先兆子痫是妊娠20周后发生的一种高血压疾病,其特征是血压升高,蛋白尿和水肿。这是怀孕中担心的并发症之一,导致母亲和围产期的发病率和死亡率。However, in Kisumu County and western Kenya in general there is no recent publication on risk factors and prevalence of preeclampsia and its contribution to maternal and perinatal morbidity and mortality The objective of this study was to determine the characteristics and outcomes of women admitted with preeclampsia at Jaramogi Oginga Odinga Teaching and Referral Hospital in Kisumu County in Western Kenya.使用了目的的抽样技术,并包括在研究期内纳入诊断为前启示识别的妇女,而那些没有先兆子痫的妇女则被排除在外。数据收集是通过回顾性审查了80个文件的病历。记录是从医院记录部门的文件中获得的。使用涉及均值,频率和标准偏差计算的描述性统计数据分析了收集的数据。然后在饼图,表格和条形图中介绍了分析的数据,这些数据有助于解释。该研究的道德批准是从Jaramogi Oginga Odinga教学和转诊医院伦理审查委员会(Jootherc)获得的。这一发现表明,大多数女性31.25%的年龄低于24岁。其次,初学和奇偶校验占受试者的55%,而9%的比例超过4和36%,均等2至3。第三,有26%的妇女有慢性高血压史,11%的女性患有糖尿病患者。第四,80%的妇女怀孕了。第五,有77%的妇女在诊断时患有轻度的先兆子痫。第六名,51%的女性没有并发症,而对于那些复杂的患者,有24%的女性患有严重的先兆子痫,16%的人发展为子痫,5%发生急性肾衰竭,3%的肺水肿和1%的肺部肿瘤和1%的人屈服于先兆子痫的并发症。第七,围产期结局为16%,是15%的早产,呼吸窘迫的结果为
先兆子痫之前看到的生化和生理变化包括高同型半胱氨酸水平,甘油三酸酯升高和LDL胆固醇水平。先兆子痫的妇女在怀孕前似乎处于氧化应激状态,然后因怀孕而加剧。这些女性通常有其他患心血管和/或肾脏疾病的危险因素,并且在以后的生活中面临这些问题的高风险。这些危险因素包括肥胖,高甘油三酸酯,预先存在的高血压,胰岛素抵抗,糖尿病和代谢综合征。一次怀孕高血压的妇女在另一次怀孕中患高血压的风险更高。
先兆子痫被认为是怀孕的最危险和常见并发症,其患病率是所有怀孕的2-8%(1,2)。根据发生的时间,该疾病分为两种类型:早期和晚发。早期类型的发生频率少于晚期类型,患病率为0.4至1%,但疾病的严重程度远高于晚期类型。在发展中国家,前启示邦是母亲在重症监护室住院的第一个原因,也是孕产妇死亡的第二个直接原因,孕产妇死亡是造成分娩周围死亡的6%(3,4)。据报道,伊朗先兆子痫的患病率为5%,近年来一直在增加(5)。在发展中国家患有前景前的妇女更多地遭受了不幸的结果和死亡的痛苦(6)。
根据美国心脏协会杂志,在2007年至2019年之间,美国的妊娠高血压和先兆子痫的发病率几乎翻了一番,美国疾病控制和预防中心2表示,现在,全世界所有妊娠中的5%–7%都在5%–7%发生。3先兆子痫是与怀孕期间或后期期间高血压或高血压有关的严重医学疾病。这可能导致母亲及其婴儿的严重并发症,包括心脏,肝脏,肾脏或肺部损伤,癫痫发作,中风,早产,低出生体重甚至死亡。这是全球孕产妇死亡的主要原因之一,每年造成70,000多人死亡和50万胎儿死亡。在美国,黑人妇女的子痫前期比白人妇女高60%,黑人妇女更有可能经历与该疾病相关的较差的结果。
– Reproductive disorders, infertility, preterm birth – Hormone-related cancers (e.g., breast, gynecologic, prostate, thyroid) – Metabolic disorders (e.g., diabetes, metabolic syndrome, obesity) – Thyroid dysfunction (e.g., hyperthyroidism, hypothyroidism) – Gestational diabetes,先兆子痫,不良怀孕结果
