氢盐传统通道的基因突变引起的。X射线速度法(XV)是一种新型的X射线成像形式,可以通过呼吸周期生成肺通风数据。XV技术已在多种动物模型中得到验证,包括CF肺疾病的β -ENAC小鼠模型。此后在成人人类受试者的早期临床试验中进行了评估。但是,小儿队列中的数据很少,包括CF。这项试验研究的目的是研究对CF的儿科患者以及患有正常肺部的患者进行单中心队列研究的可行性,以证明在这些队列中对XV进行进一步研究的适当性。方法和分析这是一项横截面单中心,试点研究。进行XV肺成像以及配对的肺功能测试将招募3-18岁的儿童。该研究的目的是招募20名没有CF的儿童,患有正常肺和20名CF儿童。主要结果将是招募儿童和进行XV测试的可行性。次要结果将包括XV与肺功能和结构的当前评估之间的比较。道德和传播该项目获得了妇女和儿童医院人类研究伦理委员会授予的伦理批准(HREC ID 2021/ HRE00396)。发现将通过同行评审的出版和会议来传播。试用注册号ACTRN12623000109606。
2019年,欧洲心脏杂志上发表的一篇文章以首次心力衰竭(HF)认可,左心室射血分数(LVEF)≥65%,作为一种新的HF表型,具有超左心室左心室射血分数(HFSNEF)的心力衰竭,并促进对这一新类别进行研究的主要目的。他们分析了HF患者的死亡率,发现死亡率与LVEF之间存在U形关系。因此,与诊断为HF的其他患有保留的射血分数(HFPEF)的患者相比,HFSNEF患者的全因死亡率更高。本文描述了HFSNEF的当前状况,并根据我们小组的初步结果讨论了未来的观点。为了更好地治疗HFSNEF患者,心脏病专家和医生了解这种新表型的差异和相似性是至关重要的。
1个计算机应用大师,1 Sanketika Vidya Parishad工程学院,Visakhapatnam,Andra Pradesh,印度摘要:密码学:密码[3]是信息加密和解密的研究。参加从未经授权的用户中隐藏信息的过程是由于需要从远古时代到现在的信息。当前的技术允许使用对称和非对称加密技术来创建密码。对称方法在发件人的末端加密纯文本,以产生密码文本,然后在接收器的末端解码,以产生原始的纯文本。建议的方法可以利用融合山丘密码和仿射密码的属性。第三个键是矩阵,是在整个密钥生成过程中创建的。第三个密钥矩阵格式用于将纯文本转换为密码文本,并且使用Modulo公式用于每种文本形式,以提高信息安全性并创建令人难以置信的有效密码系统。
平均案例复杂性。我们定义了一个伪随机类的功能类别,我们称之为定向仿射提取器,并表明这些功能对于强读型模型平均而言很难。然后,我们用良好的参数提出了这种功能的明确结构。这加强了Cohen和Shinkar(ITCS'16)的结果,他们为平均决策树提供了如此平均的硬度。定向仿生提取器比更熟悉的仿期提取器更强。鉴于这些功能的重要性,我们期望我们的新功能可能具有独立的利益。证明复杂性。我们还考虑了证明系统res [⊕],该系统是用线性查询分辨率的扩展,并定义了RES [⊕]的常规变体。此证明系统中CNF的反驳自然定义了解决相应搜索问题的线性分支程序。如果驳斥是常规的,我们证明结果程序是读取的。相反,我们表明,解决搜索问题的弱读取线性BP可以转换为常规res [⊕]反驳,并持续爆炸,而规则性条件来自弱读取对立的bps的定义,从而获得了这些证明系统之间的等价。
