感染是一个主要的公共卫生问题,并且仍然是全球主要的死亡原因之一 [1]。复发性呼吸道感染 (RRI) 可由一大群病原体引起,包括病毒、细菌,偶尔还有真菌,因此其病因是多方面的。某些感染(如病毒)可能使个体易患其他感染(如细菌感染),这一事实增加了这种复杂性。上呼吸道感染,包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎和中耳炎,占总呼吸道感染的 88%,并引起轻度至中度症状 [1]。呼吸道感染可能在某些人身上复发。RRI 是主要的公共卫生问题,并且会导致工作-学校旷工。发作持续时间长、随时间反复发生、与不寻常的并发症相关或无法通过当前治疗解决 [2]。儿童、老年人和免疫系统受损的人尤其容易感染 [2]。病毒(例如呼吸道合胞病毒、流感病毒和鼻病毒等)是导致 RRI 的主要病原体,但继发性细菌感染与严重的临床并发症有关 [3-6]。在出现症状并持续 10 天或更长时间的患者中,60% 会出现细菌感染 [7,8]。在细菌中,最常见的是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和化脓性链球菌 [9]。尽管其中许多过程的病因是病毒,但抗生素仍被视为全球的主要治疗方法。此外,在大多数情况下,抗生素是处方药。抗生素的使用通常是根据经验进行的,而不知道致病病原体的敏感性 [10]。这会导致治疗失败和负面附带后果,例如不良反应和/或抗生素耐药细菌的选择,这是一个严重的全球威胁。对于反复感染的患者来说,这种情况会变得更加明显。因此,必须有替代方法来管理此类感染,特别是对于经常遭受复发性感染的人 [10]。由于引起呼吸道感染的病原体数量众多,而针对病原体的特定疫苗供应有限,因此预防策略有限。然而,近年来,关于先天免疫系统的训练和记忆能力的新概念已经出现,为开发广谱疫苗提供了潜力。这些疫苗被称为 TIbV(基于训练免疫的疫苗),可以由细菌、真菌或病毒组成。训练有素的免疫的特点是先天免疫细胞的长期功能性重编程。这种训练过程会增强对二次刺激的先天免疫反应,从而提高清除由 TIbV 中未包括的无关病原体引起的感染的能力。MV130 是一种舌下疫苗,由热灭活的全细胞细菌组成,已被证明能够诱导训练有素的免疫力,被归类为 TIbV。疫苗有可能在感染部位诱导强大的粘膜保护性免疫力,使其成为肠外疫苗的有力替代品。后者虽然能诱导全身免疫,但不会定期引发粘膜免疫反应。此外,粘膜疫苗具有非侵入性、无针给药的优势。在这方面,MV130 的粘膜免疫已被证明可以增强呼吸道中的细胞和体液反应 [10]。
1 中国科学院肿瘤与基础医学研究所科研处,浙江杭州 310022,中华民国 2 南京大学医学院附属金陵医院呼吸内科,江苏南京,中华民国 3 北京大学肿瘤医院暨肿瘤研究所黑色素瘤与肉瘤研究室,教育部肿瘤发生及转化研究重点实验室,北京,中华民国 4 第三军医大学(陆军军医大学)西南医院肿瘤科和西南肿瘤中心,重庆,中华民国 5 南京中医药大学附属医院、江苏省中医院呼吸内科,江苏南京,中华民国 6 中国科学院大学肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)化疗科,浙江杭州,中华人民共和国中华民国
本材料由 IPRO QIN-QIO 编制,该组织是一个质量创新网络-质量改进组织,与美国卫生与公众服务部 (HHS) 下属机构医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 签订了合同。本材料中表达的观点不一定反映 CMS 或 HHS 的官方观点或政策,本文中对特定产品或实体的任何引用并不构成 CMS 或 HHS 对该产品或实体的认可。出版物编号 12SOW-IPRO-QIN-TA-AA-24-1563。
transthyretin(TTR)以前被称为白蛋白,由四表富的单体组成。这些作为四聚体循环,并携带甲状腺素和视网膜结合蛋白(即转运甲状腺素和视黄醇)。它主要在肝脏中产生,但在脉络丛和视网膜中也产生。如果TTR四聚体变得不稳定并分离成单体,则单体具有内源性分子的折叠能力,然后形成淀粉样蛋白。导致与年龄相关的野生型甲状腺素蛋白淀粉样变性
抽象的骨压力损伤通常称为应力反应和应激骨折,代表了对骨骼的过度损伤。这些伤害会导致活动的身体局限性,并且对于高级运动员来说可能是职业生涯的。近年来骨压力损伤受到了越来越多的关注,但国际共识缺乏对管理和预防的定义,风险因素和策略。这项研究旨在通过(1)病理生理学,诊断,术语和分类系统采用三部分改良的Delphi方法来确定和提高骨应力损伤的一致水平; (2)风险因素,筛查和预防; (3)管理并重返运动。一个多学科指导委员会启动了共识过程。组成了来自六大大洲的41名成员的小组,以完成三轮投票,包括专家(科学家和临床医生)和代表(运动员和教练)。三十三,28和28个小组成员分别完成了第1、2和3轮。在58个陈述中,有41个达成共识。这项Delphi研究的发现概述了一种多因素方法,以识别和管理骨压力损伤并促进运动员的骨骼健康。这包括有关诊断检查和治疗的建议,以帮助临床医生照顾骨应激损伤患者。最后,这个共识过程确定了知识差距,并为将来的研究提供了一个框架,以促进骨应激损伤的临床护理和预防。
[15] Brunswik E. 心理实验的系统性和代表性设计。结果显示,其涉及身体和社会感知。《[第一届] 伯克利数理统计与概率研讨会论文集》,1945 年 8 月 13 日至 18 日和 1946 年 1 月 27 日至 29 日,加州伯克利:加州大学出版社;1949 年,第 143-202 页。https://projecteuclid.org/euclid.bsmsp/1166219204。
a 格罗宁根大学格罗宁根进化生命科学研究所,荷兰格罗宁根 b 哈佛大学和斯坦利中心,麻省理工学院和哈佛大学布罗德研究所,美国 c 斯坦福大学斯坦福精准心理健康与保健中心、精神病学和行为科学,斯坦福,美国 d 巴塞罗那医院诊所,神经科学研究所,精神病学和心理学系,躁郁症和抑郁症科,西班牙巴塞罗那 e 应用计算精神病学实验室,精神健康神经科学系,精神病学分部和马克斯普朗克计算精神病学和老龄化研究中心,伦敦大学学院皇后广场神经病学研究所,英国 f 卡姆登和伊斯灵顿 NHS 基金会信托,英国伦敦 g 心理医学系,精神病学心理学和神经科学研究所,伦敦国王学院,伦敦 2,英国 h 美国国家心理健康研究所 (NIMH) 研究领域标准项目的承包商 i 社会、遗传和发展精神病学中心,英国伦敦国王学院精神病学、心理学与神经科学 j 比利时安特卫普大学安特卫普精神病学合作研究所 k 比利时杜菲尔大学精神病医院 SINAPS l 英国伦敦国王学院精神病学、心理学与神经科学研究所精神病学系 m 德国慕尼黑路德维希马克西米利安大学精神病学和心理治疗系精准精神病学科 n 美国加利福尼亚州洛斯阿尔托斯 Alto Neuroscience Inc o 美国加利福尼亚州斯坦福大学 p 英国伦敦伦敦国王学院精神病学、心理学与神经科学研究所 q 英国伦敦伦敦国王学院 MRC 神经发育障碍中心 r 德国比伯拉赫勃林格殷格翰制药有限公司 CNS 发现研究中心
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