在患有明显心脏瓣膜疾病的患者中,对瓣膜修复或瓣膜更换的干预可能是不可避免的。尽管经常进行瓣膜修复,尤其是对于二尖瓣和三尖端的反理,但阀门更换仍然很常见,尤其是在成年人中。通常需要诊断方法来评估假体的功能。超声心动图是假体瓣膜功能无创评估的第一线方法。经胸腔方法与二维和三维经食管超声心动图相辅相成,以便在需要时进一步验证瓣膜形态和功能。最近,计算机断层扫描和心脏磁共振的进步增强了它们在评估瓣膜心脏病中的作用。本文档对所使用的超声心动图技术进行了审查,并提供了评估假体的建议和一般指南
左心脏综合征(HLHS)的特征是左侧心脏结构不发育。这种先天性心脏病的产前诊断至关重要,因为一旦动脉导管开始关闭,患有未诊断的HLHS的新生儿通常会出现低心输出症的临床迹象。考虑到这一点,本文的目的是进行非系统性审查,重点介绍可用于HLHS产前诊断的关键超声功能。严重的HLH形式的特征是胎儿心脏的四个腔室视图明显异常(小左心房,发育不良的左心室或二尖瓣异常)。左心室流出道视图允许评估道中的低流质程度,并测量升主动脉的直径。Z分数旨在帮助HLHS的诊断和随访。在轻度的HLHS中,右心室/左心室长度比> 1.28是单脑膜结局的最强预测指标。
FEops HEARTguide 是世界上唯一一项在结构性心脏领域临床可用的技术,它结合了数字孪生和人工智能技术。我们利用医学图像来详细研究设备如何与解剖结构相互作用,以及设备和解剖结构如何变形。这种分析为医生提供了前所未有的洞察力,让他们了解特定植入物如何与特定患者相互作用,反之亦然。例如,当 TAVR 或 TAVI(一种微创手术,在不移除旧的、患病的主动脉瓣的情况下插入新瓣膜)期间植入效果不佳时,存在瓣周漏或任何传导异常的风险,FEops HEARTguide 有助于评估和降低此类风险。当涉及到二尖瓣置换空间时,我们的技术将帮助医生准确评估 LVOT 阻塞的风险,这是一种危及生命的并发症。在左心耳闭塞 (LAAo) 中,FEops 也展示了其价值。鉴于大规模
机械假体瓣膜血栓形成(PVT)是一种严重的疾病,与各种威胁生命的并发症有关。多模式成像技术的利用对于识别这种病因至关重要。它的管理很复杂,通常需要重复的手术阀更换。我们的报告描述了一名48岁的女性,在亚治性抗凝剂的情况下出现了机械二尖瓣血栓形成。由于她复杂的手术病史,最初寻求非手术治疗选择。通过共同的决策和其他替代方案的精疲力尽,她接受了优化的医疗疗法,并计划进行重复手术。在遵守医疗疗法和密切监测后,她得到了显着改善,她的潜在病理完全解决了,从而消除了手术的需求。本报告表明,机械假肢血栓形成的管理应个性化,并强调涉及医学和外科专业人员的多学科团队的重要性,以实现最佳的临床结果。
选择小切口开胸手术。患者根据超声心动图检查结果转诊接受手术,并根据欧洲心脏病学会/欧洲心胸外科协会 (ESC/EACTS) 2012 年和 2017 年指南因严重原发性 MR 接受手术(连枷瓣、乳头肌破裂或大的吻合缺损;非常大的中心射流或偏心射流粘附、旋转并到达左心房后壁或壁;反流射流密集或三角形连续波信号;大流量收敛区;缩窄静脉宽度≥7;收缩期肺静脉血流反流;E 波主导≥1.5 m/s;二尖瓣与主动脉时间速度积分比值>1.4;有效反流口面积≥40 mm2;反流量≥60 ml/次;扩大LA/左心室 [LV])。
