甲状腺激素是内分泌激素,由甲状腺细胞合成和分泌。循环甲状腺激素可以作用于广泛的细胞,对于生长和能量代谢是必要的。甲状腺功能亢进发生时,甲状腺激素过量被合成并分泌。先前的调查表明,甲状腺功能亢进症的患病率在欧洲为0.8%,在美国为1.3%(1,2)。一项基于中国人口的观察性研究报告说,碘舒适的地区甲状腺功能亢进症的发生率约为1.2%(3),这意味着一百人中有一个人是甲状腺功能亢进。根据存在或不存在临床症状,甲状腺功能亢进分为明显或亚临床类型。明显的甲状腺功能亢进症的症状主要是由过量激素引起的,导致超级代谢和交感神经激发的症状,例如pal,出汗,焦虑和体重减轻(4)。心房纯正是甲状腺功能亢进的并发症,被认为是充血性心力衰竭的独立危险因素(5),而心力衰竭是心血管事件的主要原因(6)。此外,甲状腺毒性周期性麻痹,东亚个体中的有害并发症比北美人更普遍(0.2%对2%)(7)(7)的特征是肌肉麻痹,急性低血压和甲状腺毒性(8),并且可能导致严重的心动或肌肉无力。心力衰竭(HF)是由心脏功能障碍引起的心脏疾病,是临床实践中常见疾病之一。HF可以显着提高患者的住院和死亡率。研究发现表明,在发达国家,HF的患病率约为1-2%,而发展中国的数字较高(9)。根据美国心脏协会(AHA)的一份报告,在不同年龄段的男性(40-59、60-79和≥80岁)中,HF的人口百分比分别为1.5%,6.6%和10.6%。女性的相应百分比约为1.2%,4.8%和13.5%(10)。一项4。7年的随访研究表明,HF患者通常需要住院治疗,其中1,077例患者中最多4,359例住院,平均每人4次住院治疗(11)。这些住院时间中有70%以上发生在≥65岁的成年人中(12)。Stewart的研究招募了16,224名男性和14,842名妇女的心力衰竭,心肌梗塞或癌症的妇女,发现男性患者每1000人损失约6.7岁的预期寿命,而女性为5.1岁。发现心力衰竭的死亡率高于许多癌症(13)。一项观察性研究表明,住院五年中HF患者的死亡率超过65%(14)。此外,对于住院的HF,预后较差。研究表明死亡率
一名 51 岁女性患者,患有糖尿病和高血压,血糖和血压控制不佳,意外发现有多发性大肾上腺结节,皮质醇分泌过多,促肾上腺皮质激素抑制。皮质醇水平对低剂量和高剂量地塞米松测试均无反应,导致诊断为原发性双侧大结节性肾上腺增生。同时,血钙和甲状旁腺激素水平升高,以及 99mTc-甲氧基异丁基异腈 (99mTc-MIBI) 成像显示右下甲状旁腺中 99mTc-MIBI 摄取增加,提示可能存在原发性甲状旁腺功能亢进症。鉴于原发性双侧大结节性肾上腺增生和原发性甲状旁腺功能亢进症罕见的临床共存,本病例进行了介绍。
双相情感障碍 (BD) 是一种复杂的精神健康状况,其特征是情绪和精力发生剧烈变化,这种变化可能非常明显,以致于扰乱患者处理日常任务的能力,甚至使日常活动也感到难以承受 ( 1 )。双相情感障碍躁狂发作的早期症状之一是性欲亢进 ( 2 )。受此病影响的患者往往性欲增强,远远超出社会预期,这可能导致冲动甚至危险的性行为 ( 2 )。双相情感障碍患者性欲亢进的确切病因尚不完全清楚,但可能与躁狂发作期间大脑化学变化和激活的奖赏通路有关。多巴胺、内啡肽和催产素等改善情绪的神经递质激增,会产生强烈的愉悦感,这可能会驱使患者寻求性唤起 ( 3 )。躁狂期的性欲亢进可能是激素失衡以及雌激素与睾酮相互作用所致 ( 3 )。
