基于Desikan Atlas的每个半球区域(55)。随后,我们使用了亚皮质网络中每个半球和脑干的九个区域的亚皮质体积。用于评估患者和HC之间图指标的统计学意义,应用了5000次迭代的非参数置换测试(56,57)。鉴于CT对年龄和性别很敏感,它们被进一步用作分析的协变量。在每个重复中,每个受试者的区域数据被随机重新分配至两组之一,并获得了一个关联矩阵。然后计算每个密度的所有网络的网络度量。在这里,密度代表通过与所有可能连接的当前连接的分数计算的网络成本。因此,网络测量
成本效益。erenumab(Aimovig®)在针帽中包含乳胶,应避免使用乳胶过敏的患者。第一线治疗Erenumab或Galcanezumab应被视为第一线CGRP抑制剂。如果患者对乳胶过敏,则应使用galcanezumab。第二线治疗erenumab或galcanezumab。fremanezumab可以用作二线治疗。第三线治疗fremanezumab。临床研究表明,对治疗的大多数患者在3个月内显示出临床益处。对治疗不反应的患者将在12周后停止。估计在12周评估中,40-60%的患者将无反应。患者必须填写头痛日记并将其预约。剂量,持续时间和管理:
摘要:背景:在运动皮层施加低强度、高频经颅交流电刺激 (tACS) 可降低运动诱发电位的幅度。这项双盲、安慰剂对照平行组研究旨在测试该方法对偏头痛急性治疗的有效性。方法:作为一种家庭治疗选择,患者在视觉皮层接受 15 分钟的主动 (0.4 mA、140 Hz) 或假刺激,以刺激后两小时终止发作的次数作为主要终点。建议他们在六周内最多治疗五次偏头痛。结果:在 40 名患者中,25 名完成了研究,其中 16 名属于主动组,9 名属于假刺激组,共治疗了 102 次偏头痛。主动刺激组 (21.5%) 中无需紧急救援药物即可终止偏头痛发作的百分比显著高于假刺激组 (0%),并且主动刺激后 2-4 小时内感知到的疼痛显著低于假刺激后。结论:视觉皮层上的 tACS 有可能终止偏头痛发作。然而,由于依从性问题导致的高退出率表明该方法因其复杂性和耗时的设置而受到阻碍。
患者:本前瞻性研究已获得机构审查委员会 (IRB) 的批准。在进行 MRI 检查之前,已获得所有患者的知情同意。根据患者主诉,临床怀疑患有无先兆偏头痛的患者接受了临床检查,以排除单侧头痛的任何其他原因,例如鼻窦炎、屈光不正或牵涉性牙痛。排除患有任何 MRI 禁忌症的患者,例如幽闭恐惧症患者、使用和事佬的患者或任何其他头颈部假体的患者,以及其他脑部病变,例如炎症性病变、肿瘤或脱髓鞘疾病。最后,本研究纳入了 20 名无先兆偏头痛患者,年龄从 13 岁到 52 岁不等(平均年龄=33.65 岁,标准差=10.68)。研究包括 1 名男性和 19 名女性患者(分别为 5% 和 95%),他们患有偏头痛 1 至 25 年(平均=10.5 年,SD=7.92),发作频率为每月 2 至 6 次(平均=3.6/月,SD=1.38),最后一次发作
结果在研究 1(n = 116)中,我们确定了一个神经标记,该标记在视觉、默认模式、感觉运动和额顶叶网络中具有异常功能连接,可以以 93% 的灵敏度和 89% 的特异性区分偏头痛患者和健康对照者(HC)。在研究 2(n = 38)中,我们通过将标记应用于独立的偏头痛患者和 HC 队列来研究其普遍性,并获得了 84% 的灵敏度和特异性。在研究 3(n = 76)中,我们使用偏头痛患者和其他慢性疼痛疾病(慢性腰痛和纤维肌痛)患者的新数据集验证了标记的特异性,并证明了区分偏头痛患者和非偏头痛患者的 78% 灵敏度和 76% 特异性。在研究 4(n = 116)中,我们发现标记反应的变化与真实针灸引起的头痛频率的变化呈现出显著的相关性。
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