29。Rooney BV。等。“淋巴细胞和单核细胞在停止稳态运动后几分钟内出口血液:白细胞散发的详细时间分析”。生理学与行为194(2018):260-267。
目前,定量[15 o] h 2 o PET的截止值以检测分数流量储备(FFR) - 定义的冠状动脉疾病(CAD)源自一个单一组,其中包括没有事先CAD的患者。但是,先前的CAD,性和年龄会影响心肌血液(MBF)。因此,本研究确定了先前的CAD,性别和年龄对高血流血MBF(HMBF)和冠状动脉流量储备(CFR)的最佳临界值的影响,并评估了临界值是否可以增强定量的诊断性能[15 o] H 2 O PET是否针对FFR参考标准。方法:患有慢性冠状动脉症状的患者接受了[15 O] H 2 O PET和侵入性冠状动脉血管造影。确定有和没有性别的CAD和亚群体的患者的最佳截止。 结果:这项多中心研究包括560名患者。 (n 5 186)和没有先前CAD的患者(HMBF,2.3 vs. 2.3毫升最小2 1 G 2 1; CFR,2.7 vs. 2.6)的患者(n 5 186)患者的截止值相似。 女性(n 5 190)的HMBF截止值高于男性(2.8 vs. 2.3ml min 2 1 g 2 1),而CFR是可比的(2.6 vs. 2.7)。 然而,女性性别 - 特定的HMBF临界实施降低了诊断准确性,因为与2.3毫升最小值2 1 g 2 1(72%vs. 82%,p,0.001)的临界值相对。 年龄超过70 y(n 5 79)的患者的HMBF(1.7 ml min 2 1 g 2 1)和CFR(2.3)截止年龄比50岁或更少年龄的患者(51 - 60 Y和61 - 61 - 70 Y)(HMBF,2.3 - 2.3 - 2.3 - 2.4ml Min 2 1 G 2 1; CFR,CFR,2.7)。 结论:患有和先前CAD的患者具有相似的[15 O] H 2 O PET截止,用于检测FFR限制的显着性CAD。确定有和没有性别的CAD和亚群体的患者的最佳截止。结果:这项多中心研究包括560名患者。截止值相似。女性(n 5 190)的HMBF截止值高于男性(2.8 vs. 2.3ml min 2 1 g 2 1),而CFR是可比的(2.6 vs. 2.7)。然而,女性性别 - 特定的HMBF临界实施降低了诊断准确性,因为与2.3毫升最小值2 1 g 2 1(72%vs. 82%,p,0.001)的临界值相对。年龄超过70 y(n 5 79)的患者的HMBF(1.7 ml min 2 1 g 2 1)和CFR(2.3)截止年龄比50岁或更少年龄的患者(51 - 60 Y和61 - 61 - 70 Y)(HMBF,2.3 - 2.3 - 2.3 - 2.4ml Min 2 1 G 2 1; CFR,CFR,2.7)。结论:患有和先前CAD的患者具有相似的[15 O] H 2 O PET截止,用于检测FFR限制的显着性CAD。年龄超过70岁的患者的年龄截止值与先前确定的截止值可比的精度可比(HMBF,72%,76%,P 5 0.664; CFR,CFR,80%vs. 75%,P 5 0.289)。根据性别和年龄对患者进行分层,导致不同的最佳临界值;但是,与先前确定的MBF阈值相比,这些值并未转化为总体精度的提高。
钙化描述/背景冠状动脉钙冠状动脉钙(CAC)与冠状动脉疾病(CAD)有关。快速计算机断层扫描(CT)扫描仪的开发允许在临床实践中测量CAC。冠状动脉钙已经在几种临床环境中进行了评估。最广泛的研究指示是使用CAC在亚临床疾病患者中预测未来CAD的风险,其目的是实施适当的降低风险降低疗法(例如他汀类药物,汀类药物治疗,生活方式修改)以改善结果。此外,在可能与CAD一致的症状患者中评估了CAC,但诊断尚不清楚。检测电子梁计算机断层扫描(EBCT;也称为超快CT)和螺旋CT(或螺旋CT)可以用作由于更快的吞吐量而导致的常规CT扫描的替代方法。在这两种方法中,图像采集的速度都为他们成像动人的心脏赋予了独特的价值。快速图像采集时间实际上消除了与心脏收缩有关的运动伪影,从而可以在心外膜冠状动脉中可视化钙。电子束计算机断层扫描软件允许量化钙面积和密度,并将其转化为钙评分。钙评分已被研究为检测CAC的技术,既是有症状的患者的诊断技术,都可以排除症状的动脉粥样硬化病因,或者在无症状患者中,作为CAD风险分层的辅助方法。电子束计算机断层扫描和多探测器CT最初是测量CAC的主要快速CT方法。进行CAC测量的快速CT研究需要10到15分钟,只需要几秒钟的扫描时间。最近,计算机断层扫描血管造影已用于评估冠状动脉钙。由于EBCT和计算机断层扫描在测量冠状动脉钙中的基本相似性,因此预计计算机断层扫描血管造影可提供与EBCT相似的冠状动脉钙的信息。
