保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。(未经同行评审证明)是作者/资助者,他已授予Medrxiv的许可证,以永久显示预印本。此预印本版本的版权持有人于2025年2月8日发布。 https://doi.org/10.1101/2025.02.06.25321828 doi:medrxiv preprint
摘要:对抗血小板和抗凝剂疗法的反应存在很大的个体变异性,并且这种变异可能归因于遗传变异。人们对中风和心血管疾病的遗传结构有了越来越多的了解,这是由于基因组技术的进步所驱动的,这增加了更具针对性的药物治疗的可能性。药物遗传学有望使用患者的遗传学作用来治疗那些更有可能通过选择最佳疗法来从特定干预中受益的人。尽管有许多研究表明有力的证据表明特异性基因型对血管药物结果的影响,但在临床实践中采用药物遗传学测试的情况很慢。这种耐药性可能源于药物遗传学研究之间的发现,缺乏中风的随机对照试验,以测试基因引导的疗法的有效性,以及在诊所内基因检测的实践和成本效益实施。因此,这篇综述概述了遗传变异的影响,这些变异影响了对阿司匹林,氯吡格雷,华法林和汀类药物的各个反应,以及用于药物遗传学测试的不同方法,以及用于中风患者的临床实施指南。
摘要:对抗血小板和抗凝剂疗法的反应存在很大的个体变异性,并且这种变异可能归因于遗传变异。人们对中风和心血管疾病的遗传结构有了越来越多的了解,这是由于基因组技术的进步所驱动的,这增加了更具针对性的药物治疗的可能性。药物遗传学有望使用患者的遗传学作用来治疗那些更有可能通过选择最佳疗法来从特定干预中受益的人。尽管有许多研究表明有力的证据表明特异性基因型对血管药物结果的影响,但在临床实践中采用药物遗传学测试的情况很慢。这种耐药性可能源于药物遗传学研究之间的发现,缺乏中风的随机对照试验,以测试基因引导的疗法的有效性,以及在诊所内基因检测的实践和成本效益实施。因此,这篇综述概述了遗传变异的影响,这些变异影响了对阿司匹林,氯吡格雷,华法林和汀类药物的各个反应,以及用于药物遗传学测试的不同方法,以及用于中风患者的临床实施指南。
摘要 — 中风是导致成人复杂残疾的主要原因。中风后运动障碍和认知障碍的患病率很高且持续存在。最常见的后果是对侧上肢偏瘫,超过 80% 的中风患者急性发作,超过 40% 的中风患者慢性发作。基于运动意象的脑机接口 (BCI) 在中风后运动恢复方面表现出良好的效果。然而,这种方法并不适用于所有患者,即使有效,在不同患者之间的效果也大不相同。因此需要改进。这可以通过为每位患者个性化基于 BCI 的运动康复 (MR) 计划来实现,特别是通过个性化所使用的人工智能 (AI) 模型。为此,首先必须确定成功的基于 BCI 的运动康复的预测因素。事实上,很少有研究解决影响中风后基于 BCI 的 MR 的因素的问题。因此,在本文中,我们调查了与成功使用 BCI 相关的因素以及与中风后运动康复相关的因素,以确定可能影响基于 BCI 的中风后 MR 的各种因素。然后,我们讨论如何考虑这些因素,以便开发新的 AI 算法,用于个性化的中风后基于 BCI 的 MR。索引术语 —BCI、中风运动康复、性能预测器、训练个性化、人工智能
小时:每周37.5小时的工作摘要邮政持有人将在伊丽莎白女王伊丽莎白医院国王林恩(Lynn)中风后为患者提供高质量的,患者的职业治疗(OT)。这将包括对他们康复的超急性,急性和康复阶段中患者的评估和治疗。鼓励患者最大化自己的独立性,并持续对自己的需求和健康进行自我管理。邮政持有人将是专业,高效,有效的,并致力于继续专业发展(CPD)。负责急性中风职业治疗团队的临床管理和监督。为急性中风治疗团队中的患者以及更广泛的多学科团队(MDT)提供高度专业化的职业治疗。主要职责和责任临床负责中风职业治疗团队的日常临床管理。为指定的,主要复杂的中风案件选择和应用OT评估,以建立患者的身体,认知,感知,心理和社会功能,并在适当的情况下使用神经学工具。使用分级活动和成果指标来计划和实施个人和/或小组干预,以实现治疗目标。
1 机械与制造工程学院,国立科技大学(NUST),伊斯兰堡 45200,巴基斯坦;sanwer.bmes19smme@student.nust.edu.pk(SA);asim.waris@smme.nust.edu.pk(AW);omer@smme.nust.edu.pk(SOG);j.iqbal@ceme.nust.edu.pk(JI)2 奥克兰理工大学健康与环境科学学院,健康与康复研究所,奥克兰 0627,新西兰;nusrat.shaikh@aut.ac.nz 3 物理、工程与计算机科学学院,赫特福德大学,哈特菲尔德 AL10 9AB,英国; amit.pujari@ieee.org 4 阿伯丁大学工程学院,阿伯丁 AB24 3FX,英国 5 新西兰脊骨医学院脊骨疗法研究中心,奥克兰 1060,新西兰 6 奥尔堡大学健康科学与技术系感觉运动互动中心,9000 奥尔堡,丹麦 * 通讯地址:imran.niazi@nzchiro.co.nz
