澳大利亚公立医院的能源选择与“首先不造成伤害”的理念相悖。医疗保健行业面临着气候变化的许多后果,但在应对自身对这一健康威胁的贡献方面却落后了 (1)。极端天气的增加导致澳大利亚及其他国家的身体、精神和代际健康结果不佳 (2, 3)。尽管存在这些健康影响,但医疗保健本身也会造成污染,占澳大利亚总碳足迹的 7% (4)。燃煤发电和天然气/化石气是医疗保健二氧化碳当量 (CO 2 e) 排放的重要来源 (4),也会导致当地空气颗粒物,对心肺功能造成影响 (3)。医院由于持续运行,对能源的需求很大,主要是供暖、通风和空调 (5)。需求如此之大,以至于公立医院消耗了澳大利亚大多数州和地区的一半以上的公共部门能源 (6, 7)。因此,医院应成为澳大利亚州/地区脱碳工作的关键利益相关者。在国际上,医疗机构已经认识到并正在采取行动进行能源选择,签署了其医疗设施 100% 可再生电力目标 (5)。然而,目前尚不清楚澳大利亚医院转向可再生能源替代品的速度有多快。我们旨在评估澳大利亚公立医院的总能源使用量、电力使用量、化石(天然气)使用量和可再生电力的发电/购买量,并将其与国际医疗保健领导者和澳大利亚大学部门进行比较。我们研究了 2010-19 年澳大利亚州/领地公立医院的直接能源数据,获得了前瞻性伦理批准 (Western Health QA2019.41)。虽然我们寻求 10 年的数据,但我们只能获得 2016/17 至 2018/19 连续三年所有州/领地的完整数据。2018/19 年澳大利亚共有 693 家公立医院(澳大利亚卫生与福利研究所数据)(8)。我们从两个来源获取数据:澳大利亚州/领地卫生部门和澳大利亚清洁能源监管机构(负责国家温室气体和能源报告 (NGER))。在澳大利亚,自 2017 年以来,公立医院已被纳入国家建筑环境评级系统 (NABERS) (9) 和 NGER 计划 (10)。根据 NABERS,693 家澳大利亚公立医院中的 274 家被纳入 2018/19 年 NABERS 分析,但没有一家公开披露 (9)。根据 NGER,医院必须报告能源消耗是否每年为 100TeraJoules 或更多和/或排放量是否等于 25kt CO 2 e 排放量/年(即拥有约 200 张急性病床的医院)(10)。我们在 2019 年 8 月至 10 月致函澳大利亚州/领地卫生部门,寻求公立医院直接能源使用的年度数据。我们还致函西澳大利亚州的三个卫生服务机构(东、由于西澳卫生部无法识别可再生电力数据,因此我们无法将西澳北部和南部大都市地区纳入可再生电力范围。医院级别的信息被合并到基于州的计算中,以避免无意中识别出个别医院。高等教育被选为比较对象,与类似的大型多建筑机构和相当大的能源需求 (6)。
澳大利亚公立医院的可再生能源使用 Hayden Burch 1 理学学士、公共卫生硕士、医学博士、实习医生 Matthew Anstey 2 医学学士、公共卫生硕士、FCICM Forbes McGain 3 医学学士、哲学博士、FANZCA、FCICM、麻醉师和重症监护医师 1 墨尔本大学墨尔本医学院,墨尔本,维多利亚州 3010,澳大利亚 2 查尔斯盖尔德纳爵士医院,西澳大利亚州 6009,澳大利亚和科廷大学公共卫生学院,珀斯,西澳大利亚州 6102,澳大利亚 3 西部健康中心,Footscray,维多利亚州 3054,澳大利亚 摘要。目的。澳大利亚医院是否正在转向使用可再生能源发电,并将能源选择与核心业务(即保护和促进健康)相结合?设计。澳大利亚州/领地合并能源数据的横断面分析 设置。医疗保健的碳足迹约占澳大利亚总碳足迹的 7%。目前尚不清楚澳大利亚公立医院是否正在将能源需求与碳排放脱钩,并超出州/领地的可再生能源目标。参与者。 2016/17 至 2018/19 连续三年,693 家澳大利亚公立医院直接能源使用情况(可再生和不再生电力 [生产/购买]、天然气、液化石油气)。主要结果测量。所有直接生产/购买和消耗的能源(转换为千瓦时)。结果。2018/19 年,澳大利亚公立医院消耗了 4,122 千兆瓦时的能源。电力使用量为 2,504 (61%) GWh,天然气 1,436 (35%) GWh,可再生能源 94 GWh (2.3%)。维多利亚州和新南威尔士州合计消耗了 2,494/4,122 GWh(60%)的澳大利亚公共医疗保健能源,但各自生产/购买的可再生电力均不到 1%。对于昆士兰州,Health GreenPower 购买量占大部分(71/94 GWh; 76%)。相比之下,个别高等教育机构生产/购买的可再生能源比澳大利亚所有公立医院的总和还要多(新南威尔士大学 124 吉瓦时/年,斯威本大学 90 吉瓦时/年,2018/19 学年)。