近年来,冷水浸泡 (CWI) 疗法(如冰浴或冷水淋浴)作为促进整体健康和幸福感的潜在方式引起了广泛关注[1]。冷水浸泡是指将身体部分或全部浸入冷水中,水温通常为 10-15°C (50-59°F) [2,3]。几个世纪以来,冷水浸泡已在不同文化中使用,但直到现代,它才被推广为运动环境中的一种治疗和提高运动成绩的疗法,最近也成为普通人群自我护理的常规补充。人们认为冷水浸泡能引发一系列生理反应,包括激活自主神经系统、调节免疫系统和释放各种生化介质[2-5]。这些生理效应促使人们研究冷水浸泡在管理各种健康状况和促进整体健康方面的潜在应用。
压缩服;5 主动恢复;6 泡沫轴;7 酒精。缩写:Act,主动恢复策略;CG,压缩服;CHO,碳水化合物;CI,置信区间;CK,肌酸激酶;CM,巧克力牛奶;CS,压缩袜;CWI,冷水浸泡;CWT,对比水疗法;DOMS,延迟性肌肉酸痛;FR 泡沫轴;g 效应大小(Hedges' g);HIIT,高强度间歇训练;HR,心率;MD,平均差异;NR,未报告;Pas,被动恢复策略;POM,石榴;Pro,主动恢复策略;PRO,蛋白质;PPT,压力痛阈值;ROM,关节活动范围;RPE,自觉用力程度;SMD,标准化平均差异;TT,计时赛;TTE,疲劳时间;VAS,视觉模拟量表;W,水;WBC,全身冷冻疗法。
临床场景:在过去的几年中,有多项研究探讨了治疗劳力性中暑 (EHS) 的替代冷却策略。EHS 的发病率和死亡率与患者核心体温保持在临界阈值 40.5°C 以上的时间有关。尽管冷水浸泡 (CWI) 是治疗 EHS 患者的黄金标准,但人们已经研究了更新的替代冷却技术,以用于可能无法进行 CWI 的环境(即偏远地区)。临床问题:与之前确定的 CWI 冷却率相比,替代冷却方法是否具有有效的核心体温冷却率来治疗高热症?主要发现摘要:作者搜索了使用替代冷却方法为高热症患者降温的研究。要纳入,研究需要 PEDro 评分 ≥ 6 且证据水平 ≥ 2。他们发现了 9 项与我们关注的临床问题相关的研究;其中,5 项研究符合纳入标准。手部冷却、冷水淋浴和冰片冷却的冷却速度分别为 0.03°C/min、0.08°C/min 和 0.06°C/min,而防水布辅助振荡冷却 (TACO) 法是唯一具有可接受冷却速度的方法(范围为 0.14 – 0.17°C/min)。临床底线:治疗 EHS 时,如果无法使用 CWI,防水布辅助冷却法可能是一种合理的替代方案。如果有更好的冷却方法,临床医生不应使用冷水淋浴、手部冷却或冰片冷却。临床医生应始终在可用时使用 CWI。推荐强度:五项 PEDro 评分 ≥ 6 的 2 级研究表明,TACO 法是唯一一种以与 CWI 相似但较慢的速度降低核心体温的替代冷却方法。手部冷却、冷水淋浴和冰层冷却都不能以适当的速度降低核心体温,如果有更好的冷却速度的方法,则不应在 EHS 情况下使用这些方法。