1个心脏病学系,大学医学中心GöttiNgen(UMG),德国Goe Tti Ngen; 2德国伙伴网站GöttiNgen的德国心血管研究中心(DZHK); 3柏林卫生中心疗法疗法(BCRT),德国柏林Charité大学Medsmedizin; 4个心脏病学系(Virchow Klinikum),德国柏林Charité大学Medizizin; 5德国柏林合作伙伴网站的德国心血管研究中心(DZHK); 6重症监护室医学院,大学医学中心汉堡Eppendorf,德国汉堡; 7德国心血管研究中心(DZHK),合作伙伴网站HH/Kiel/HL,德国汉堡; 8,德国乌尔姆的私人实践; 9 Na Ti Onal和Kapodistrian雅典大学,医学院,心脏病学院,希腊雅典Tti Kon大学医院; 10弗罗克瓦劳克劳夫劳克大学医科大学的大学医院心脏病中心; 11国内医学诊所III,萨尔兰大学医院,德国霍姆·伯格/萨尔;德国大学医学中心Göttingen大学医学STA TI S TI CS 12; 13德国心脏中心Charité心脏病学系(CVK);在德国心血管研究中心(DZHK)伙伴网站柏林,柏林Charité大学中心,德国柏林,德国疗法中心(BCRT),德国柏林,德国的STI TITUTE中,德国摘要背景:铁缺乏智能在心力衰竭中非常普遍,具有心力衰竭,并且具有良好的诊断诊断。 它的发生与降低的生活质量,运动能力和死亡率的医院质量增加有关。1个心脏病学系,大学医学中心GöttiNgen(UMG),德国Goe Tti Ngen; 2德国伙伴网站GöttiNgen的德国心血管研究中心(DZHK); 3柏林卫生中心疗法疗法(BCRT),德国柏林Charité大学Medsmedizin; 4个心脏病学系(Virchow Klinikum),德国柏林Charité大学Medizizin; 5德国柏林合作伙伴网站的德国心血管研究中心(DZHK); 6重症监护室医学院,大学医学中心汉堡Eppendorf,德国汉堡; 7德国心血管研究中心(DZHK),合作伙伴网站HH/Kiel/HL,德国汉堡; 8,德国乌尔姆的私人实践; 9 Na Ti Onal和Kapodistrian雅典大学,医学院,心脏病学院,希腊雅典Tti Kon大学医院; 10弗罗克瓦劳克劳夫劳克大学医科大学的大学医院心脏病中心; 11国内医学诊所III,萨尔兰大学医院,德国霍姆·伯格/萨尔;德国大学医学中心Göttingen大学医学STA TI S TI CS 12; 13德国心脏中心Charité心脏病学系(CVK);在德国心血管研究中心(DZHK)伙伴网站柏林,柏林Charité大学中心,德国柏林,德国疗法中心(BCRT),德国柏林,德国的STI TITUTE中,德国摘要背景:铁缺乏智能在心力衰竭中非常普遍,具有心力衰竭,并且具有良好的诊断诊断。它的发生与降低的生活质量,运动能力和死亡率的医院质量增加有关。尚未在frac ti(hfpef)上保留EJEC TI的心力衰竭的PA TIENTS中测试过铁缺乏效率的临床效率。方法:公平的HFPEF试验旨在以HFPEF授课,运动能力降低和铁缺乏症(将其定义为血清Ferri ti n <100 ng/ml或血清ferri ti n 100 299 ng/ml,用<20%的转移蛋白sustara ti <20%)。pa ti ents将在MUL TI中心,双盲,随机临床试验中进行治疗,并以静脉输铁羧化合物(FCM)的剂量进行治疗,旨在补充铁店与安慰剂。主要终点是通过6分钟步行测试评估的锻炼能力从基线到第24周的差异。次要终点包括与健康相关的生活质量评估,例如堪萨斯城汽车Diomyopathy Ques ti Onnaire,欧洲生活质量5尺寸Ques Ti Onnaire和Global Func Ti测试。结论:公平的HFPEF试验旨在使用FCM使用HFPEF来提高静脉内铁的静脉内reple ti的影响。
