简体中文摘要 背景和研究目的 缺血性中风是一种由向大脑供血的动脉阻塞引起的中风。这种阻塞会减少血流量和氧气,导致脑细胞受损或死亡。它也被称为脑缺血或脑缺血。静脉血栓溶解 (IVT) 是急性缺血性中风患者的标准治疗方法。它的作用是溶解血栓、改善血流并降低组织和器官受损的风险。IVT 可以显著改善中风后的恢复。然而,一些患者在接受血栓溶解后可能会出现受损脑组织的并发症,这会使结果恶化。神经保护药物 Cerebrolysin 已显示出保护脑细胞和支持恢复的潜在益处。它在俄罗斯和其他一些国家被批准作为急性缺血性中风的辅助治疗方法。本研究旨在测试 Cerebrolysin 与 IVT 一起使用时是否可以降低并发症风险并改善缺血性中风患者的预后。
Giulia Lioi、Adolfo Veliz、Julie Coloigner、Quentin Duché、Simon Butet 等人。神经反馈对慢性中风患者有效连接网络的影响:一项探索性研究。《神经工程杂志》,2021 年,18 (5),第 056052 页。�10.1088/1741-2552/ac291e�。�hal-03354296�
简介:中风后,约 40% 的幸存者在日常生活中依赖他人,尤其是严重的运动障碍。脑机接口 (BCI) 已被证明可有效改善中风后的运动恢复,但这种效率仍远未达到临床医生和患者所期望的临床突破所需的水平。虽然已经确定了改进的技术手段(例如传感器和信号处理),但如果患者和临床医生不能或不想使用,完全优化的 BCI 是毫无意义的。我们假设,提高 BCI 的可接受性将降低患者的焦虑水平,同时提高他们在手术中的积极性和参与度,从而最终有利于学习和运动恢复。换句话说,可接受性可以作为提高 BCI 效率的杠杆。然而,基于可接受性/接受度文献的 BCI 研究尚不完善。因此,我们的目标是在中风后运动康复的背景下对 BCI 的可接受性进行建模,并确定其决定因素。
中风是一种严重的健康问题,中风后的运动恢复仍然是康复领域的一个重要挑战。神经反馈 (NFB) 是脑机接口的一部分,是一种使用在线反馈调节大脑活动的技术,已被证明可用于慢性中风人群的运动康复,作为传统疗法的补充。然而,它在该领域的使用和应用仍留下了一些未解决的问题。中风后的大脑病理生理机制仍有部分未知,在临床实践中干预这些机制以促进大脑可塑性的可能性有限。在 NFB 运动康复中,目标是使用脑成像根据患者的临床情况调整治疗,考虑中风后的时间、脑病变的定位及其临床影响,同时考虑到目前使用的生物标志物和技术限制。这些现代技术还可以更好地了解中风后大脑的生理病理学和神经可塑性。我们对使用 NFB 进行中风后运动康复的研究进行了叙述性文献综述。主要目标是分解 NFB 疗法中可以修改的所有元素,从而根据患者的情况和当前的技术限制进行调整。通过这种分析可以实现护理的适应性和个性化,以更好地满足患者的需求。考虑到最近的实验,我们重点关注并强调了各种临床和技术组件。第二个目标是提出一般性建议,并加强限制和观点,以提高我们在该领域的一般知识并允许临床应用。我们强调了这项工作的多学科方法,结合了工程能力和医疗经验。工程开发对于可用的技术工具至关重要,旨在增加 NFB 主题的神经科学知识。这项技术发展源于真正的临床需求,即为公共卫生问题提供补充治疗解决方案,同时考虑到中风后患者的实际临床情况及其导致的实际限制。
儿童中风造成的脑损伤会增加高阶视觉处理(HOVP)缺陷的风险,例如脑视觉障碍(CVI),如果未治疗,这会导致严重的行为和学习障碍。使用基于虚拟的现实搜索任务和结构磁共振成像分析,我们评估儿童中风患者的功能视觉缺陷程度和潜在的解剖相关性。方法:20名儿童中风患者和38个健康对照组完成了动态视觉搜索任务,该任务使用虚拟现实/眼睛跟踪(VR/ET)范式来量化2021年至2024年之间的功能视觉能力(中风后平均7.34年)。使用统计比较方法和线性回归模型分析了同类人群之间的虚拟现实评估措施,中风成像特征(视觉途径参与)和神经心理结局。结果:所有童年中风患者都可以完成VR/ET任务,其指标与视觉注意力和处理速度的神经心理学测试相关,如成功率和任务符合性以同等程度与控制措施所证明的那样。