《公共卫生法》将传染病定义为由传染性病原体或其有毒产物引起的疾病。传染性病原体是一种可以引起疾病的生物体,可以通过任何方式和任何距离传播。传染性病原体要传播给人,需要宿主(例如环境、食物、动物、鸟类、昆虫或人)提供有利的生存环境,需要人接受传染性病原体,需要通过传播途径进入人体(例如空气、呼吸道飞沫、粪口途径或通过开放性伤口、摄入或粘膜的体液)。病原体的传染性取决于多种因素,包括病原体的毒性、传播途径、病原体在人与人之间直接传播的能力以及病原体在宿主体外存活的能力。
我们于 2024 年 3 月举办了三场信息发布会,共有 160 人参加。我们将继续与研究走廊内的土地所有者直接接触,以更好地了解传播途径的机会和限制。
(3)。但是,感染的优先部位可能不如一旦想象的那么绝对。重叠的临床综合征包括泌尿生殖器粘膜结肠和由脑膜炎链球菌引起的局部感染(4)。1942年(5)记录了第一张脑膜炎尿生殖器感染。尽管已经报道了以前的病例,但它们被认为是侵入性疾病的第二种表现,而不是从头泌尿生殖器感染。从那时起,已经发表了许多引起泌尿生殖器感染的脑膜炎球菌的报道(4)。临床表现与淋球菌感染没有区别。有症状的感染主要是尿道炎。然而,很难确定泌尿生殖器脑癌感染的真正患病率,因为当前的诊断测试很大程度上取决于靶向淋病猪笼草的分子测定。在进行培养的环境中,从泌尿生殖器部位进行识别和报告脑膜炎的实验室实践差异很大;一些实验室认为那些孤立物不重要。同样,在使用泌尿生殖器样品的革兰氏染色来直接治疗的环境中,革兰氏阴性二氯的存在不会区分脑膜炎猪笼草和N. gonorrhoeae。脑膜炎球菌感染的传播途径尚不清楚。口交被认为是主要的可能机制(4);然而,脑膜炎脑杆菌的传播途径不足,可能是观察到的较低的结肠率为1%–3%,与男性发生性关系的男性(MSM)的发生率较高。这些动态可能
■ ■ 死者的状况/表现; ■ ■ 可能存在的微生物; ■ ■ 传播途径(即空气传播、飞沫传播或接触传播)及其感染剂量(即引起感染所需的最小微生物数量); ■ ■ 危险通知单中包含的信息(见附录 2); ■ ■ 死者的病史; ■ ■ 如有,社区中特定感染的流行情况; ■ ■ 任何可能与尸体接触的性质,包括衣物、设备的泄漏量和潜在污染量,或与血液或体液的接触量; ■ ■ 在场所内工作的人员的易感性; ■ ■ 疾病的严重程度;
这项纵向研究是在一家养羊/养牛场的 21 公顷混合牧场和灌木丛中进行的。研究表明,负鼠种群中结核病感染的发病率和流行率具有明显的空间和时间模式。环境条件是决定时间模式的主要因素。对不同牛分枝杆菌菌株出现的空间和时间分析可以推断出特定传播途径的重要性。负鼠的生存取决于环境条件和结核病状况。恶劣的天气条件会增加负鼠的死亡率和临床疾病的发病率。平均而言,临床上患有结核病的负鼠从临床疾病开始存活约 2 至 3 个月。
小型啮齿动物会给农场带来问题,例如基础设施损坏、农作物损失或病原体传播。后者对人类和牲畜都构成威胁。野生啮齿动物和牲畜之间的频繁接触有利于病原体传播,因此了解小型哺乳动物的运动模式对于制定预防损害和健康问题的策略非常重要。微型近距离记录器是一种新开发的用于监测小型哺乳动物空间行为的工具。蓝牙低功耗 (BLE) 信号的强度可用作野生啮齿动物与牲畜饲养地点密切接触的指标,这对于识别可能的传播途径很重要。该方法研究侧重于该技术在农业环境中的使用以及在用于畜牧业的农业环境中测试和校准该技术的试运行。结果表明,记录器的电池寿命主要受预设扫描间隔的影响。短扫描间隔会导致电池寿命缩短,应根据目标物种的活动模式最大化。栖息地会影响 BLE 信号强度,导致室内信号强度高于室外。记录器位置的高度对牲畜圈内的信号强度有积极影响。信号接收通常随着距离的增加而减小,并且不同记录器的信号接收也不同,因此需要进行校准。在特定栖息地的距离内,BLE 近距离记录系统可以识别小型哺乳动物之间以及动物与特定结构之间的接触。这些结果支持在畜牧业环境中使用基于 BLE 的系统,并为经过验证的技术提供了大量证据。此外,这种方法可以为可能的病原体传播途径提供有价值的见解。
在牙科实践方面,我们知道 COVID-19 将影响口腔保健的可及性及其提供方式。由于口腔是传播途径之一,牙科医生接触病毒的风险很高。牙科诊所关闭,在重新开放之前,必须回答如何确保口腔保健提供者及其患者的安全的问题。利用现有的国家牙科实践研究网络 (PBRN),NIDCR 能够征集高优先级项目,以研究 SARS-CoV-2 在牙科环境中的传播性,开发预防传播的方法,并研究远程牙科取代患者需求的潜力。还资助了研究口腔生理学参与的研究,以了解更多关于病毒通过口腔上皮进入以及病毒感染、复制和脱落的信息。
全世界正在目睹由新型冠状病毒 SARS-CoV-2 引起的 COVID-19 疫情,新出现的遗传学和临床证据表明其与 SARS 和 MERS 的传播途径相似。快速的基因组测序和开放获取数据,加上先进的疫苗技术,有望让我们对病原体本身有更多的了解,包括宿主的免疫反应以及在不久的将来的治疗性疫苗计划。本综述旨在对 SARS-CoV、MERS-CoV 和新近流行的 SARS-CoV-2 进行比较,希望能够更好地了解宿主-病原体的相互作用、宿主的免疫反应以及病原体的免疫逃避策略。这种预测性观点可能有助于在不久的将来设计针对 COVID-19 的免疫干预或预防疫苗。
在过去的几个世纪中,病毒感染导致许多公共卫生危机和大流行病。神经性病毒感染引起的病毒性脑炎(VE),尤其是脑膜和脑实质的有症状炎症,由于其高死亡率和残疾率高,引起了人们的注意。了解神经性病毒的传染途径和宿主免疫反应的基础机制对于减少病毒扩散和改善抗病毒治疗结果至关重要。在这篇综述中,我们总结了神经性病毒的常见类别,体内的病毒传播途径,宿主免疫反应以及用于VE研究的实验动物模型,以更深入地了解神经机制病毒病毒感染下的致病和免疫学机制的最新进展。本审查应提供有关如何应对大流行感染的宝贵资源和观点。
自 20 世纪 90 年代以来,西班牙开始为孕妇和监狱囚犯常规提供 HIV 检测 13 ;然而,我们今天看到的诊断延迟表明必须开发新的方法。医院急诊科 (ED) 是 HIV 感染者获得医疗保健系统的主要途径之一 17 。急诊科会接诊许多疑似感染 HIV 或与 HIV 传播途径相同的患者。因此,急诊科对于通过对具有某些临床特征的个体进行常规 HIV 血清学检查来提高早期诊断率的方法至关重要 18 。然而,目前急诊科很少安排血清学检查,除非结果会改变临床过程的管理方式。据估计,西班牙急诊科错过了 28.4% 的诊断机会 19 ,表明这一级别的筛查项目仍然很少 19 。