感染是一个主要的公共卫生问题,并且仍然是全球主要的死亡原因之一 [1]。复发性呼吸道感染 (RRI) 可由一大群病原体引起,包括病毒、细菌,偶尔还有真菌,因此其病因是多方面的。某些感染(如病毒)可能使个体易患其他感染(如细菌感染),这一事实增加了这种复杂性。上呼吸道感染,包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎和中耳炎,占总呼吸道感染的 88%,并引起轻度至中度症状 [1]。呼吸道感染可能在某些人身上复发。RRI 是主要的公共卫生问题,并且会导致工作-学校旷工。发作持续时间长、随时间反复发生、与不寻常的并发症相关或无法通过当前治疗解决 [2]。儿童、老年人和免疫系统受损的人尤其容易感染 [2]。病毒(例如呼吸道合胞病毒、流感病毒和鼻病毒等)是导致 RRI 的主要病原体,但继发性细菌感染与严重的临床并发症有关 [3-6]。在出现症状并持续 10 天或更长时间的患者中,60% 会出现细菌感染 [7,8]。在细菌中,最常见的是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和化脓性链球菌 [9]。尽管其中许多过程的病因是病毒,但抗生素仍被视为全球的主要治疗方法。此外,在大多数情况下,抗生素是处方药。抗生素的使用通常是根据经验进行的,而不知道致病病原体的敏感性 [10]。这会导致治疗失败和负面附带后果,例如不良反应和/或抗生素耐药细菌的选择,这是一个严重的全球威胁。对于反复感染的患者来说,这种情况会变得更加明显。因此,必须有替代方法来管理此类感染,特别是对于经常遭受复发性感染的人 [10]。由于引起呼吸道感染的病原体数量众多,而针对病原体的特定疫苗供应有限,因此预防策略有限。然而,近年来,关于先天免疫系统的训练和记忆能力的新概念已经出现,为开发广谱疫苗提供了潜力。这些疫苗被称为 TIbV(基于训练免疫的疫苗),可以由细菌、真菌或病毒组成。训练有素的免疫的特点是先天免疫细胞的长期功能性重编程。这种训练过程会增强对二次刺激的先天免疫反应,从而提高清除由 TIbV 中未包括的无关病原体引起的感染的能力。MV130 是一种舌下疫苗,由热灭活的全细胞细菌组成,已被证明能够诱导训练有素的免疫力,被归类为 TIbV。疫苗有可能在感染部位诱导强大的粘膜保护性免疫力,使其成为肠外疫苗的有力替代品。后者虽然能诱导全身免疫,但不会定期引发粘膜免疫反应。此外,粘膜疫苗具有非侵入性、无针给药的优势。在这方面,MV130 的粘膜免疫已被证明可以增强呼吸道中的细胞和体液反应 [10]。
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