摘要:本文回顾了分泌性中耳炎形成生物膜的可能性。在 1975 年至 2024 年期间,使用 PubMed、Medline、Google 和 Google Scholar 搜索引擎进行了系统文献综述。通过搜索引擎查找并检索了涉及“分泌性中耳炎”、“儿童”、“治疗”、“病理生理学”、“通气管”或“生物膜”的文章。中耳积液可以是粘液性或浆液性,但不化脓,是 OME 的标志。耳咽管破裂、年龄和环境因素都与 OME 有关。炎症、感染、积液和组织增生是可能导致 OME 的常见途径,表明它是一种复杂的疾病。无论是附着在活体还是非活体表面上,生物膜都由一组微生物细胞组成,周围是细胞形成的基质。这种基质约占生物膜干重的 90%。微生物生物膜可以逃避宿主免疫系统和抗生素的攻击。70% 的 OME 培养物是无菌的,这一事实早已为人所知。大量数据表明抗生素治疗对 OME 无效,这表明生物膜是造成该疾病慢性性质的原因。通过探索新的治疗方案,可以降低目前进一步手术的高比率,而这些新的治疗方案是通过理解生物膜在 OME 发生中的作用而实现的。消除中耳生物膜的最有效方法是局部提供抗生素。
摘要中耳炎 (OM) 主要影响儿童,是全球重大的健康问题,全球每年估计有 3.6 亿例儿童病例。OM 会导致轻度和中度传导性听力损失,这可能会使幼儿致残,特别是在大脑快速生长的前三年,导致言语和语言发育不良、沟通能力差以及入学时更加脆弱。因此,OM 增加了全球全因听力损失的负担。本系统评价旨在在 OM 背景下对预先训练的人工智能 (AI) 模型进行全面评估,包括经典机器学习 (ML) 和深度学习 (DL)。本评价提出了六个研究问题,并总结了多个领域的研究主体,包括用于训练和测试模型的源材料的多样性和数量,包括耳镜图像、视频和鼓室测量,以及用于评估实时环境中质量和有效性的方法。此外,本综述旨在深入了解人工智能在改善中耳炎诊断方面的影响和潜力,并阐明现有的挑战,例如模型的可解释性、有限的医学专家参与以及知识发现和未解答问题的需要,包括该领域中耳炎诊断的不断发展。本系统综述的结果强调了开发更具可解释性的人工智能模型的重要性,这些模型结合了鼓膜的静态图像和视频记录(具有多帧),以最大限度地提高模型的灵敏度和特异性。此外,需要与消费者和多个专业的医疗专业人员(全科医生、儿科医生、听力学家和耳鼻喉 (ENT) 外科医生)合作,以确保这些诊断数字支持系统在现实世界的医疗保健环境中的适用性和可信度。
表1。AOM患者的社会人口统计学和临床特征。 自2011年引入PCV-10以来,缺乏证据表明其对哥伦比亚五年以下儿童的急性中耳炎(AOM)的影响。 我们旨在描述3至59个月大的患者的临床和社会人口统计学特征,并诊断为AOM,他们参加了哥伦比亚卡塔赫纳的第三级健康机构。 我们估计了由肺炎链球菌引起的AOM的患病率,血清型分布和抗菌抗性模式。AOM患者的社会人口统计学和临床特征。自2011年引入PCV-10以来,缺乏证据表明其对哥伦比亚五年以下儿童的急性中耳炎(AOM)的影响。我们旨在描述3至59个月大的患者的临床和社会人口统计学特征,并诊断为AOM,他们参加了哥伦比亚卡塔赫纳的第三级健康机构。我们估计了由肺炎链球菌引起的AOM的患病率,血清型分布和抗菌抗性模式。
摘要 分析经验性治疗无效的慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者的特点、危险因素、微生物分布和有效治疗方案。研究对象包括2018年至2020年中国医科大学附属医院成年CSOM患者,调查难治组和非难治组患者的年龄、性别、民族、合并症、耳真菌病和相关并发症等特征,分析危险因素、微生物分布和治疗方案。研究对象为26例难治性患者(55.0±17.7岁)和66例非难治性患者(54.1±13.7岁)。难治性组的耳真菌病和 CSOM 并发症发生率明显高于非难治性组(分别为 73.1% vs. 36.4%;p = 0.002;57.7% vs. 10.6%,p < 0.001)。多变量分析显示,特应性素质(p = 0.048)、耳真菌病(p = 0.003)和 CSOM 并发症(p < 0.001)是风险因素。
Table 8: Association between residence of patient and CSOM etiological microorganism (p- value-0.009) ............................................................................................................................. 30
最近的发现,尽管发达国家继发于胆汁淤积性的并发症发生率显着下降,但在发展中国家,这仍然是一个相当大的问题。在临时并发症,面神经瘫痪和唇骨瘘之间以及颅内并发症中,脑膜炎,脑脓肿和侧窦血栓形成是最常见的。在面部神经瘫痪的情况下,完全消除疾病的减压被认为是骨膜切口的治疗和有用性的主要因素,而减压范围仍然值得讨论。迷宫瘘通常由单个分期的矩阵去除,然后闭合瘘管来管理。在困难病例中的部分唇切除术在当今的外科医生中受到青睐。脑膜炎和脑脓肿接受抗生素和类固醇治疗,然后在患者神经学稳定时进行手术。在侧窦血栓形成中,乳突切除术和移除感染组织是主要治疗方法。鼻窦切口和血栓切除术似乎没有改善重新连接,通常不需要抗凝。脑膜脑部疝的治疗主要基于疝的直径。