各指南小组的成员、科学医学协会 (Arbeitsgemeinschaft Wissenschaftlicher Medizinischer Fachgesellschaften eV) 及其下属的科学医学协会(如 DGN)会以最谨慎的态度记录和发布专业协会的指南,尽管如此,他们无法对内容的准确性承担任何法律责任。尤其是对于药品或某些活性物质使用的剂量信息,主治医生必须始终遵守制造商在产品特性摘要和包装说明书中提供的信息以及患者及其疾病在个别治疗案例中的个人风险收益比。免责条款尤其适用于有效期已过指南。
1. 临床情况 1.1. 指征 对被认为有接触伤寒沙门氏菌感染风险的 12 个月以上个体进行主动免疫 1.2. 纳入标准 12 个月以上的成人和儿童: 打算前往或居住在目前建议接种伤寒疫苗的国家,根据 TRAVAX 发布的国家建议 www.travax.nhs.uk/destinations/ 应在仔细评估个人的行程、停留时间、计划活动和病史后确定接触风险。对于 12 个月至 2 岁的儿童,应进行详细的风险评估,以考虑伤寒风险是否如 TRAVAX 等权威来源所示为高。已给出接种疫苗的有效同意。 1.3.排除标准 符合以下情况的个人: 年龄未满 12 个月 已确认对之前接种的伤寒 Vi 多糖疫苗出现过敏反应 已确认对疫苗的任何成分出现过敏反应,包括制造过程中产生的微量成分,可能包括甲醛或酪蛋白(请参阅相关 SmPC) 曾对乳胶发生严重过敏反应(即过敏反应),而疫苗中含有乳胶 患有急性严重发热性疾病(轻微感染不是免疫接种的禁忌症) 1.4. 注意事项/需要进一步建议/应向医生寻求进一步建议的情况 绿皮书建议,极少数人不能接种含伤寒疫苗的疫苗。如有疑问,应向主治医生寻求适当的建议,而不是拒绝接种疫苗。 对于年龄在 12 个月至 2 岁之间的儿童,应在接种疫苗前向主治医生寻求建议。这些儿童应只接种疫苗
根据联邦法律,团体健康计划和健康保险发行人通常不得将与分娩相关的母亲或新生儿住院时间限制在顺产后 48 小时以内或剖腹产后 96 小时以内。但是,联邦法律通常不禁止母亲或新生儿的主治医生在与母亲协商后让母亲或新生儿在 48 小时(或 96 小时,视情况而定)之前出院。无论如何,根据联邦法律,计划和发行人不得要求提供者获得计划或保险发行人的授权才能规定住院时间不超过 48 小时(或 96 小时)。请参阅您的计划文件以获取有关分娩保险的更多信息。
NCI 指定癌症中心的主治医生收到了 Tempus Connect 通知,表明该医生的 4 期胰腺癌患者似乎符合针对罕见癌症突变患者的 PARPi(聚 ADP 核糖聚合酶)抑制剂研究的资格标准。尽管 NCI 指定癌症中心尚未启动这项特定研究,但附近一家具有研究经验的肿瘤诊所是 TIME 计划的一部分。使用 Tempus 即时激活模型,Tempus 在附近的肿瘤诊所快速启动了 PARPi 研究,使患者能够在离家较近的情况下参与试验。
1 建议皮肤科随访皮肤病变 2 GCC 应由主治肿瘤科医生发起。如果主治肿瘤科医生不在,主治团队/主治医生应发起 GCC 讨论并通知主治肿瘤科医生。应告知患者或(如果有临床指征)患者代表治疗和/或姑息治疗方案。GCC 讨论应保持一致、及时,并根据临床指征重新评估。应使用预先护理计划 (ACP) 记录来记录 GCC 讨论。请参阅 GCC 主页(仅供内部使用) 3 参见生存率 - 成人心血管筛查算法
这份重复性工作伤害诊断指南 (LATR) 的支持文件是为了响应职业健康与安全研究所 (IRSST) 的赞助。其任务是提出一系列指南,供魁北克省的医生使用,以促进 LATR 的诊断。接受伤害与工作之间联系的决定涉及一个行政程序,从主治医生向 CSST 作出诊断声明,到工伤事故和职业病法规定的上诉机构( LATMP)。支持文件和指南的构建考虑了诊断的两个方面:临床方面和职业方面。目标是为医生提供一种易于使用的工具,帮助建立损伤的临床诊断,并在存在这种联系时推测与工作的联系。
在这种情况下,头部内压会增加,儿童可能会抱怨头痛、视力模糊、恶心或呕吐。据报道,接受 GH 治疗的 1000 名儿童中就有 1 名患有特发性颅内高压。这可能是由于开始 GH 治疗时有时会发生盐和水潴留增加所致。特发性颅内高压通常发生在 GH 治疗的前几个月,但偶尔也会在之后发生,并在停止 GH 治疗后迅速消退。通常可以以较低剂量重新开始 GH,然后缓慢增加剂量,不会出现进一步的问题。接受 GH 治疗的儿童如果出现持续性头痛或视觉症状,应立即向主治医生报告。
由于在使用 JAK 抑制剂治疗期间患带状疱疹疾病的风险增加,您还应与您的主治医生讨论接种灭活疫苗来预防带状疱疹是否有用(Shingrix®)。德国疫苗接种常设委员会 (STIKO) 建议所有 60 岁以上的患者以及 50 岁及以上患有慢性疾病并同时接受免疫抑制治疗的患者接种该疫苗。在治疗期间,必须进行适当的后续检查,以便能够相应地调整剂量,例如如果出现贫血或中性粒细胞或淋巴细胞下降(确定血细胞计数)。此外,还应测定肝脏值和血脂水平。这些检查将由您的医生进行。
要重新注册,请在全市免疫登记处 (CIR) 在线登记处的疫苗库存管理部分填写并提交 2024 年 VFC 重新注册表。在填写此表之前,您所在机构的主治医生、疫苗协调员和后备疫苗协调员必须参加由疾病控制和预防中心 (CDC) 开发的两项必需的年度网络培训:疫苗储存和处理(课程编号 WB4626)和您决定接种疫苗:儿童疫苗 (VFC) 2023(课程编号 WB4627)。课程完成证书必须上传到重新注册表的“培训要求”部分。仅接受日期为 2023 年的证书。有关完成培训以及获取和上传证书的说明,请参阅附件“访问 CDC 培训模块”。
第 4060 节以下条款规定的为解决赔偿争议而制定的综合医疗评估程序并不限制医疗报告的可采性……根据第 4064 节第 (d) 款,“任何一方不得禁止自费进行任何医疗评估或咨询”,并且“任何一方获得的所有综合医疗评估均应在上诉委员会的任何程序中予以采纳……”除非另有特定法规规定。一般而言,委员会被广泛授权考虑“主治医生或检查医生的报告”。(第 5703 节第 (a) 款)这些规定并不表明立法意图总体限制委员会对医疗证据的考虑。 (Valdez v. Workers' Comp. Appeals Bd.(2013)57 Cal. 4th 1231, 1239 [78 Cal.Comp.Cases 1209](Valdez)。)