2011 年 12 月,来自马里兰州的 14 岁女孩 Anais Fournier(“Anais”)和朋友在商场里喝了一杯 24 盎司的 Monster 能量饮料。2 24 小时内,Anais 又喝了第二杯 24 盎司的能量饮料。2 Anais 喝的两杯 Monster 能量饮料总共含有约 480 毫克(“mg”)的咖啡因。3 喝下第二杯饮料几小时后,Anais 心脏骤停,随后死于心律失常。4 尸检发现,咖啡因中毒导致 Anais 心律失常 5 并阻碍了她的心脏泵血能力。6 事实证明,Anais 患有一种名为二尖瓣脱垂(“MVP”)的先天性心脏病 7 ,这种疾病会导致心脏瓣膜无法正常关闭。8 无论如何,这种疾病通常不会危及生命;有些人需要治疗,而有些人则不需要。9
PCR伦敦瓦斯欧洲经皮心血管干预协会的官方课程地点:英国伦敦日期:2024年11月24日至26日,布斯:#A2了解更多“富裕的医疗活动可用于开拓最低侵入性的侵入性解决方案,这些解决方案能够重新定义患者护理,增强生活和培养的人,以增加600千万千万千万千万千万千万的环境。不足。在过去的一年中,我们在医疗设备的开发中迈出了重要一步,尤其是我们与爱德华·菲斯奇斯(Edward Lifesciences)的重要交易,这是针对二尖瓣技术的患者医学创新全球领导者的全球领导者,并鼓励我们为人工括约肌的最初绩效成果,以鼓励我们的人工括约肌成果。”“随着我们朝着关键和批准阶段进行计划,我们非常期待与各自领域的领先专家和公司会面,讨论最新的研究,患者需求以及我们的计划以及合作机会。”
可以执行 3D WMT 分析。要将 3D WMT 应用于数据集,用户必须提供一些参考点。在选定的 A 平面(通常是心尖四腔视图)中,用户必须为 WMT 固定三个参考点,两个位于二尖瓣水平的 LV 底部,一个位于心尖。B 平面使用相同的三个点,B 平面是与心尖四腔视图成 90° 正交的平面。通过这六个参考点,系统将自动检测心内膜边界。心外膜边界可以手动输入,也可以通过设置心肌的默认“厚度”来输入。在舒张末期参考框架处检测到心肌边界后,如果需要,用户可以在起始图像处校正 LV 参考的形状。当用户接受了舒张末期 LV 的形状时,可以开始 3D 壁运动跟踪过程。 20 秒内即可获得 3D WMT 的结果,并提供许多参数来解释心肌功能。
先天性心脏病 (CHD) 是英国最常见的出生缺陷,约占活产儿的 0.8–0.9%。1、2 此外,某些 CHD 疾病直到较晚的时候才被诊断出来,例如二尖瓣主动脉瓣疾病。在儿科心脏外科手术发展之前,只有不到 20% 的 CHD 患儿能活到成年;而现在,成人占 CHD 人口的 66%。3 因此,未来会有更多的这类患者接受非心脏手术。每位成人 CHD (ACHD) 患者都是独一无二的,但在非心脏手术期间,所有患者的风险都会增加。根据结果和所需的护理级别,ACHD 患者可分为简单、中度和复杂(表格)。虽然病情稳定且病变简单的患者可能可以在非专科环境中接受非心脏手术,但病变较严重、尤其是复杂病变的患者应在围手术期接受专科医生的指导。图 4 给出了一些复杂病变的示意图
结果:36名新手参与者总共扫描了50名患者,总共进行了462次超声心动图研究,使用AI指南获得了362例,没有AI指导获得了100名未经AI指南的专家Sonographers获得的362例。新手图像在> 90%的研究中启用了诊断解释,用于存在/不存在RHD,异常MV形态和二尖瓣反流(专家vs 99%,P#.001)。图像对主动脉瓣疾病的诊断较少(主动脉瓣反流的79%,主动脉狭窄为50%,专家为99%和91%,p <.001)。美国急诊医师学院的数量不XPERT图像在外部长轴图像(平均值为3.45; 81%$ 3)中最高,而Pains 4-Chamber(平均值为3.20; 74%$ 3)和顶端5室图像(平均值为2.43; 38%$ 3; 38%$ 3)的评分较低。