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World File Search System先兆
新药 2020 年 6 月 DPAC
Nurtec ODT 75mg 片剂 Rimegepant 硫酸盐 适用于成人有或无先兆偏头痛的急性治疗。 批准标准：过去 2 年内有偏头痛诊断记录（ICD-10：G43.xxx） 且参与者年龄≥18 岁 且由神经科医生开具处方或经神经科医生或其他适当专家会诊 且试验中对 2 种（基于首选的 PDL 药物）曲坦类药物反应不足或不耐受，直至最大剂量，除非有禁忌症（即缺血性心脏病、中风、不受控制的高血压）或出现临床显着的不良反应 且试验中对 1 种首选的急性偏头痛治疗（即 Ubrelvy 或 Reyvow）反应不足或不耐受，或出现临床显着的不良反应 且每月最多 8 片
与不可报告的产前无细胞 DNA 筛查结果相关的产科、围产期和遗传结局
背景：不可报告的无细胞 DNA 筛查结果的临床意义尚不确定，但在某些情况下，此类结果可能表明胎盘植入不良，并与不良的产科和围产期结局相关。目的：本研究旨在评估一组具有完整遗传和产科结局的患者中不可报告的无细胞 DNA 筛查的妊娠结局。研究设计：这是一项多中心前瞻性观察研究的预先指定的二次分析，该研究旨在通过产前无细胞 DNA 筛查胎儿非整倍体和 22q11.2 缺失综合征。2015 年 4 月至 2019 年 1 月期间接受无细胞 DNA 筛查的参与者可参与研究。产科结局和新生儿基因检测结果收集自美国、欧洲和澳大利亚的 21 个初级保健和转诊中心。主要结果是因胎儿分数低或其他原因而无法报告的无细胞 DNA 筛查后发生不良产科和围产期结局（非整倍体、孕龄 < 28、< 34 和 < 37 周早产、先兆子痫、小于胎龄或出生体重 < 孕周第 10 百分位数，以及包括孕龄 < 37 周早产、先兆子痫、小于胎龄和孕龄 > 20 周死产的综合结局）的风险。进行了多变量分析，调整了已知与产科和围产期结局、无法报告的结果或胎儿分数相关的变量。结果：总共筛查了 25,199 名孕妇，纳入了 20,194 人。 1165 人（5.8%）缺少基因确认，1085 人（5.4%）失访，93 人（0.5%）退出研究；最终研究队列包括 17,851 名（88.4%）具有无细胞 DNA 的参与者，
人工智能在怀孕中的贡献
摘要。在过去十年中，医疗保健部门和行业见证了人工智能 (AI) 技术在许多不同医学专业的应用激增。最近，人工智能驱动的技术已用于妊娠医疗保健。在这项工作中，我们提出了一项范围界定审查，探讨了用于护理孕妇的人工智能驱动技术的特点。本次审查是使用系统评价的首选报告项目和范围界定审查的荟萃分析扩展进行的。我们的分析显示，人工智能技术被用于预测先兆子痫和妊娠期糖尿病等妊娠疾病，以及管理和治疗宫外孕。我们还发现人工智能技术被用于评估孕妇的风险因素和安全监测。我们相信人工智能驱动的技术有潜力改善孕妇的医疗保健。
怀孕和妊娠并发症中的肠道微生物组
妊娠期间摘要，女性身体发生了许多变化；因此，在她的怀孕期间，她的微生物群也经历了明显的变化。微生物群落中的一些转变甚至在怀孕前就被印记，并可能影响女性的受孕能力。孕妇肥胖症和炎症性肠病与妊娠失调有关，怀孕期间发生的几种疾病（包括妊娠糖尿病和先兆子痫）也是如此。在这里，我们在肠道菌群的背景下回顾了妊娠和相关并发症，但是其他多虫群落的营养不良，包括阴道，口腔和子宫颈的孕妇也与妊娠相关的疾病有关。我们不仅强调了迄今为止进行的众多研究，而且还讨论了该领域的一些短暂作用，并为将来的研究提供了重要的方向。
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背景性高血压妊娠（HDP）是孕产妇死亡率的最常见直接原因，占南非所有孕产妇死亡的18％（SA）。1在SA中，大多数孕妇在社区卫生诊所的基本产前护理书籍。 如果将患者确定为高风险，则将患者转介到下一个护理水平。 此转诊可能是立即的，或者需要几天到几周的时间，具体取决于患者的风险概况和卫生系统的挑战。 有风险，即在地区一级的任命只有20周的妊娠，这为时已晚，无法启动阿司匹林。 因此，至关重要的是，患者暂时开始预防阿司匹林，以便预防有效地降低早期发作前的前位瘤风险。 