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World File Search System中华医学会
CRISPR/Cas9基因编辑技术安全性研究进展
Invest , 2021 , 41 ( 1 ): 1-7.[7] 中华医学会 , 中华医学会杂志社 , 中华医学会全科医学分会 , 等 .
晚期非淋巴细胞白血病诊治现状...
调查编号：2020第35号）。所有对象均签署知情同意书。在中华医学会胸科学分会肺癌学组统筹协调下，对全国330位肺癌专家和820例NSCLC患者进行了网络问卷调查。从中华医学会胸科学分会肺癌学组、中国临床肿瘤学会（CSCO）青年肺癌学组、中国呼吸肿瘤协作组（CROC）专家处回收有效问卷321份，同时从中国NSCLC患者中回收有效问卷808份，问卷有效回收率为98.17%。接受调查的专家来自呼吸内科、肿瘤科、胸外科、放疗科等科室。
HUA MEDICINE 华领医药
2020年8月17日，相关方就华堂宁®在中国的商业化达成合作并签署了相关独家推广服务协议（“协议”）。根据协议，拜耳被授予华堂宁®在中国的独家商业化权利。自达成合作以来，拜耳已实现华堂宁®相关的多个里程碑，包括：2022年10月华堂宁®获得中国国家药品监督管理局批准在中国销售；自2024年1月1日起被纳入中国国家医保药品目录；截至本公告日，华堂宁已进入中国2,000多家医院；并于近期被中华医学会糖尿病学分会纳入《中国糖尿病防治指南（2024年版）》。
双相障碍I 型抑郁发作的药物如何选择？
*截至 2024 年 8 月1 日 [1].中华人民共和国国家卫生健康委员会.国家卫生健康委办公厅关于印发精神障碍诊疗规范（2020年版）的通知.中华人民共和国国家卫生健康委员会官方网站.中华人民共和国国家卫生健康委员会.2020 年12月7日.[2].Huang Y, Wang Y, Wang H, et al.Prevalence of mental disorders in China: a cross-sectional epidemiological study.Lancet Psychiatry.2019 Mar;6(3):211-224.[3].于欣,方贻儒.中国双相障碍防治指南（第2版）[M].中华医学电子音像出版社,2015.[4].奥氮平盐酸氟西汀胶囊说明书.[5].Yatham LN, Chakrabarty T, Bond DJ, et al.Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) recommendations for the management of patients with bipolar disorder with mixed presentations.Bipolar Disord.2021 Dec;23(8):767-788.[6].Fountoulakis KN, Grunze H, Vieta E, Young A, Yatham L, Blier P, Kasper S, Moeller HJ.The International College of Neuro-Psychopharmacology (CINP) Treatment Guidelines for Bipolar Disorder in Adults (CINP-BD-2017), Part 3: The Clinical Guidelines.Int J Neuropsychopharmacol.2017 Feb 1;20(2):180-195.[7].Bipolar disorder: assessment and management.London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2023 Dec 21.[8].Goodwin GM, Haddad PM, Ferrier IN, et al.Evidence-based guidelines for treating bipolar disorder: Revised third edition recommendations from the British Association for Psychopharmacology.J Psychopharmacol.2016 Jun;30(6):495-553.[9].中华医学会行为医学分会,中华医学会行为医学分会认知应对治疗学组.抑郁症治疗与管理的专家推荐意见(2022年)[J].中华行为医学与脑科学杂志,2023,32(3):193-202.Efficacy of olanzapine and olanzapine-fluoxetine combination in the treatment of bipolar I depression.[10].Approved Agreed-Upon Labeling Package Insert, Symbyax, FDA [11].https://www.drugfuture.com/fda/nda021520_005.html [12].Tohen M, Vieta E, Calabrese J,et al.Arch Gen Psychiatry.2003 Nov;60(11): 1079-88.[13].Symbyax-PI.[14].杨杨,胡昌清,陈静,等.精神科门诊服药依从性及相关因素分析[J].中国医药导报, 2015, 12(23):5.