结论。澳大利亚公立医院从可再生电力中获得的总能源约有 2.3%。医院能源使用的三分之一来自化石气体。与大学部门相比,澳大利亚公立医院系统没有向可再生能源转型的记录计划。已知信息:澳大利亚医疗保健贡献了澳大利亚总碳足迹的约 7%,公立医院的能源使用是医疗保健相关碳排放的主要来源。新信息:2018/2019 年澳大利亚公立医院消耗了 4122 吉瓦时的电力。约 2.3%(94/4,122 千兆瓦时)的医院能源来自可再生能源,超出了全州可再生电力的普及率。影响:澳大利亚公立医院是温室气体排放大户。医院化石燃料能源使用和随之而来的污染持续不减。这种日益严重的污染与“首先不造成伤害”的理念背道而驰。通信地址:hayden.burch@nh.org.au
西澳大利亚多重耐药菌 (WAMRO) 专家顾问组 (EAG) 就全州应对 MRO 提供建议。该小组还确定需要微警报的 MRO,并认可管理这些 MRO 的总体政策和指导方针。 WAMRO 在决定哪些 MRO 需要微警报时考虑的因素包括与 HCF 内部和之间的传播性增加、毒性和/或不良后果增加、特定抗菌素耐药性特征以及新 MRO 的出现相关的因素。 微警报治理 (MAG) 小组是 WAMRO 的一个子小组,它就 webPAS 上微警报的管理和功能提供建议,以确保满足 WAMRO 和系统用户的要求。 感染预防政策和监测部门 (IPPSU) 是 WAMRO 和 MAG 的行政部门,确保在健康支持服务 (HSS) 对 webPAS 进行任何更改之前,与主要利益相关者讨论对微警报的任何增强或更改请求。 西澳卫生工作人员应向 IPPSU@health.wa.gov.au 报告微警报管理问题或增强请求。 私人 HCF 无法访问公共 webPAS,但通常拥有自己的内部微警报系统。
医院竞争正在越来越紧密,使良好的医院战略计划非常重要,以便医院可以在不断变化的环境中生存得更好。今天的竞争优势不能与信息系统(IS)和信息技术(IT)分开。IS / IT在医院中目前被用作为医院创建和开发创新产品,系统和服务的工具。今天发生的问题是大量的IS / IT,而无需查看医院的财务方面,因此在医院的运营和商业活动中造成了许多使用IS / IT /不是最佳用途。基于这些问题,IS / IT战略规划也需要考虑财务能力。在这项研究中,IS/IT战略规划考虑了财务方面是使用Ward和Peppard的方法与成本效益分析相结合的。价值链和关键成功因素(CSF)分析方法用于分析医院的当前内部状况。同时,害虫和波特的五种力量分析使用了医院的外部业务分析。这项研究的结果是以IS业务策略建议的形式,IS/IT管理策略,IT策略,是应用程序组合,以及根据成本和收益编制的IS/IT/IT投资路线图。有25个IS策略建议,IT策略建议14个建议以基于成本效益的IS策略,而IS / IT管理策略建议由16个建议组成,以支持IS策略和IT策略。1。简介
方法:首先,我们利用文献综述和专家访谈来深入研究公共医院供应链内部控制的关键因素,形成了公共医院供应链内部控制的指数系统,该系统与当前的信息化要求相吻合。随后,我们将游戏理论的加权方法纳入了这项研究。通过分析层次结构过程和熵加权方法,我们确定了每个索引的主观和客观权重,并通过游戏理论组合加权方法获得了其全面的权重。然后,根据分析结果,我们设计了一系列内部控制构建方案,并在2019年至2023年之间在Weifang孕妇和儿童健康医院实施了这些方案。最后,使用模糊的综合评估方法来评估和比较计划实施之前和之后的实际效果,从而在设计公共医院供应链内部控制路径的设计中验证了游戏理论结合加权方法的有效性。
Turkoz B等。 急诊科过度拥挤的原因:教育和研究医院的经验和建议。 Turk J Emerm Med [Internet]。 2016年2月26日[引用2022年9月30日]; 14(2):59-63。 可从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4909875/Turkoz B等。急诊科过度拥挤的原因:教育和研究医院的经验和建议。Turk J Emerm Med [Internet]。 2016年2月26日[引用2022年9月30日]; 14(2):59-63。 可从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4909875/Turk J Emerm Med [Internet]。2016年2月26日[引用2022年9月30日]; 14(2):59-63。可从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4909875/