Editor-in-Chief Felipe C. Albuquerque Deputy Editors David Fiorella Joshua Hirsch Commissioning Editor Michael Chen Associate Editors Jildaz Caroff Reade De Leacy Kyle Fargen Jens Fiehler Tao Hong Violiza Inoa Akash Kansagra Thabele Leslie-Mazwi Michael Levitt Mario Martinez-Galdamez Justin Mascitelli James Milburn Isil Saatci Edgar Samaniego Jai Shankar Jan Vargas Associate Editors, Basic Science Matthew Gounis David Steinman Assistant Editors, Social Media Dorothea Altschul Matthew Amans Jose Danilo Diestro Andrew Ducruet Matthew Fusco Assistant Editors, Technical Videos Peter Kan Maxim Mokin Editor Emeritus Robert Tarr SNIS Executive Director Marie Williams Denslow编辑办公室杂志神经干预手术杂志BMJ出版集团Ltd BMA House Tavistock Square,WC1H 9JR,英国E:info.jnis@bmj.com作者和审稿人的指南,可在线访问http:// jnis.bmj.com/ifora。文章必须以电子方式提交http://mc.manuscriptcentral.com/ jnis。作者保留版权,但要求授予JNIS独家许可以发布http://jnis.bmj.com/ifora/ifora/licence.dtl
中风导致的神经元损失迫使 80% 的患者接受运动康复治疗,为此可以使用脑机接口 (BCI) 和神经反馈 (NF)。在康复过程中,当患者尝试或想象执行动作时,BCI/NF 会根据他们的感觉运动相关大脑活动为他们提供同步的感觉(例如触觉)反馈,旨在促进大脑可塑性和运动恢复。上升(即体感)和下降(即运动)网络的共同激活确实能够显著改善功能性运动,并产生显著的感觉运动相关神经生理变化。体感能力对于患者感知 BCI 系统提供的反馈至关重要。因此,体感障碍可能会显著改变基于 BCI 的运动康复的效率。为了准确理解和评估体感障碍的影响,我们首先回顾了中风后基于 BCI 的运动康复的文献(14 项随机临床试验)。我们表明,尽管体感能力在基于 BCI 的卒中后运动康复中发挥着核心作用,但后者很少在相关文献中被报道和用作纳入/排除标准。然后,我们认为,体感能力已被反复证明会影响一般的运动康复结果。这强调了在基于 BCI 的卒中后康复中也考虑它们并在文献中报告它们的重要性,特别是因为一半的卒中后患者患有体感障碍。我们认为,如果我们想准确评估体感能力对 BCI 效率的影响,就应该系统地评估、控制和报告体感能力。不这样做可能会导致对报告结果的误解,而这样做可以提高 (1) 我们对运动恢复机制的理解 (2) 我们根据患者的障碍调整治疗的能力和 (3) 我们对文献中提到的受试者间和研究间治疗结果差异的理解。
2。MRC环境与健康中心,流行病学与生物统计学系,公共卫生学院,圣玛丽校园,诺福克广场,伦敦帝国学院,伦敦帝国学院,伦敦帝国学院,伦敦W2,英国,英国,伦敦帝国学院。
保留所有权利。未经许可不得重复使用。预印本(未经同行评审认证)是作者/资助者,他已授予 medRxiv 永久展示预印本的许可。此版本的版权所有者于 2024 年 11 月 23 日发布。;https://doi.org/10.1101/2024.11.20.24317674 doi:medRxiv 预印本