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引用：Seham M Khan。 “通过运动活动和针对冠状病毒（COVID）的营养来增强免疫系统”。ACTA科学营养健康
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![确定血液动力学意义上的冠状动脉疾病：使用[15o] H2O PET成像](/simg/a/af20e18cdfd7870b7b9a28b1346eaa0dc5434215.webp)
确定血液动力学意义上的冠状动脉疾病：使用[15o] H2O PET成像
目前，定量[15 o] h 2 o PET的截止值以检测分数流量储备（FFR） - 定义的冠状动脉疾病（CAD）源自一个单一组，其中包括没有事先CAD的患者。但是，先前的CAD，性和年龄会影响心肌血液（MBF）。因此，本研究确定了先前的CAD，性别和年龄对高血流血MBF（HMBF）和冠状动脉流量储备（CFR）的最佳临界值的影响，并评估了临界值是否可以增强定量的诊断性能[15 o] H 2 O PET是否针对FFR参考标准。方法：患有慢性冠状动脉症状的患者接受了[15 O] H 2 O PET和侵入性冠状动脉血管造影。确定有和没有性别的CAD和亚群体的患者的最佳截止。 结果：这项多中心研究包括560名患者。 （n 5 186）和没有先前CAD的患者（HMBF，2.3 vs. 2.3毫升最小2 1 G 2 1; CFR，2.7 vs. 2.6）的患者（n 5 186）患者的截止值相似。 女性（n 5 190）的HMBF截止值高于男性（2.8 vs. 2.3ml min 2 1 g 2 1），而CFR是可比的（2.6 vs. 2.7）。 然而，女性性别 - 特定的HMBF临界实施降低了诊断准确性，因为与2.3毫升最小值2 1 g 2 1（72％vs. 82％，p，0.001）的临界值相对。 年龄超过70 y（n 5 79）的患者的HMBF（1.7 ml min 2 1 g 2 1）和CFR（2.3）截止年龄比50岁或更少年龄的患者（51 - 60 Y和61 - 61 - 70 Y）（HMBF，2.3 - 2.3 - 2.3 - 2.4ml Min 2 1 G 2 1; CFR，CFR，2.7）。 结论：患有和先前CAD的患者具有相似的[15 O] H 2 O PET截止，用于检测FFR限制的显着性CAD。确定有和没有性别的CAD和亚群体的患者的最佳截止。结果：这项多中心研究包括560名患者。截止值相似。女性（n 5 190）的HMBF截止值高于男性（2.8 vs. 2.3ml min 2 1 g 2 1），而CFR是可比的（2.6 vs. 2.7）。然而，女性性别 - 特定的HMBF临界实施降低了诊断准确性，因为与2.3毫升最小值2 1 g 2 1（72％vs. 82％，p，0.001）的临界值相对。年龄超过70 y（n 5 79）的患者的HMBF（1.7 ml min 2 1 g 2 1）和CFR（2.3）截止年龄比50岁或更少年龄的患者（51 - 60 Y和61 - 61 - 70 Y）（HMBF，2.3 - 2.3 - 2.3 - 2.4ml Min 2 1 G 2 1; CFR，CFR，2.7）。结论：患有和先前CAD的患者具有相似的[15 O] H 2 O PET截止，用于检测FFR限制的显着性CAD。年龄超过70岁的患者的年龄截止值与先前确定的截止值可比的精度可比（HMBF，72％，76％，P 5 0.664; CFR，CFR，80％vs. 75％，P 5 0.289）。根据性别和年龄对患者进行分层，导致不同的最佳临界值；但是，与先前确定的MBF阈值相比，这些值并未转化为总体精度的提高。
医疗政策 - 检测冠状动脉钙化的计算机断层扫描
钙化描述/背景冠状动脉钙冠状动脉钙（CAC）与冠状动脉疾病（CAD）有关。快速计算机断层扫描（CT）扫描仪的开发允许在临床实践中测量CAC。冠状动脉钙已经在几种临床环境中进行了评估。最广泛的研究指示是使用CAC在亚临床疾病患者中预测未来CAD的风险，其目的是实施适当的降低风险降低疗法（例如他汀类药物，汀类药物治疗，生活方式修改）以改善结果。此外，在可能与CAD一致的症状患者中评估了CAC，但诊断尚不清楚。检测电子梁计算机断层扫描（EBCT；也称为超快CT）和螺旋CT（或螺旋CT）可以用作由于更快的吞吐量而导致的常规CT扫描的替代方法。在这两种方法中，图像采集的速度都为他们成像动人的心脏赋予了独特的价值。