1药房研究小组(剪辑),卢范药物研究所(LDRI),大学,卢旺·乌克洛万大学,大街Mounier 73,1200布鲁塞尔,比利时,比利时,比利时,比利时; olivia.dalleur@uclouvain.be 2 Laboraitoire deréféféfédesdesmycobactéries(LRM),Cotonou BP 817,贝宁; affolabi_disau@yahoo.fr 3教师d des Sciences de lasanté(FSS),大学是D'Abomey Calavi(UAC),Cotonou 01 BP 188,Benin 4在应用中,Sciensano,Sciensano,Juliette Wytte wytte wytssmanstsmanstraat 14,1050 brusselg brussels,1050 brussels,benin 4 transspers terversers; bert.bogaerts@sciensano.be(B.B.); kevin.vanteste@sciensano.be(K.V.); sigrid.dekeersmaecker@sciensano.be(S.C.J.D.K.); nancy.roossens@sciensano.be(N.H.C.R.)5国家ecole des Techniciens Suppo是Riers insantépubliqueeten.pidémiologique,贝宁帕拉科(Parakou),贝宁(Parakou); docarsene@gmail.com 6 Center National Hospitalr et Universitaire Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM), Cotonou BP 386, Benin 7 Centerres Hospitalers Jolimont, PR é Vention et contro ô le des infections, Groupe jolimont asbl, rue ferrer 159, 7100 haine-saint-paul,比利时; Anne.simon@jolimont.be Be 8外科和外科专业系,卫生科学学院,校园大学,Champs de Foire,Cotonou 01 BP 118,贝宁; dosfm@yahoo.fr 9林克斯大学圣卢克大学的药房是louvain的Catholique de Louvain(Uclouvain),Hippocrates Avenue Hippocrates 10,1200 Belgium * sooksence *通信:yehcarine@yahoo.fr†这些作者为这项工作做出了同样的贡献。
冠状病毒 (COVID-19) 大流行是一个公共卫生问题,目前尚无针对 COVID-19 的特定抗病毒药物 (1-3)。COVID-19 大流行预计将继续对全球社会和经济造成严重破坏,造成大量发病率和死亡率 (4)。医护人员 (HCW) 是控制 COVID-19 的主要责任人,感染病毒的风险较高 (5)。医护人员 (HCW) 易患 COVID-19 等疾病会带来多种后果,尤其是在低收入国家,因为限制了 HCW 的数量,可能会导致医疗保健系统出现危机。此外,医护人员始终处于病例最前线并频繁接触客户,他们有可能感染他人 (6)。为了实现最佳疫苗覆盖率并避免持续的公众传播,COVID-19 的控制很可能依赖于成功的疫苗研发和向很大一部分人口分发。为了抗击疫情,人们做出了前所未有的努力来研发 COVID-19 疫苗 ( 7 )。早在 2020 年底,加拿大和欧盟就已批准使用多种疫苗 ( 8 , 9 )。所有国家都在通过隔离和封锁、保持社交距离、在公共场合佩戴口罩和限制旅行等措施来抗击 COVID-19 的蔓延,直至疫苗或有效治疗方法问世 ( 10 , 11 )。有效的疫苗接种与保护措施相结合将是减轻 COVD-19 蔓延和促进积极的临床和社会经济影响的最有效策略 ( 12 )。
