在荷兰和欧盟更广泛地,有一个野心从线性经济转向更循环的系统。这反映在2016年启动的荷兰政府范围内的循环经济计划中(荷兰政府2016年)。在欧盟一级,在2020年通过了一项新的循环经济行动计划,成功采取了2015年行动计划(欧盟委员会2020年)。这种过渡旨在限制环境压力,应对重要资源的潜在供应安全风险,并创造可持续的增长和就业。虽然荷兰和欧盟的循环经济过渡的几个方面会影响荷兰/欧洲企业,消费者和公民,但荷兰或欧洲循环经济过渡对欧洲以外国家有潜在的影响。低收入和中等收入国家(LMIC)通过全球供应链和国际贸易与荷兰和其他欧盟成员国有关。向更圆形
血糖的自我监控,即全天在许多时间点上定期收集有关血糖水平的详细信息,被认为是糖尿病患者的自我管理的组成部分,尤其是对于1型糖尿病患者,以及在胰岛素治疗上患有2型糖尿病的人,或者使用非胰岛素糖蛋白降糖药物使用非胰岛素降糖药物可以诱导过度降低糖尿病[3]。血糖的常规自我监控需要指纹血液样本,该血糖样本使用血糖计分析。由于这可能与疼痛和不便有关,因此对无需血液采样的葡萄糖监测的设备的需求更多,例如光监测器,皮下传感器或使用其他样品类型的设备[4]。此类设备可以实现更频繁的采样,从而导致更大的数据可用性。大多数医疗设备的开发都发生在高收入国家(HIC),具有高收入用户和市场指导产品特征的具体属性[5,6]。通常会忽略用于LMIC的设备用于LMIC的适用性[6],并且在这些设置中使用适当的设备是有限的。因此,需要针对开发人员就葡萄糖自我监控设备的理想属性进行指导。
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方法世卫组织宫颈癌消除模型联盟 (CCEMC) 由世卫组织根据预定义标准确定的三个独立的传播动态模型组成,该联盟预测在三种标准化基准情景下 78 个中低收入国家宫颈癌发病率将随时间下降:仅女孩接种疫苗;仅女孩接种疫苗并终生筛查一次;仅女孩接种疫苗并终生筛查两次。女孩在 9 岁时接种疫苗(14 岁时补种),假设覆盖率为 90%,并能 100% 终生预防 HPV 16、18、31、33、45、52 和 58 型。宫颈筛查包括在 35 岁和 45 岁时一生进行一次或两次 HPV 检测,接受率从 45%(2023 年)增加到 90%(2045 年及以后)。所考察的消除阈值是平均年龄标准化宫颈癌发病率每 100,000 名妇女年不超过 4 例,每 100,000 名妇女年不超过 10 例,发病率降低 85% 或更多。进行了敏感性分析,采用了不同的疫苗接种和筛查策略以及假设。我们使用模型预测的中位数(范围)总结了结果。
针对低收入患者的预防健康公平计划。从2016 - 2018年开始,南加州大学的非随机控制研究评估了Omada的数字糖尿病预防计划的有效性,该计划具有低收入,服务不足的人群。 虽然预防糖尿病的努力增加了,但低收入人群(包括来自代表性不足的种族和族裔群体的人群),2型糖尿病和肥胖症的普遍性仍然不成比例。 研究发现,患有糖尿病前期的低收入参与者受益于这种干预措施,近40%的参与者减少了其起始体重的至少5%。从2016 - 2018年开始,南加州大学的非随机控制研究评估了Omada的数字糖尿病预防计划的有效性,该计划具有低收入,服务不足的人群。虽然预防糖尿病的努力增加了,但低收入人群(包括来自代表性不足的种族和族裔群体的人群),2型糖尿病和肥胖症的普遍性仍然不成比例。研究发现,患有糖尿病前期的低收入参与者受益于这种干预措施,近40%的参与者减少了其起始体重的至少5%。
支持通胀发展的因素。低收入国家政策的改善和良好的全球宏观经济环境支持了低收入国家通胀的下降。央行采用更高的透明度和更具弹性的货币、汇率和财政政策框架,促进了更有效地控制通胀(图 1C)。1970 年,除三个低收入国家外,其他所有国家都实行固定汇率,而 2019 年,只有不到一半的国家实行了固定汇率。部分由于债务减免举措,政府债务已从 2000 年平均占 GDP 的 121% 的峰值下降到 2019 年占 GDP 的 53%——与非低收入国家新兴市场发展中的平均水平大致一致。尽管越来越多的低收入国家转向浮动汇率制度,但自 1998 年以来,汇率比前二十年稳定得多(图 1D)。
抽象目标是确定新生儿专家小组是否可以通过就新生儿数字平台(NEOTREE)达成四种临床决策算法的共识来解决本地和国际新生儿指南中的证据差距。设计两轮修改的Delphi技术。设定和参与者是来自高收入和低收入国家(LIC)的新生儿专家。方法这是一项共识的研究。在第1轮中,专家对四种临床算法(新生儿败血症,低氧缺血性脑病,新生儿的呼吸窘迫,体温过低)进行了评估,并证明了他们的反应是合理的。符合包容性共识的项目(≥80%协议)已纳入算法中。不符合共识的项目被排除在外,包括在修订之后,或者包含基于证据的指南的核心要素。在第2轮中,专家对第1轮的商品进行了评估,这些项目未达成共识。结果14个专家参加了第1轮,第2轮。9个来自高收入国家,五个来自LIC。专家包括具有20年新生儿经验的医师和护士从业人员,在LIC中有12年。两轮后,在84个项目中有43个达成共识(52%)。根据专家的建议,符合本地的项目以及未达成共识的指南,以鼓励前线医疗工作者的一致性。结果,最终算法包括53个项目(62%)。将对这些发现进行修订。结论在新生儿数字平台中,通过共识专家意见审查和完善了四种算法。接下来的步骤包括算法的临床验证。
• % UG AA Enr: 8.8% • % UG Hisp Enr: 3.1% • % UG URM Enr: 15.2% • % GR URM 入学率: 11.5% • URM 保留率: 57.8% • 低收入保留率: 60.2% • URM 毕业率: 30.7% • 低收入毕业率: 37.9% • 按 URM 划分的学士学位: 310 • 按低收入划分的学士学位: 1276 • %URM 终身教职教员: 9.4% • %URM 管理人员: 14.0%
1。气候变化不成比例地影响低收入社区和有色人种的健康。与低收入社区和有色社区的健康状况不佳相关的身体,社会,经济和服务环境也增加了对气候变化健康影响的暴露和脆弱性。低收入社区和颜色社区的人通常会因现有健康状况而造成更大的负担,这增加了对气候相关健康威胁的易感性。这些社区通常在历史上被剥夺了权利,缺乏政治和经济能力和声音,以确保决策者完全考虑到他们的观点,需求和思想。缺乏权力会导致健康不平等,并限制了低收入社区和有色人种的能力,从建立气候韧性和充分贡献了气候变化解决方案。