快速图像采集时间实际上消除了与心脏收缩有关的运动伪影，从而可以在心外膜冠状动脉中可视化钙。电子束计算机断层扫描软件允许量化钙面积和密度，并将其转化为钙评分。钙评分已被研究为检测CAC的技术，既是有症状的患者的诊断技术，都可以排除症状的动脉粥样硬化病因，或者在无症状患者中，作为CAD风险分层的辅助方法。电子束计算机断层扫描和多探测器CT最初是测量CAC的主要快速CT方法。进行CAC测量的快速CT研究需要10到15分钟，只需要几秒钟的扫描时间。最近，计算机断层扫描血管造影已用于评估冠状动脉钙。由于EBCT和计算机断层扫描在测量冠状动脉钙中的基本相似性，因此预计计算机断层扫描血管造影可提供与EBCT相似的冠状动脉钙的信息。
无阻塞性冠状动脉疾病患者的炎症风险和心血管事件：ORFAN 多中心纵向队列研究
摘要背景冠状动脉计算机断层扫描血管造影 (CCTA) 是胸痛的一线检查，可用于指导血运重建。然而，CCTA 的广泛应用发现，一大群没有阻塞性冠状动脉疾病 (CAD) 的个体的预后和治疗不明确。使用血管周围脂肪衰减指数 (FAI) 评分通过 CCTA 测量冠状动脉炎症，可以预测心血管风险并指导无阻塞性 CAD 个体的管理。牛津风险因素和非侵入性成像 (ORFAN) 研究旨在评估英国国家医疗服务体系 (NHS) 中作为常规临床护理一部分接受 CCTA 的患者的风险状况和事件发生率；检验冠状动脉炎症导致有或无 CAD 患者的心脏死亡或主要不良心脏事件 (MACE) 的假设；并在英国人群中外部验证先前训练过的人工智能 (AI)-风险预测算法和相关 AI-风险分类系统的性能。
儿童期冠状动脉微血管功能障碍
冠状动脉微血管功能障碍（CMD）涵盖了冠状动脉微血管造成的一系列结构和功能改变，从而导致冠状动脉流动受损，从而导致心脏心膜冠状动脉的心肌缺血受损。CMD的发病机理是复杂的，涉及冠状动脉微循环的功能和结构改变。在成年人中，CMD主要是在胸痛或现有缺血性心脏病及其危险因素的情况下进行的。CMD的存在表明，与冠状动脉粥样硬化无关的心血管不良事件的风险增加。冠状动脉微血管功能障碍在儿童中也已知，但由于缺乏共同的冠状动脉疾病，很少被识别。因此，其临床表现，微循环受损的潜在机制以及预后意义的理解很少。在这篇评论文章中，我们将概述在儿童中报告的CMD，并描述其新兴的临床意义。
2021 年 10 月至 2022 年 7 月，信使 RNA 疫苗加强剂对美国医护人员预防 2019 冠状病毒病的效果
推荐引用 推荐引用 Plumb, Ian D.; Mohr, Nicholas M.; Hagen, Melissa; Wiegand, Ryan; Dumyati, Ghinwa; Harland, Karisa K.; Krishnadasan, Anusha; Gist, Jade James; Abedi, Glen; Fleming-Dutra, Katherine E; Chea, Nora; Lee, Jane; Barter, Devra; Brackney, Monica; Fridkin, Scott K.; Wilson, Lucy E.; Lovett, Sara A.; Ocampo, Valerie; Phipps, Erin C.; Marcus, Tiffanie M.; Smithline, Howard A.; Hou, Peter C.; Lee, Lilly C.; Moran, Gregory J.; Krebs, Elizabeth; Steele, Mark T.; Lim, Stephen C.; Schrading, Walter A.; Chinnock, Brian; Beiser, David G.; Faine, Brett; Haran, John P.；Nandi, Utsav；Chipman, Anne K.；LoVecchio, Frank；Talan, David A.；以及 Pilishvili, Tamara，“2021 年 10 月至 2022 年 7 月，信使 RNA 疫苗加强剂对美国医护人员预防 2019 年冠状病毒病的效果”(2023)。急诊医学系教职员工论文。论文 234。https://jdc.jefferson.edu/emfp/234
冠状动脉微血管功能障碍和心血管疾病中的内皮自噬