摘要背景冠状动脉计算机断层扫描血管造影 (CCTA) 是胸痛的一线检查,可用于指导血运重建。然而,CCTA 的广泛应用发现,一大群没有阻塞性冠状动脉疾病 (CAD) 的个体的预后和治疗不明确。使用血管周围脂肪衰减指数 (FAI) 评分通过 CCTA 测量冠状动脉炎症,可以预测心血管风险并指导无阻塞性 CAD 个体的管理。牛津风险因素和非侵入性成像 (ORFAN) 研究旨在评估英国国家医疗服务体系 (NHS) 中作为常规临床护理一部分接受 CCTA 的患者的风险状况和事件发生率;检验冠状动脉炎症导致有或无 CAD 患者的心脏死亡或主要不良心脏事件 (MACE) 的假设;并在英国人群中外部验证先前训练过的人工智能 (AI)-风险预测算法和相关 AI-风险分类系统的性能。
冠状动脉微血管功能障碍(CMD)涵盖了冠状动脉微血管造成的一系列结构和功能改变,从而导致冠状动脉流动受损,从而导致心脏心膜冠状动脉的心肌缺血受损。CMD的发病机理是复杂的,涉及冠状动脉微循环的功能和结构改变。在成年人中,CMD主要是在胸痛或现有缺血性心脏病及其危险因素的情况下进行的。CMD的存在表明,与冠状动脉粥样硬化无关的心血管不良事件的风险增加。冠状动脉微血管功能障碍在儿童中也已知,但由于缺乏共同的冠状动脉疾病,很少被识别。因此,其临床表现,微循环受损的潜在机制以及预后意义的理解很少。在这篇评论文章中,我们将概述在儿童中报告的CMD,并描述其新兴的临床意义。
推荐引用 推荐引用 Plumb, Ian D.; Mohr, Nicholas M.; Hagen, Melissa; Wiegand, Ryan; Dumyati, Ghinwa; Harland, Karisa K.; Krishnadasan, Anusha; Gist, Jade James; Abedi, Glen; Fleming-Dutra, Katherine E; Chea, Nora; Lee, Jane; Barter, Devra; Brackney, Monica; Fridkin, Scott K.; Wilson, Lucy E.; Lovett, Sara A.; Ocampo, Valerie; Phipps, Erin C.; Marcus, Tiffanie M.; Smithline, Howard A.; Hou, Peter C.; Lee, Lilly C.; Moran, Gregory J.; Krebs, Elizabeth; Steele, Mark T.; Lim, Stephen C.; Schrading, Walter A.; Chinnock, Brian; Beiser, David G.; Faine, Brett; Haran, John P.;Nandi, Utsav;Chipman, Anne K.;LoVecchio, Frank;Talan, David A.;以及 Pilishvili, Tamara,“2021 年 10 月至 2022 年 7 月,信使 RNA 疫苗加强剂对美国医护人员预防 2019 年冠状病毒病的效果”(2023)。急诊医学系教职员工论文。论文 234。https://jdc.jefferson.edu/emfp/234