2019年冠状病毒疾病(Covid-19)大流行,于2019年12月下旬在中国武汉[1]中出现,感染了数百万人群,并导致数百个the徒死亡[2,3]。正如约翰·霍普金斯大学冠状病毒资源中心报道的数据,2020年8月13日,Covid-19在215个国家和领土上影响了超过1700万人,并导致了751.399多人的死亡[4]。大流行仍在影响整个世界,尽管测量值限制了包括政府在内的不同利益相关者[4,5]。在爆发的早期阶段,即使被视为流感(流感),共vid-19也没有得到考虑。直到被宣布为大流行,世界各地的专家和政客都不会被大流行(Covid-19)困扰[6]。已努力帮助控制冠状病毒疾病(Covid-19)大流行,针对针对Covid-19的疫苗开发疫苗。因此,加拿大和欧盟的疫苗已被授权并在2020年底使用[7-9]。在埃塞俄比亚,卫生部(MOH)和埃塞俄比亚公共卫生研究所(EPHI)与合作伙伴合作,加强了反应努力,以防止埃塞俄比亚的Corona病毒疾病(COVID-19)的蔓延和严重性。 国家和地区公共卫生紧急运营中心(PHEOC)已被激活,实验室诊断能力已扩展到其他国家机构,统治和私人实验室。 医疗保健工人(HCWS)是第一个接种疫苗的组之一。在埃塞俄比亚,卫生部(MOH)和埃塞俄比亚公共卫生研究所(EPHI)与合作伙伴合作,加强了反应努力,以防止埃塞俄比亚的Corona病毒疾病(COVID-19)的蔓延和严重性。国家和地区公共卫生紧急运营中心(PHEOC)已被激活,实验室诊断能力已扩展到其他国家机构,统治和私人实验室。医疗保健工人(HCWS)是第一个接种疫苗的组之一。国家和地区PHEOC在协调来自不同响应机构的资源并通过协调COVID-19的相关信息在协调资源方面发挥着关键作用,并通过协调COVID-19的相关信息和合作伙伴的协调论坛。MOH和EPHI使用不同的交流方式[10,11]以常规且不间断的方式向公众和利益相关者提供信息。根据2021年2月23日报告的数据,总共记录了147,092和2,194例和死亡的数据[12]。随着无症状人物的持续传播,疾病负担预计将增加。因此,重要的是要考虑他们对COVID-19-19的意图,以更好地解决广泛疫苗接种疗法的障碍[13]。意想不到的是Covid-19-19,不确定性或不愿接受疫苗是长期管理Covid-19的大流行的主要障碍[14]。因此,面向患者的角色将持续需要前线卫生保健工人。由于这项工作需要与SARS-COV-2患者亲密接触,因此前线卫生保健工人处于感染的高风险,有助于进一步传播[15]。大流行的Covid-19受到了全世界的影响,医护人员对大量受感染群体负责。这是因为可以将卫生保健工作者视为疾病的受害者,并将其从感染到健康的人传播。由于这个原因,除了房屋和患者外,卫生保健工作者可能对自己有益[16,17]。由于医疗保健工作者是最早接种疫苗的人之一,因此他们对这些疫苗安全的担忧必须尽早解决[9,17,18]。疫苗接种
糖尿病是一种严重的慢性疾病,当胰腺无法产生足够的胰岛素或人体无法有效利用其产生的胰岛素时就会引发糖尿病 [ 1 ]。2 型糖尿病 (T2DM) 是最常见的糖尿病类型,影响着全球 90% 以上的糖尿病患者 [ 2 ]。截至 2021 年,全球各年龄段共有 5.29 亿人患有糖尿病,全球年龄标准化患病率为 6.1%。中低收入国家的糖尿病负担增加最快 [ 3 ]。埃塞俄比亚的糖尿病患病率显著上升,总体患病率为 6.5% [ 4 ]。众所周知,糖尿病是导致早期死亡和残疾的重要因素,因为它会引起一系列微血管和大血管并发症。 2 型糖尿病患者血糖控制不佳会增加并发症的风险,而保持有效的血糖控制则有助于降低心血管疾病、神经病变、肾病和视网膜病变等并发症的风险[5,6]。2 型糖尿病可通过改变生活方式来预防,如保持健康体重、规律体育锻炼和均衡饮食[7]。尽管用于控制糖尿病的药物种类越来越多,包括具有各种作用机制的新型药物,但实现和维持最佳血糖控制对许多患者来说仍然是一项重大挑战。造成这一挑战的因素包括个体对药物反应的差异、对治疗方案的依从性、饮食和运动等生活方式因素、以及持续监测和调整治疗的需要。因此,虽然药物的进步提供了更多的选择,但包括患者教育、定期随访和个性化治疗计划在内的综合方法对于克服这些挑战和实现更好的糖尿病管理长期结果至关重要[8-10]。糖尿病教育在有效管理疾病方面起着至关重要的作用。通过提高患者对自身病情的了解并增强自我护理实践,糖尿病教育有助于实现最佳血糖控制。这反过来又会减少糖尿病相关并发症,改善患者的整体健康状况和生活质量。人们强调,解决外部因素,特别是糖尿病的社会决定因素,对于实现糖尿病结果的可持续改善至关重要[11-15]。先前的研究探讨了患者的糖尿病知识水平及其对血糖控制的影响[16-20]。研究表明,患者的糖尿病知识通常很低。这些研究强调,许多糖尿病患者缺乏对这种疾病的全面了解,包括其管理和潜在并发症[18,20-26]。让患者参与制定治疗计划可提高依从性。因此,掌握糖尿病的基本知识对于患者有效参与决策和治疗至关重要。