来自欧洲和北美的流行病学数据表明,成年人群的1-1.5%患有心力衰竭,左心室射血分数降低(HFREF)。水肿(肺或全身性)的发展是心力衰竭(HF)的主要标志,也是症状的主要驱动力,例如劳累性呼吸困难和疲劳,降低生活质量,发病率和死亡率(1)。及时的识别和水肿的治疗是HF管理中的关键策略,但由于许多原因都很难。在老年人中经常存在一定程度的外围水肿,但这可能是由于迁移率差或使用诸如二氢吡啶钙通道阻滞剂等治疗方法,而不是HF。劳累性呼吸困难通常归因于老年,或者可能是由长期普遍的疾病(包括慢性肺部疾病,肥胖和贫血)引起的,这些疾病,肥胖和贫血经常重叠并可能混淆HF诊断。因此,当患者已经被送往医院时,通常会诊断出HFREF的诊断;到那时,需要高剂量的利尿剂来改善症状和周围或肺水肿。不幸的是,使用充气疗法仍然是高度主观的,并且不受强有力的证据指导(2)。促成该研究主题的研究和评论文章重点关注水肿开发潜在的病理生理机制和分子途径,讨论潜在的治疗靶标(除了利尿剂的解次疗法外,还可以评估工具 - 生物标志物,形象,成像和算法,可能会促进型疗法和其他疗法的疗法或其他疗法,并在其他范围内进行监控。。HF高级阶段期间水肿形成的病理生理是多因素的,并且可以受到并发合并症的影响,特别是肾衰竭。在HFREF患者中,水肿归因于肾脏盐和水保留率引起的间质空间中的病理外流体积累,以及从间隙到内膜内到肠内到内膜空间的额外流体去除机制(包括淋巴系统)。肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统的持续过度活化,纳地氧化肽系统的损伤以及其他激素轴的失调同意引起盐和水的保留并进一步加重水肿(3)。HFREF患者中euvoLEMIA的有效分解和维持效果是具有挑战性的,因为治疗性干预措施可能导致血管内销量耗竭,低血压,电解质异常和肾功能恶化。在本研究主题中,Abassi等。和Aronson全面概述了与HF相关的水肿形成的基础机制,并讨论了可能有效的解剖结构的新型策略。Chiorescu等人审查并讨论了新型生物标志物的潜在临床相关性,这些新生物标志物反映了导致水肿和驱动HFREF进展的不同途径的激活。
LVEF 有局限性。4 随着对 HF 综合征复杂性的认识不断提高,以及表征 HF 的临床、生物标志物、影像学、侵入性血流动力学和综合评分以及大数据分析工具的改进,LVEF 越来越被认为过于原始。但 LVEF 的批评者在任何情况下都没有提供 LVEF 的有效替代方案。数十年来 HF 治疗的进展仍然基于以 LVEF 降低为主要纳入标准的研究。因此,从这个角度来看,正如其他人最近所做的那样,7 我们提供了一个务实的理由,说明为什么使用超声心动图测量 LVEF 并将 HF 归类为射血分数降低的 HF(HFrEF,LVEF ≤ 40%);射血分数轻度降低的 HF(HFmrEF,LVEF 4 1 –49%)和射血分数保留的 HF(HFpEF,LVEF ≥ 50%)2 仍然是评估疑似或明显 HF 患者的主要临床工具,直到出现更好的可操作的替代方案(图 1)。
本指南中的建议代表了尼斯的观点,在仔细考虑可用的证据后到达。在行使判断力时,希望卫生专业人员将此指南充分考虑到患者的个人需求,偏好和价值观。在本指南中应用建议是由卫生专业人员及其患者酌情决定的,并且不超越医疗保健专业人员的责任,以便与患者和/或其护理人员或监护人或监护人协商,以做出适合个人患者情况的决定。
高能粒子碰撞测量的解释在很大程度上依赖于完整事件发生器的性能,其中包括计算硬过程和随后的部分子簇射步骤。随着量子设备的不断改进,需要专用算法来挖掘计算机可以提供的潜在量子。我们提出了用于量子门计算机的通用和可扩展算法,以促进螺旋度振幅和部分子簇射过程的计算。螺旋度振幅计算利用旋量和量子比特之间的等价性以及量子计算机的独特功能来同时计算所涉及的每个粒子的螺旋度,从而充分利用计算的量子性质。通过同时计算 2 → 2 过程的 s 和 t 通道振幅,进一步利用了相对于传统计算机的这一优势。部分子簇射算法模拟了两步离散部分子簇射的共线发射。与经典实现相比,量子算法为整个部分子簇射过程构建了一个具有所有簇射历史叠加的波函数,从而无需明确跟踪单个簇射历史。这两种算法都利用了量子计算机在整个计算过程中保持量子态的能力,代表了描述 LHC 完整碰撞事件的量子计算算法的第一步。