1内分泌糖尿病学和代谢性疾病,Chu Clermont-Ferrand,Clermont-Ferrand大学医院,法国Clermont-Ferrand,法国克莱蒙 - 弗兰德(F-63000); itauveron@chu-clermontferrand.fr 2 Institut G é n é tique, Reproduction & D é veloppement (iGReD), CNRS, INSERM, University of Clermont Auvergne, F-63000 Clermont-Ferrand, France 3 Department of Exercise Physiology, University of Isfahan, Isfahan 81746-73441, Iran; will。fifb@yahoo.com4苏格兰西部大学健康与生命科学学院临床锻炼与健康科学研究所,英国格拉斯哥G1 1XW; u.ugbolue@uws.ac.uk 5史特拉斯哥大学生物医学工程系,格拉斯哥大学,英国格拉斯哥G1 1XW,6生理和社会心理压力,Chu Clermont-Ferrand,Clermont-Ferrand,Clermont Auvergne大学,F-63000 Clermont-Ferrand,France,France f-63000 Clermont-Ferrand; valentinmagnon@hotmail.fr(V.M.); j-baptiste.bouillon-minois@uca.fr(J.-B.B.-M。); fred_dutheil@yahoo.fr(F.D.)7急诊科,Chu Clermont-Ferrand,Clermont Auvergne大学,F-63000 Clermont-Ferrand,法国8转化方法上皮损伤和维修方法,Gred,Gred,CNRS,CNR,Inserm,Clermont Auvergne大学,F-63000 Clermont-Ferrand,France,France,F-63000 Clermont-Ferrand; valentin.navel@hotmail.fr 9 Ophthalmology, CHU Clermont-Ferrand, University Hospital of Clermont-Ferrand, F-63000 Clermont-Ferrand, France 10 Occupational and Environmental Medicine, CHU Clermont-Ferrand, University Hospital of Clermont-Ferrand, F-63000 Clermont-Ferrand, France * Correspondence: vbrusseau@chu-clermontter.fr;电话。: +33-4-73-75-07-50
a b s t r a c t本研究检查了甲状腺功能亢进症患者的碘饮食。甲状腺功能亢进是一种严重的疾病,是由于甲状腺功能障碍而引起的,甲状腺激素的产生增加。该疾病通常用蚂蚁甲状腺药物治疗,并在必要时进行手术。但是,健康的饮食也会对改善患者的健康及其状况产生积极影响。因此,专家通常建议甲状腺功能亢进症患者遵循适合甲状腺功能亢进症的饮食以及其他治疗选择。用于控制甲状腺疾病的放射性碘量可能会因个人疾病而异,因此在某些疾病中,剂量可以没有副作用。适当的饮食可以采取步骤消除加剧甲状腺功能亢进症症状并帮助改善疾病症状的物质。甲状腺功能亢进症患者饮食中的一个主要问题是控制碘摄入量。在某些情况下,医生认为在甲状腺功能亢进症的情况下,过量碘的存在可能有效,因此控制饮食中碘的量可以帮助缓解疾病的症状。结果表明,甲状腺功能亢进会导致明显的体重减轻,并使体重增加很难。这是因为人体的新陈代谢在这种疾病中增加。饮食与甲状腺功能亢进之间的明显联系是饮食中碘的存在。有很多原因认为碘会增加甲状腺功能亢进症的可能性。另一方面,Graves的疾病与面筋有有趣的联系。饮食可用于最大程度地减少甲状腺功能亢进症,尤其是脆性骨骼的损害。
钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂与骨代谢具有复杂的相互作用,包括甲状旁腺激素 (PTH) 水平升高。我们在此报告一例由原发性甲状旁腺功能亢进引起的 SGLT2 抑制剂诱发的高钙血症病例。在正常钙血性原发性甲状旁腺功能亢进症亚组中,开始使用 SGLT2 抑制剂可以揭示导致明显高钙血性甲状旁腺功能亢进症的疾病。虽然正常钙血性原发性甲状旁腺功能亢进症是一种罕见疾病,但我们建议在钙水平处于正常上限和正常总 25-羟基维生素 D 水平的患者中,在开始使用 SGLT2 抑制剂之前获取基线 PTH 水平,尤其是在他们正在补充维生素 D 的情况下。应重新检查 PTH 以排除明显的原发性甲状旁腺功能亢进症。
如果患者不适,请提供常规的医疗服务。因此,我们需要在您推荐无线电碘之前,通常在您的本地实践之前进行临床检查和各种测试。对于新诊断的没有明显肾脏问题的新诊断的患者,可以提供放射性碘,而不必先试用治疗(如第6页)。甲状腺功能亢进使肾脏因血流增加而更有效地发挥作用。但是,甲状腺功能亢进症治疗,当甲状腺水平和血液流动恢复正常时,肾功能总是会降低。试验药物已被依靠来确定肾脏功能在甲状腺水平正常时检查肾脏的健康。现在可以理解,在大多数情况下,这是不再需要的,因为肾功能的变化程度通常仅是温和的。具有边缘或低于正常肾功能的猫通常仍然受益于碘,因为甲状腺功能亢进会加速肾脏损伤。
甲状腺产生和调节甲状腺激素产生的能力可以通过甲状腺功能测试 (TFT) 来评估,该测试测量血清中的促甲状腺激素 (TSH) 和循环甲状腺激素。TFT 用于诊断和监测常见甲状腺疾病的治疗。甲状腺功能减退时 TSH(促甲状腺激素)通常会增加,而甲状腺功能亢进时则会减少,因此它是早期识别这两种疾病的最关键测试。对甲状腺激素 (T3/T4) 进行额外测试并将结果与 TSH 进行比较将有助于确认诊断的准确性。甲状腺功能障碍的风险因素包括女性、高龄、1 型糖尿病、唐氏综合症、个人/家族有甲状腺疾病史、头部/颈部外部射线照射和低碘摄入量等,
继发性甲状旁腺功能亢进症 (SHPT) 是慢性肾病 (CKD) 1 早期阶段可能出现的常见并发症。据估计,SHPT 的患病率为 31% - 85% 2 ,取决于诊断标准和 CKD 的分期,这再次凸显了其对慢性肾病患者的影响程度以及充分管理的重要性。 SHPT 的主要特征是甲状旁腺激素水平升高,此外还常见低钙血症和高磷血症;它与多个器官和系统的功能障碍有关,例如心血管、肌肉骨骼、造血系统、神经系统等。因此,SHPT 患者可能出现多种临床症状,例如瘙痒、关节痛、骨痛、肌痛、疲劳和肌无力 1 。因此,可以理解的是,由于这种大量的变化和表现,SHPT 会降低 CKD 1 患者的生存率和生活质量。
摘要:非认知行为和心理症状常出现在阿尔茨海默病 (AD) 患者和小鼠模型中,但确切的神经病理学机制仍不清楚。本文,我们报告了 4 月龄 APP/PS1 小鼠的多动症,且具有明显的个体间差异。病理学分析显示,与活动正常的小鼠相比,多动 APP/PS1 小鼠的额叶运动皮层中淀粉样蛋白 (A ) 的神经元内积累、谷氨酸能神经元中的 c-Fos 表达和星形胶质细胞的激活更为明显。此外,多动表型与血管周围水通道蛋白 4 (AQP4) 的错误定位和淋巴运输障碍有关。AQP4 基因的缺失增加了 4 月龄 APP/PS1 小鼠的多动症、神经元内 Aβ 负荷和谷氨酸能神经元活化,但不影响工作记忆或焦虑样行为。总之,这些结果表明,AQP4 错误定位或缺陷导致神经元内 Aβ 负荷增加和运动皮层神经元过度活跃,进而导致 APP/PS1 小鼠早期病理生理过程中运动过度活跃。因此,改善 AQP4 介导的淋巴清除可能为 AD 前驱期过度活跃的早期干预提供一种新策略。