中国肾脏移植围手术期处理临床诊疗指南
【摘要】肾移植围手术期并发症发生率较高，肾移植围手术期管理是肾移植受者早日康复、肾功能顺利恢复的关键因素之一，也成为肾移植团队面临的新挑战。为进一步规范肾移植围手术期技术操作，提高肾移植围手术期临床诊疗水平，中华医学会器官移植分会、中国医师协会器官移植医师分会组织国内临床移植、护理、流行病学等相关领域专家，采用2009版牛津大学证据分级及推荐强度分级标准。本文针对肾移植围手术期的护理与监护、容量评估、营养与液体补液、水电解质酸碱平衡等22个临床问题提出了详细的循证建议，旨在通过循证临床实践改善我国肾移植围手术期的临床预后。
2020美国血液学会年会多发性骨髓瘤治疗取得重大进展
多发性骨髓瘤（MM）的治疗在过去二十年中取得了长足的进步。然而，在COVID-19大流行的条件下，治疗策略也进行了相应的修改。在美国血液学会2020年年会上，针对适合或不适合移植的患者，报告了许多新药、更新的试验和骨髓瘤的重大进展。自体干细胞移植（ASCT）的意义、新药开发和嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞等热门话题被广泛讨论。三联方案硼替佐米、来那度胺和地塞米松（VRd）被推荐作为标准的一线治疗，添加第四种药物可提高疗效和生存率。即使在四联诱导的时代，ASCT的价值仍然毋庸置疑。双药维持治疗（包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节药物）可克服高风险患者的不良结果。对于复发/难治性骨髓瘤 (RRMM) 患者，selinexor 和 venetoclax 等新型药物效果更佳。CAR-T 细胞和其他细胞表面靶向疗法也有望成功。版权所有 © 2021 中华医学会。由 Elsevier BV 代表科爱传播有限公司提供出版服务。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议 ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ) 开放获取的文章。
糖尿病患者泌尿道感染的脓毒症风险
糖尿病是一组以血糖持续升高为特征的代谢性疾病。在过去 30 年中，中国人口的糖尿病发病率大幅上升。根据中华医学会内分泌分会 2015 年至 2017 年的一项研究，中国 18 岁及以上成年人的糖尿病患病率为 11.2% [ 1 ]。糖尿病可并发多种疾病，导致感染和无法控制的高血糖的恶性循环 [ 2 ]。UTI 在该人群中很常见，占感染的很大一部分。感染可引发糖尿病患者的急性问题，从而大大增加死亡率。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者发生 UTI 的相对风险高 1.21–2.2 倍 [ 3 ]。社区获得性尿路感染是社区内血流感染的主要原因，约占成人菌血症病例的 30% 至 35% [4]。研究表明，脓毒症患者最常见的感染部位是泌尿系统，其次是呼吸道和腹部[5]。对于 UTI 患者，糖尿病已被确定为发生尿路脓毒症的明显危险因素[6]。这种关联可能归因于糖尿病患者常见的免疫功能受损[7]。脓毒症是一种严重的、可能致命的后果，需要及时识别受影响的个体，以便实施早期有效的治疗策略。据报道，尿源性脓毒症抗生素治疗延迟一小时与患者存活率降低7.6%相关[8]。因此，及时进行风险评估和实施适当的抗生素治疗可以降低脓毒症的发病率。已有文献报道了不同疾病患者进展为脓毒症的危险因素[9，10]，但关于糖尿病合并尿路感染患者进展为脓毒症的报道很少。因此，我们的目标是确定某些指征，以便及时识别糖尿病患者合并脓毒症的尿路感染的显著特征。旨在为临床诊断和治疗提供有价值的见解。
基于人工智能的2型糖尿病视网膜病变筛查效果
