传播速度

2019 冠状病毒病 (COVID-19) 情况报告 – 46

焦点话题：问答：相似点和不同点——COVID-19 和流感 随着 COVID-19 疫情的持续发展，人们开始将其与流感进行比较。两者都会导致呼吸道疾病，但两种病毒及其传播方式存在重要差异。这对于可实施的应对每种病毒的公共卫生措施具有重要意义。 问：COVID-19 和流感病毒有何相似之处？ 首先，COVID-19 和流感病毒的发病表现相似。也就是说，它们都会导致呼吸道疾病，表现为从无症状或轻度到重症和死亡的多种疾病。其次，这两种病毒都是通过接触、飞沫和污染物传播的。因此，相同的公共卫生措施，例如手部卫生和良好的呼吸礼仪（咳嗽时用手肘或纸巾捂住嘴并立即丢弃纸巾），都是预防感染的重要措施。 问：COVID-19 和流感病毒有何不同？传播速度是两种病毒的一个重要区别。与新冠肺炎病毒相比，流感病毒的中位潜伏期（从感染到出现症状的时间）和连续间隔（连续发病之间的时间）都更短。新冠肺炎病毒的连续间隔估计为 5-6 天，而流感病毒的连续间隔为 3 天。这意味着流感的传播速度比新冠肺炎更快。此外，发病前 3-5 天的传播或潜在的症状前传播（在出现症状之前传播病毒）是流感传播的主要驱动因素。相比之下，虽然我们了解到有些人可以在症状出现前 24-48 小时排出新冠肺炎病毒，但目前，这似乎并不是传播的主要驱动因素。据了解，COVID-19 病毒的再生数（即一个感染者产生的继发感染数量）在 2 到 2.5 之间，高于流感病毒。然而，COVID-19 和流感病毒的估计数都非常具有背景和时间特异性，因此直接比较更加困难。儿童是社区内流感病毒传播的重要驱动因素。对于 COVID-19 病毒，初步数据表明，儿童受影响的程度小于成人，0-19 岁年龄组的临床发病率较低。来自中国家庭传播研究的进一步初步数据表明，儿童是从成人感染的，而不是反之亦然。虽然两种病毒的症状范围相似，但重症患者的比例似乎不同。对于 COVID-19，迄今为止的数据表明，80% 的感染是轻度或无症状的，15% 是重度感染，需要吸氧，5% 是危重感染，需要呼吸机。这些严重和危重感染的比例将高于流感感染的比例。最有可能感染严重流感的人是儿童、孕妇、老年人、患有潜在慢性疾病的人和免疫抑制的人。对于 COVID-19，我们目前的理解是，高龄和潜在疾病会增加严重感染的风险。COVID-19 的死亡率似乎高于流感，尤其是季节性流感。虽然 COVID-19 的真实死亡率需要一段时间才能完全了解，但我们目前掌握的数据表明，粗死亡率（报告的死亡人数除以报告的病例数）在 3-4% 之间，感染死亡率（报告的死亡人数除以感染人数）会更低。对于季节性流感，死亡率通常远低于 0.1%。然而，死亡率在很大程度上取决于医疗保健的可及性和质量。问：针对 COVID-19 和流感病毒有哪些医疗干预措施？虽然目前中国有多种疗法正在临床试验中，并且有 20 多种针对 COVID-19 的疫苗正在研发中，但目前尚无针对 COVID-19 的疫苗或疗法获得许可。相比之下，已有针对流感的抗病毒药物和疫苗。虽然流感疫苗对 COVID-19 病毒无效，但强烈建议每年接种疫苗以预防流感感染。