摘要：冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 是指冠状动脉微循环的一组结构性和/或功能性障碍，可导致冠状动脉血流受损并最终导致心肌缺血。随着对病理生理机制的认识不断加深和评估工具的先进发展，CMD 已成为多种心血管疾病 (CVD) 的主要病因，包括阻塞性和非阻塞性冠状动脉疾病、糖尿病性心肌病和射血分数保留的心力衰竭。值得注意的是，内皮在调节冠状动脉微血管和心脏功能方面发挥着重要作用。重要的是，内皮自噬激活不足或不受控制会促进各种 CVD 中 CMD 的发病机制。本文，我们回顾了对冠状动脉内皮细胞自噬病理生理机制的理解进展，并讨论了它们在 CMD 和 CVD 中的潜在作用。
2019冠状病毒病疫苗
提供可靠的资源 • 讨论有关 COVID-19 疫苗的大量错误信息和虚假信息如何流传。强调从可靠来源（例如医生、科学家和官方卫生组织）寻找信息的重要性，他们的建议基于证据和研究。鼓励年轻人在相信他们在网上看到或从非专家那里听到的内容之前，务必再三检查。 • 引导年轻人获取可靠、最新、可访问的信息来源，例如加拿大公共卫生署、美国疾病控制和预防中心、世界卫生组织和地方卫生部门。“更多疫苗信息”部分列出了您可以分享的资源。 • 分享以年轻人为中心的资源《疫苗：你想知道什么》。其中包括基于证据的信息、谣言粉碎机和可靠来源的链接。
冠状病毒大流行期间的压力弹性用于预测维护的机器学习算法选择的概念框架
行业4.0范式实现了高级数据驱动的决策过程，导致许多制造商进行数字化转型。在这种情况下，预测维护（PDM） - 即一种维护策略，可以预先预测基于机器学习（ML）的失败 - 即一组用于分析模式识别数据的算法 - 成为最突出的数据驱动的分析方法之一，以最大程度地提高工业系统的可用性和效率。的确，存在相当大的文献，该文献涉及基于ML的PDM，其中已将广泛的ML算法应用于广泛的工业环境。尽管这对该主题有了广泛的了解，但需要选择特定任务的正确算法是一个具有挑战性的问题，因为它被认为是开发和实施ML面向ML的方法的重要阶段。为了应对这种必要性，这项工作提出了一个概念框架，以指导从业人员和ML算法选择PDM问题的非专家用户。目的是为识别哪些ML技术可能在特定任务或数据集中实现有价值的性能，提供一组准则和建议。首先，PDM中最常用的ML算法与其核心特征，优势和缺点一起分析。然后，考虑了几个决策变量，具体取决于数据集和ML特征，学习目标，准确性和解释性。最后，提出了说明性的案例研究，以证明如何在实际的工业应用中采用拟议框架。
冠状动脉的异常和解剖变异及其可能的
摘要随着冠状动脉程序的增加，了解冠状动脉的解剖模式变得越来越重要，因为它们可能会对患者产生影响。这项研究的目的是对Uberaba大学人类解剖学和病理实验室的心脏冠状动脉进行详细分析（Uniube）。此主题之所以选择与了解血流改变有关的病理变化的相关性。在20个月内进行了一项横断面分析观测研究：2022年8月至2024年4月。根据文献中描述的心脏解剖结构，该研究的材料由40个保存的尸体心脏和数据收集组成，该材料基于一个带有先前准备的问题的脚本。在进行的研究中，在分析的心脏总数中，有四个具有不规则的冠状动脉途径，总计10％。基于普遍接受的冠状动脉分支模式，发现了13个改变，总计33％。其中，主要和最稀有的是前降动脉的双重起源，其中一个分支起源于右冠状动脉，一个分支来自左冠状动脉。关于冠状动脉优势的模式，在87％的病例中，正确的优势主要是占主导地位。通常，这项研究将有助于更好地理解心脏解剖学对了解临床事件的重要性，对检查的正确性能和解释以及对患者的手术方法的重要性。关键字：冠状动脉；冠状动脉异常；解剖学。摘要随着冠状动脉程序的增加，对冠状动脉解剖模式的理解变得越来越重要，因为它们可能会对患者产生影响。这项研究旨在详细介绍乌贝拉巴大学人体解剖学和病理实验室（Uniube）心脏心脏的冠状动脉，由于其与血液流动变化导致的病理变化相关，因此选择了该主题。对横向分析观测类型的研究，有效期为20个月：2022年8月至2024年4月。根据文献中描述的心脏解剖结构，该研究的材料由40个尸体心脏保守，数据收集基于具有先前详细问题的脚本。在所做的研究中，在分析的心脏总数中，有四个包含不规则的冠状动脉路径，总计10％。基于普遍接受的冠状动脉分支模式，发现了13个变化，总计33％。中，主要和最稀有的是先前下降动脉的双重起源，该分支来自右冠状动脉和左冠状动脉的一个分支。关于冠状动脉域模式，在87％的病例中，正确的优势占主导地位。关键字：冠状动脉；冠状动脉异常；解剖学。研究将有助于最佳理解心脏解剖学对医学界的重要性，对临床事件的理解，对检查的正确表现和解释以及患者的手术方法。