根据国际糖尿病联合会的数据，2019 年全球约有 4.63 亿糖尿病患者，预测到 2045 年这一数字将增至 7 亿[1]。糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最常见、最严重的并发症之一，是导致劳动人口失明的主要眼病[2–4]。据报道，不同国家的糖尿病患者中 DR 的患病率为 10%～61% [5]。但研究表明，早期对 DR 进行合理的干预和治疗，可取得良好的预防病情发展的效果，并显著降低失明率[6–8]。不幸的是，居住在县城、乡镇、村庄和边缘地区的人们往往缺乏足够的健康知识。等到这些人被发现患有DR时，往往已发展到严重阶段，造成了不可逆的视力损害，不仅影响患者的生活质量，也增加社会和家庭的经济负担，往往导致家庭陷入贫困。因此，扩大DR筛查区域，开展有针对性的防盲治盲，可以大大减少可治愈盲。遗憾的是，我国眼科医生数量不足，尤其在基层医疗机构，根据2016年中华医学会第21次全国眼科学会的数据显示，我国20%的县级医院没有设立眼科，即使设立眼科的机构，眼底病专科医生也寥寥无几，这些地区眼科医生与患者之比为1：3000[9]，极不平衡。因此，加大糖尿病患者筛查力度，提高人们对 DR 的知晓率、治疗率和控制率已成为我国主要公共卫生挑战之一[10–12]。基于人工智能（AI）的辅助手段对 DR 诊断高效、廉价、操作简便[13]。EyeWisdom 是智源慧图公司（Vistel）于 2017 年开发的基于人工智能算法的眼底疾病辅助诊断系统，主要包括针对 DR 的辅助诊断系统 EyeWisdom DSS 软件和以眼科多疾病筛查为核心功能的系统 EyeWisdom MCS 软件[14]。EyeWisdom 可通过人工智能算法根据受试者的眼底照片和病史筛查 DR、青光眼、年龄相关性黄斑变性等近 20 种不同的眼部疾病。它不仅可以直观地对筛查结果提供建议，还可以显示微血管瘤、视网膜出血、硬性渗出、棉绒斑等9种典型DR病变，帮助临床医生确认检查结果。此外，这款眼底图像分析软件是一款云端产品，结合互联网和5G技术，可实现实时远程医疗，从读取图像到输出结果仅需10秒。EyeWisdom AI算法已在临床实践中进行了训练，并通过EyePACS数据库获得的视网膜图像进行了验证[15]。但目前尚无关于眼底病诊断和分级疗效的报道
新闻稿 - 中国核准
强化美泊利单抗的疗效和安全性数据 葛兰素史克公司 (LSE/NYSE: GSK) 今天宣布，中国国家药品监督管理局已批准 Nucala (美泊利单抗) 作为成人和 12 岁及以上青少年重度嗜酸性哮喘的辅助维持治疗。Nucala 是首个获准在中国用于治疗成人和青少年重度嗜酸性哮喘的抗白细胞介素 5 (IL-5) 靶向治疗药物。哮喘是中国的一项主要健康负担，影响着约 4600 万成年人。1 其中，约 6% 的患者患有重度哮喘，这对日常生活的影响最大，并且与哮喘发作而需要住院治疗的风险增加以及潜在致命哮喘发作的可能性更高有关。1-5 在中国，15.5% 的哮喘患者在过去 12 个月内曾经历过需要就诊的哮喘发作。 1 葛兰素史克高级副总裁、呼吸和免疫学研发全球负责人 Kaivan Khavandi 表示：“我们很高兴获得该药物的批准，这有中国人群的证据支持。中国数百万患有严重嗜酸性哮喘的患者现在可以从 Nucala 提供的治疗进展中受益，这证明了葛兰素史克一直致力于在全球范围内重新定义呼吸系统疾病管理。” 中华医学会胸科学分会哮喘学组发布的《支气管哮喘预防和管理指南（2020 版）》提到了中国患者目前尚未满足的需求。 6 该指南还参考了靶向生物疗法的证据，这种疗法可以减少哮喘发作、急诊或住院率、口服皮质类固醇的使用，还可以改善哮喘控制和肺功能。 6 批准用于治疗严重哮喘是基于一项针对中国患者的单独 III 期试验的积极数据。 7,8 这项中国研究的结果强化了美泊利单抗用于治疗严重哮喘患者的现有数据。 8-13 不良事件与美泊利单抗已知的安全性一致，没有出现中国患者特有的新安全性问题。8-13 全球临床开发计划包括四项关键临床试验——DREAM 9 、MENSA 10 、SIRIUS 11 和 MUSCA。12 这些试验确定了美泊利单抗对嗜酸性表型重度哮喘患者的疗效和安全性，安全性数据来自关键、长期和真实世界研究。9-14 在中国重度哮喘患者中开展的 52 周 III 期试验研究了美泊利单抗相对于安慰剂的效果，作为主要终点的附加治疗，以降低年度临床显著恶化 (CSE) 率。 7,8 与接受安慰剂治疗的患者相比，接受美泊利单抗治疗的患者的 CSE 发生率降低了 65%（每年 0.45 次 vs.1.31 次，HR [95% CI]: 0.35 [0.24, 0.50] p<0.001），每年需要住院或急诊科就诊的 CSE 频率减少了 70%（RR [95% CI] 0.30