• 0106U – 通过测量呼吸样本中的放射性标记一氧化碳来评估胃排空 • 0126U – 分析母血中的 5 种物质以评估先兆子痫的风险 • 0128U – 分析母血中的 3 种物质和分析胎儿 DNA 中的 Y 染色体,以评估胎儿染色体异常和先兆子痫的风险 • 0156U – 拷贝数(例如智力障碍、畸形)、序列分析 以下 HCPCS 代码于 2019 年 7 月 1 日添加,并受 CLIA 编辑的影响。它们要求设施拥有 CLIA 注册证书(证书类型代码 9)、CLIA 合规证书(证书类型代码 1)或 CLIA 认证证书(证书类型代码 3)。没有有效且最新的 CLIA 证书、没有最新 CLIA 豁免证书(证书类型代码 2)或没有最新 CLIA 由提供商执行的显微镜检查程序证书(证书类型代码 4)的机构不得获得这些测试的报酬。
妊娠期糖尿病、高血压、感染、先兆子痫、早产、流产和抑郁症是妊娠期间最常见的并发症 (6),其中一些可能会导致严重的健康问题。例如,一项纳入 630 名伊朗妇女的横断面研究报告称,孕产妇先兆子痫与新生儿黄疸指数之间存在显著关系 (7)。另一项研究调查了与新生儿黄疸相关的孕产妇疾病因素,发现梅毒、妊娠期平滑肌瘤和妊娠前输卵管卵巢炎是新生儿黄疸的主要危险因素 (8)。此外,Garosi 等人 (9) 认为分娩方式和催产素诱导也可能导致黄疸。此外,Jiang 等人 (10) 发现妊娠期间子痫与新生儿黄疸之间存在显着相关性。 (10)研究了2019年至2020年1309名新生儿及其母亲患新生儿病理性黄疸的风险与母体血液参数之间的关联,发现新生儿病理性黄疸与母体血液参数之间存在潜在联系。
• 年龄 • 既往和当前用药 • 肾功能水平 • 肾病类型 • 肾病活动 • 血压控制 • 从肾脏漏入尿液的蛋白质量 • 其他健康状况,如肥胖、糖尿病和高血压 • 先兆子痫病史 患有 CKD 的女性在怀孕期间有失去肾功能和肾病恶化的风险。虽然接受透析的女性生育能力会下降,但仍然有可能怀孕,尤其是对于刚开始透析的女性。怀孕期间可能需要增加透析频率以减少并发症并改善结果。患有 CKD 的女性发生妊娠并发症的风险更高,包括剖宫产、妊娠期糖尿病和先兆子痫。先兆子痫是一种严重的妊娠相关并发症,通常发生在妊娠后半期(20 周后)。它也可能发生在分娩期间或分娩后不久。这种并发症会导致肾功能恶化或尿蛋白增加和母亲高血压,以及婴儿生长不良和早产。它还会影响肝脏、大脑和眼睛等其他器官,在严重的情况下,还会导致癫痫发作(子痫)。医生可能会开出低剂量的乙酰水杨酸 (ASA),如阿司匹林,以降低先兆子痫的风险。通过仔细的产前护理和与密切监测您怀孕的医疗团队合作,您可以降低发生妊娠并发症的风险。在尝试怀孕之前,一定要与您的肾病专家 (肾脏医生) 谈谈您的个人怀孕风险以及您一生中生孩子最安全的时间。如果您怀孕了,您还应该寻求专门从事高危妊娠的产科医生的护理。该团队将仔细监测您的怀孕情况,并留意任何并发症的早期迹象。慢性肾病是一生的旅程。与您的肾脏专家合作,找到精心计划的怀孕的最佳时机并保护自己免受意外怀孕的影响至关重要。如果您患有肾脏疾病、正在接受透析或接受肾脏移植,并且您不希望意外怀孕,那么与您的医生讨论避孕选择是明智之举。这将使您能够在医疗团队的帮助下以有计划、更安全的方式度过未来的怀孕。许多用于治疗肾脏疾病的药物在怀孕和哺乳期间并不安全。有一些安全的替代品可供选择。下表列出了一些用于治疗肾脏疾病的常用药物。药物清单并不详尽。请咨询您的肾脏科医生和药剂师以获取更多信息。
本报告根据 OLRT RAM 计划 [3] 编制,旨在吸收和发展项目 RAM 报告 [4]、[5]、[61、[7]、[8] 中提出的零件数量可靠性预测与 FMEA 建模 FMEA 建模 [11)、[12)、[131、[14)、[15)、[16],以得出铁路级 RAM 分析,预测服务可用性性能、扰动水平,并可作为未来开发和优化维护策略的先兆。