摘要:冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 是指冠状动脉微循环的一组结构性和/或功能性障碍,可导致冠状动脉血流受损并最终导致心肌缺血。随着对病理生理机制的认识不断加深和评估工具的先进发展,CMD 已成为多种心血管疾病 (CVD) 的主要病因,包括阻塞性和非阻塞性冠状动脉疾病、糖尿病性心肌病和射血分数保留的心力衰竭。值得注意的是,内皮在调节冠状动脉微血管和心脏功能方面发挥着重要作用。重要的是,内皮自噬激活不足或不受控制会促进各种 CVD 中 CMD 的发病机制。本文,我们回顾了对冠状动脉内皮细胞自噬病理生理机制的理解进展,并讨论了它们在 CMD 和 CVD 中的潜在作用。
提供可靠的资源 • 讨论有关 COVID-19 疫苗的大量错误信息和虚假信息如何流传。强调从可靠来源(例如医生、科学家和官方卫生组织)寻找信息的重要性,他们的建议基于证据和研究。鼓励年轻人在相信他们在网上看到或从非专家那里听到的内容之前,务必再三检查。 • 引导年轻人获取可靠、最新、可访问的信息来源,例如加拿大公共卫生署、美国疾病控制和预防中心、世界卫生组织和地方卫生部门。“更多疫苗信息”部分列出了您可以分享的资源。 • 分享以年轻人为中心的资源《疫苗:你想知道什么》。其中包括基于证据的信息、谣言粉碎机和可靠来源的链接。
行业4.0范式实现了高级数据驱动的决策过程,导致许多制造商进行数字化转型。在这种情况下,预测维护(PDM) - 即一种维护策略,可以预先预测基于机器学习(ML)的失败 - 即一组用于分析模式识别数据的算法 - 成为最突出的数据驱动的分析方法之一,以最大程度地提高工业系统的可用性和效率。的确,存在相当大的文献,该文献涉及基于ML的PDM,其中已将广泛的ML算法应用于广泛的工业环境。尽管这对该主题有了广泛的了解,但需要选择特定任务的正确算法是一个具有挑战性的问题,因为它被认为是开发和实施ML面向ML的方法的重要阶段。为了应对这种必要性,这项工作提出了一个概念框架,以指导从业人员和ML算法选择PDM问题的非专家用户。目的是为识别哪些ML技术可能在特定任务或数据集中实现有价值的性能,提供一组准则和建议。首先,PDM中最常用的ML算法与其核心特征,优势和缺点一起分析。然后,考虑了几个决策变量,具体取决于数据集和ML特征,学习目标,准确性和解释性。最后,提出了说明性的案例研究,以证明如何在实际的工业应用中采用拟议框架。
摘要随着冠状动脉程序的增加,了解冠状动脉的解剖模式变得越来越重要,因为它们可能会对患者产生影响。这项研究的目的是对Uberaba大学人类解剖学和病理实验室的心脏冠状动脉进行详细分析(Uniube)。此主题之所以选择与了解血流改变有关的病理变化的相关性。在20个月内进行了一项横断面分析观测研究:2022年8月至2024年4月。根据文献中描述的心脏解剖结构,该研究的材料由40个保存的尸体心脏和数据收集组成,该材料基于一个带有先前准备的问题的脚本。在进行的研究中,在分析的心脏总数中,有四个具有不规则的冠状动脉途径,总计10%。基于普遍接受的冠状动脉分支模式,发现了13个改变,总计33%。其中,主要和最稀有的是前降动脉的双重起源,其中一个分支起源于右冠状动脉,一个分支来自左冠状动脉。关于冠状动脉优势的模式,在87%的病例中,正确的优势主要是占主导地位。通常,这项研究将有助于更好地理解心脏解剖学对了解临床事件的重要性,对检查的正确性能和解释以及对患者的手术方法的重要性。关键字:冠状动脉;冠状动脉异常;解剖学。摘要随着冠状动脉程序的增加,对冠状动脉解剖模式的理解变得越来越重要,因为它们可能会对患者产生影响。这项研究旨在详细介绍乌贝拉巴大学人体解剖学和病理实验室(Uniube)心脏心脏的冠状动脉,由于其与血液流动变化导致的病理变化相关,因此选择了该主题。对横向分析观测类型的研究,有效期为20个月:2022年8月至2024年4月。根据文献中描述的心脏解剖结构,该研究的材料由40个尸体心脏保守,数据收集基于具有先前详细问题的脚本。在所做的研究中,在分析的心脏总数中,有四个包含不规则的冠状动脉路径,总计10%。基于普遍接受的冠状动脉分支模式,发现了13个变化,总计33%。中,主要和最稀有的是先前下降动脉的双重起源,该分支来自右冠状动脉和左冠状动脉的一个分支。关于冠状动脉域模式,在87%的病例中,正确的优势占主导地位。关键字:冠状动脉;冠状动脉异常;解剖学。研究将有助于最佳理解心脏解剖学对医学界的重要性,对临床事件的理解,对检查的正确表现和解释以及患者的手术方法。