但是,在我们的患者队列中观察到对任务负荷变化的敏感性较低,对任务负荷变化的敏感性较小,并且在启动对目标的响应时会受到更大的损害。涉及后视觉途径的MRI病变分析损伤,特别是视觉辐射,下纵向筋膜或上部纵向筋膜,与较慢的反应时间相关,以在VR测试时控制目标时固定在目标上时固定在目标上。结论:受到中风影响的儿童的床边VR/ET评估可以检测到神经心理学测试证实的HOVP缺陷迹象。成像表明诊断时的后视觉途径参与与后来生活中视觉跟踪能力受损的发展密切相关。虽然HOVP缺陷的检测依赖于3至6岁之间的当前标准临床和神经心理学评估,但我们的研究表明,中风发作时成像的损伤模式可以帮助识别出患有HOVP缺陷风险的儿童。这可能使早期监控和及时的适应能力促进功能视觉发展,这对于学习和技能掌握至关重要。关键词:儿童中风,功能视觉,脑视觉障碍,高阶视觉处理,视觉辐射,后视觉途径
简介:自由放养的白尾鹿(Odocoileus virginianus)是位于密歇根州东北部(美国)的牛结核病(BTB)的自我维持的水库,(美国)不断使该地区的牛业陷入困境。自由娱乐鹿的收获,诱饵禁令和农场的缓解措施减少了但没有消除鹿的BTB,也没有消除向牛的传播。鹿的明显患病率很低(1-2%),但恒定,疫苗接种可能是帮助解决该问题和值得研究的附加工具。结核分枝杆菌Calmette-guérin(BCG)疫苗是一种广泛使用的人类疫苗用于结核病,在家庭牲畜和野生动植物中也接受了很好的研究。它是主要的疫苗候选者,口服输送是将其交付给自由放养鹿的逻辑手段,尽管以前从未尝试过。
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中风后的抽象康复面临着定制治疗和获得最佳结果的挑战。人工智能(AI)的利用提出了有可能彻底改变现有实践的变革性解决方案。这项微型审查讨论了中风后的AI在康复中的使用,以定制的干预,特定于任务的机器人技术,可穿戴设备进行实时监控以及通过Tele Rehabilitation进行远程监控。尽管最近有进步,但仍然存在算法偏差,对数据安全性的担忧和访问差异等问题。未来的方向包括为量身定制的中风疗法创建预测分析,并结合了增加参与的虚拟现实,并确保道德和公平的分布。合作努力对于应对这些挑战并提高AI驱动的中风疗法是必要的。本评论强调了AI通过跨学科的合作和道德实施革新中风康复结果的潜力。
本队列研究旨在利用机器学习技术评估急性缺血性卒中 (AIS) 合并糖尿病患者静脉溶栓后的预后结果。分析使用来自沈阳市第一人民医院的数据进行,涉及 2018 年 1 月至 2023 年 12 月接受溶栓治疗的 3,478 名患有糖尿病的 AIS 患者,最终在筛选后关注 1,314 名患者。测量的主要结果为 90 天改良 Rankin 量表 (MRS)。采用 80/20 的训练测试分割进行模型开发和验证,采用各种机器学习分类器,包括人工神经网络 (ANN)、随机森林 (RF)、XGBoost (XGB) 和 LASSO 回归。结果表明,XGB 模型的平均准确率为 0.7355 (±0.0307),优于其他模型。溶栓后预后的关键预测因素包括美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 和血小板计数。研究结果强调了机器学习算法(尤其是 XGB)在预测糖尿病 AIS 患者功能结果方面的有效性,为临床医生提供了有价值的治疗计划工具,并根据接收者操作特性 (ROC) 分析和准确性评估改善了患者结果预测。
方法:招募了22例中风患者和15例健康受试者,以招募年龄,性别和体重指数。康复评估包括峰值氧气吸收(VO 2峰),峰值工作率,10米步行测试(10MWT),五次静止测试(FTSST)和6分钟的步行距离(6MWD)。静止状态fMRI数据,并分析了低频波动振幅(ALFF)的幅度变化与CRF分析以检测中风患者中与CRF相关的大脑区域的相关性。根据ALFF分析,进行大脑网络分析,并选择了中风患者的CRF相关脑区域作为种子点。功能连通性(FC)分析用于识别中风患者可能与CRF相关的大脑区域和网络。
