有关承保服务、自付额、共付额、共同保险、非参与提供商福利和其他详细信息的概述,请参阅每个计划的福利摘要。虽然我们建议所有会员都选择初级保健提供者 (PCP),但有些计划要求为每个已登记的家庭成员选择 PCP。请在下面提供该选择。如果需要,请使用表格背面的额外空间。
请记住: • 所有处方都必须在参与的药房填写。 • 收到处方时,您将支付相应的共付额、共同保险或免赔额。 • 当仿制药在药品清单(橙皮书 - 美国卫生和公众服务部)中具有同等评级时,保险范围将覆盖仿制药。具有仿制药同等评级的品牌药仅在通过事先授权流程在医疗上必要时才受保。 • 处方表中的某些药物需要事先授权,您的提供商可以通过我们的药房部门申请。 • 如果您需要处方表中未列出的药物,您的提供商可以通过我们的药房部门申请例外,但列为特定排除的药物除外。如果获得批准,需要事先授权的非处方药将以最高的共付额提供。 • 非处方(非处方)药物不在保险范围内。 • 某些药物和糖尿病用品可能仅限于特定制造商、供应商或供应商,并且可能受到数量限制。 • 某些药物可能有数量限制。如果您需要处方表中未列出的药物,您的提供商可以通过我们的药房部门申请例外,但特定排除项目除外。• 如果获得批准,需要事先授权的非处方药物将以最高的共付额提供。
请注意:使用通用药物可以为您和您的健康计划省钱。刚出现在市场上的仿制药将需要等于其品牌产品的副本。这些在PDL中指示为 *(ng),并以粗体类型显示。这些新仿制药将没有旧通用产品具有的标准层1共付额。此外,以通用形式可用的品牌药物可能仍会出现在一个分层的Copay盒中,但是,它们将需要通用的药物共付额,以及该计划在通用和同等品牌药物之间的成本差异。如果品牌产品是一种参考定价药物*(RP),那么等效的新通用产品也将成为参考定价的,而不是应用品牌/通用成本的差异。
处方药优惠券是药品制造商用来降低患者在药房购买某些品牌药品的费用分摊的营销工具。事实上,研究发现,由于优惠券的存在,净价大约高出 8%。5 这种方法被认为是针对性最差的共付额援助计划,它涉及药品制造商在给定日历年内承担商业保险患者部分费用分摊义务(即共付额、共同保险或免赔额),直到患者达到自付额最高限额。6 使用联邦健康保险(包括 Medicare Part D 和 Medicaid)时,禁止使用这些计划,因为它们可能违反联邦反回扣法规。优惠券通常在销售点与患者的保险索赔同时处理。取消患者成本考虑会鼓励使用更昂贵的药品,而不是低成本的仿制药或治疗等效的替代品,从而增加计划发起人的成本。 7 这些捐助可能是纸质优惠券、借记卡或其他未明确注明付款来源的形式。
减少网络内的最大自付限制限制了联邦患者保护和负担得起的护理法案设定了新的年度金额,以限制总网络自付费用,除非计划设定下限。自2023年7月1日起,帝国计划下的涵盖的网络内服务的最大自付限额将从个人承保范围的$ 9,100减少到4,000美元,从18,200美元减少到$ 18,000的家庭承保范围,用于家庭覆盖,医院,医疗/手术/手术,精神健康,智力健康和药物使用和处方药计划之间的分裂,如下图所示。您的网络内自付费用(例如用于覆盖的网络内服务的共付额)不会超过这些金额。一旦达到极限,网络福利(包括共付额)将无需支付您的费用。
•比高清和主要计划降低扣除额•许多服务和药物的共付额•较高的溢价•全州网络•参观专家所需的初级保健提供者推荐•与健康储蓄账户不兼容•无网络覆盖范围
•比高清和主要计划降低扣除额•许多服务和药物的共付额•较高的溢价•全州网络•参观专家所需的初级保健提供者推荐•与健康储蓄账户不兼容•无网络覆盖范围
方法:在进行基线评估后,69 名患有 CB 障碍的个体以双盲、受试者间设计随机接受针对左侧 OFC 的两种主动刺激条件之一的单次疗程——间歇性 Theta 爆发刺激 (iTBS),预计会增加 OFC 活动,或连续 TBS (cTBS),预计会降低活动(两种条件:600 次脉冲,110% 目标 RMT)。在这两种情况下,大脑调节都与随后的计算机任务配对,该任务提供练习以克服临床相关习惯(过度学习的电击回避行为),在 OFC 增加/减少的预期窗口期间进行。获取了针对特定设计的压力实验室探测进行的目标参与 (fMRI) 和 CB 的前后评估。
华盛顿热能可再生能源信用额度(修订草案,2020 年 4 月 16 日)194-40-xxx 权力和目的。本章依据 RCW 19.405.100 授予的权力,该权力要求部门制定规则,用于衡量和跟踪用于遵守 RCW 19.405.040 的热能可再生能源信用额度。194-40-xxx 定义。“生物质能”包括:(i) 制浆和木材制造过程的有机副产品;(ii) 动物粪便;(iii) 木材固体有机燃料;(iv) 森林或田间残留物;(v) 未经处理的木质拆除或建筑垃圾;(vi) 食物垃圾和食品加工残留物;(vii) 藻类产生的液体;(viii) 专用能源作物;以及 (ix) 庭院垃圾。 “生物质能”不包括:(i) 用化学防腐剂(如杂酚油、五氯苯酚或铜铬砷)处理过的木片;(ii) 原始森林的木材;或 (iii) 城市固体废物。“合格热能”是指直接加热、蒸汽、热水或其他有用的热形式。“次要用途”是指热能的最终用途:(a) 用于加热、冷却、湿度控制或机械或化学工作;(b) 否则将消耗燃料或电力。“热能可再生能源信用额度”(T-REC) 是指,对于使用生物质能发电的设施,该设施还为次要用途产生热能,相当于三百四十二万英热单位 (Btus) 的可再生能源信用额度用于此类次要用途。“非捆绑可再生能源信用额度”是指与电力分开出售、交付或购买的可再生能源信用额度。所有热能可再生能源信用额度均被视为非捆绑可再生能源信用额度。 194-40-xxx 适用性。如果热能可再生能源信用额度是在利用生物质能发电的设施中为次要目的生产合格热能时产生的,则可用于满足 RCW 19.405.040 的要求。对于多燃料设施,只有合格生物质源产生的热能部分才有资格用于产生热能可再生能源信用额度。如果热能符合以下条件,则不得用于满足 RCW 19.405.040 的要求:(a) 用于运行发电设施或处理设施的燃料;(b) 返回到最初产生合格热能资源的生物质转化装置;(c) 绕过发电装置;或 (d) 在发电设备停止运行时产生。