目前，阿司匹林，口服，每天150毫克，直到36周，以预防成人医院一级（AHL）标准治疗指南（STGS），以预防先兆子痫风险，例如。 先前怀孕，慢性高血压，糖尿病，抗磷脂综合征或全身性红斑狼疮（SLE）的前宾夕法尼亚（SLE）。 AHL STG中的指南规定，应从6周的妊娠开始，最好在妊娠16周之前开始进行预防。 2如当前的AHL STG中详细介绍，以预防前宾夕化，阿司匹林，口服只能在二级护理水平上启动。 专家意见被认为是严格的第二级阿司匹林启动的证据，以预防先兆子痫。 91在SA中，大多数孕妇在社区卫生诊所的基本产前护理书籍。如果将患者确定为高风险，则将患者转介到下一个护理水平。此转诊可能是立即的，或者需要几天到几周的时间，具体取决于患者的风险概况和卫生系统的挑战。有风险，即在地区一级的任命只有20周的妊娠，这为时已晚，无法启动阿司匹林。因此，至关重要的是，患者暂时开始预防阿司匹林，以便预防有效地降低早期发作前的前位瘤风险。目前，阿司匹林，口服，每天150毫克，直到36周，以预防成人医院一级（AHL）标准治疗指南（STGS），以预防先兆子痫风险，例如。先前怀孕，慢性高血压，糖尿病，抗磷脂综合征或全身性红斑狼疮（SLE）的前宾夕法尼亚（SLE）。AHL STG中的指南规定，应从6周的妊娠开始，最好在妊娠16周之前开始进行预防。2如当前的AHL STG中详细介绍，以预防前宾夕化，阿司匹林，口服只能在二级护理水平上启动。专家意见被认为是严格的第二级阿司匹林启动的证据，以预防先兆子痫。9从历史上看，全国基本药物清单委员会保留了所有慢性高血压妇女的二级启动的阿司匹林，她们怀孕，因为患者将需要转诊至评估和管理的二级护理水平。3,4,5 NEMLC强调，患有慢性高血压的孕妇可能已经服用复杂和致变质的抗高血压药物和超声扫描来评估胎儿的胎儿的异常和/或切换到更安全的药物，因此仅适用于次要水平，因此仅需级别的Apractic Apractic Apractic Apractic Predia precria for sectia for Precartia precare precare por -ecceriia即可供应。6然而，这种专家意见忽略了认识到目前良好但具有历史风险因素的妇女（例如先前的explampsia历史）可能不会立即转介给二级护理，而只能在预定的任命中，这可能是几周后。这些患者可能会错过早期开始预防阿司匹林的好处。其他指南更新的产妇准则（2024）7建议从6周的妊娠6周（但最好是在16周之前）到达睡前（晚上以防止胃部刺激）服用150毫克，直到36周，以降低早期发作的风险。这是基于2018年国际怀孕高血压研究学会（ISSHP）指南，该指南被用于SA。8 ISSHP在2021年进行了更新，并引用了在女性中使用阿司匹林的证据，其前位症的风险增加了强大（ISSHP 2021）。
人胎盘中的单细胞转录组研究
人胎盘是支持胎儿发育的母亲和胎儿之间的复杂且异质的器官接口。对胎盘结构成分的改变与各种妊娠并发症有关。在正常和患病的胎盘中揭示了各种胎盘细胞类型之间的异质性，以及在胎盘细胞群体中阐明分子相互作用，在过去的几年中，已经采用了一种称为单细胞RNA-Seq（或SCRNA-SEQ）的新基因组技术。在这里，我们回顾了SCRNA-SEQ技术的原理，并总结了胎龄以及妊娠并发症（例如早产出生和先兆子痫）在SCRNA-SEQ水平上的最新人体胎盘研究。我们列出了用于公共使用的计算分析平台和资源。最后，我们讨论了胎盘单细胞研究的未来感兴趣领域，以及完成它们所需的数据分析。繁殖（2020）160 R155 – R167
CardioBeat Summer
孕妇和产后妇女的死亡主要原因与心血管疾病有关。“新母亲最危险的时间是在怀孕的最后一个月到交付后5个月，”心血管医学专家Ryhm Ryhm Ryhm Ryhm Ryhm Ryhm Ryhm Ryhm Ryhm Ryhm，亨利·福特·福特（Henry Ford Health）的妇女心脏中心和心脏探测计划。“在此期间，围围心肌病（PPCM），尽管很少见，但却触发了心力衰竭的新发作，没有可确定的原因。我们知道，患有先兆子痫史的女性高血压和心力衰竭发病率高4倍，心脏病，中风和静脉血栓栓塞的风险升高了2倍。”世界卫生组织报告说，在2000年至2020年之间，美国的孕产妇财产率上升了78％，但在其他国家/地区下降
