极端的医疗状况,残疾和死亡可以通过早期症状诊断大大减少。早期诊断出与人体复杂器官(例如心脏)相关的疾病,医生需要复杂的仪器和工具。ECG是一种测量和记录心脏电活动的方法。可以通过监视放置在身体表面上的电极来感测。可以从心电图信号测量的基本信息是心率和心律。例如,成人的正常心率是每分钟60到100次,并且由于心肌的电活动而引起的特定膨胀和收缩模式。临床医生试图检测到电钟表中记录的任何异常模式的存在。心脏的每个电活动都有独特的波形。
保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。(未经同行评审证明)是作者/资助者,他已授予Medrxiv的许可证,以永久显示预印本。此预印本版本的版权持有人于2025年2月8日发布。 https://doi.org/10.1101/2025.02.06.25321828 doi:medrxiv preprint
参考:1。Lixiana产品专着。(Servier Canada Inc),2024年1月5日。2。密钥NS等。J Clin Oncol 2023; 41:3063-3071。3。载体M等。Curr Oncol 2021; 28:5434-5451。4。肝素诱导的血小板减少症(命中)。https://thrombosiscanada.ca/clinical_guides/pdfs/heparin- thrinducced thrombocyto penia_38.pdf 2025年1月7日访问。5。Andrade JG等。 可以J Cardiol 2020; 36:1847-1948。 6。 肥胖患者的直接口服抗凝剂。 https://thrombosiscanada.ca/clinical_guides/pdfs/92_35.pdf 2025年1月7日访问。 7。 Giugliano RP等。 n Engl J Med 2013; 369:2093-2104。 8。 Zahir H等。 流通2015; 131:82-90。 9。 铣削TJ Jr.等。 循环2023; 147:1026-1038。 10。 Ondexxya产品专着(加拿大阿斯利康州阿斯利康),2023年6月16日。 11。 Steffel J等。 欧洲2021年; 23:1612-1676。Andrade JG等。可以J Cardiol 2020; 36:1847-1948。6。肥胖患者的直接口服抗凝剂。https://thrombosiscanada.ca/clinical_guides/pdfs/92_35.pdf 2025年1月7日访问。7。Giugliano RP等。n Engl J Med 2013; 369:2093-2104。8。Zahir H等。 流通2015; 131:82-90。 9。 铣削TJ Jr.等。 循环2023; 147:1026-1038。 10。 Ondexxya产品专着(加拿大阿斯利康州阿斯利康),2023年6月16日。 11。 Steffel J等。 欧洲2021年; 23:1612-1676。Zahir H等。流通2015; 131:82-90。9。铣削TJ Jr.等。循环2023; 147:1026-1038。10。Ondexxya产品专着(加拿大阿斯利康州阿斯利康),2023年6月16日。11。Steffel J等。欧洲2021年; 23:1612-1676。
1。爱尔兰沃特福德大学医院血管外科系。2。爱尔兰大学沃特福德大学血液学系。 摘要我们报告了一名59岁男性的情况,他们经历了多个急性动脉和静脉血栓形成事件,最终导致疫苗诱导的免疫血栓性血小板减少症(VITT)诊断。 他是一个非吸烟者,患有高血压和非胰岛素依赖性糖尿病。 他没有立即副作用,收到了“ Vaxzevria” Chadox1 NCOV-19疫苗(牛津/阿斯特拉赛,牛津/阿斯特拉赛)的疫苗。 24天后,他接受了感染总膝盖置换(TKR)的第一个修订阶段。 入学前拭子对COVID-19,他接受了预防性的低分子量肝素(LMWH)的围手术期。 插入了右物质外围插入的中央导管(PICC),以促进阶段之间的抗生素。 第13天tkr(疫苗后第37天),他的血小板计数降至138 x10 9 /l。 在第14天,他出现了右上肢肿胀,呼吸困难和胸膜炎的胸痛,并被转移到三级中心进行进一步管理。 他的录取与公共医院网络信息技术基础设施的全国性网络攻击相吻合,对放射学和实验室报告系统严重中断。 根据病史和检查,去除PICC,并因可疑的右臂深静脉血栓形成而开始治疗性LMWH。 定于下一个工作日进行确认成像。爱尔兰大学沃特福德大学血液学系。摘要我们报告了一名59岁男性的情况,他们经历了多个急性动脉和静脉血栓形成事件,最终导致疫苗诱导的免疫血栓性血小板减少症(VITT)诊断。他是一个非吸烟者,患有高血压和非胰岛素依赖性糖尿病。他没有立即副作用,收到了“ Vaxzevria” Chadox1 NCOV-19疫苗(牛津/阿斯特拉赛,牛津/阿斯特拉赛)的疫苗。24天后,他接受了感染总膝盖置换(TKR)的第一个修订阶段。入学前拭子对COVID-19,他接受了预防性的低分子量肝素(LMWH)的围手术期。插入了右物质外围插入的中央导管(PICC),以促进阶段之间的抗生素。第13天tkr(疫苗后第37天),他的血小板计数降至138 x10 9 /l。在第14天,他出现了右上肢肿胀,呼吸困难和胸膜炎的胸痛,并被转移到三级中心进行进一步管理。他的录取与公共医院网络信息技术基础设施的全国性网络攻击相吻合,对放射学和实验室报告系统严重中断。根据病史和检查,去除PICC,并因可疑的右臂深静脉血栓形成而开始治疗性LMWH。定于下一个工作日进行确认成像。三天后,他患上了右腿的急性缺血(疫苗接种后第41天)。检查显示没有运动和感觉缺陷的明显脉冲。CT-Angiography在正确的股骨和popliteal动脉中表现出闭合的血栓。基于检查和成像,患者因未分离的肝素(UFH)而对其进行了加固,并进行了新出现的股骨切除术。疏散的血栓对恶性或男性栓塞组织是非典型和可疑的,尽管随后的组织学并不明显。
f i g u r e 3可溶性血栓瘤蛋白(STM)和组织型纤溶酶原激活剂诱导的血浆凝块裂解时间(TPA-PCLT)与脓毒症分发的血管内凝血凝血凝血凝结患者在STM治疗前后的血管凝集患者的血浆中的血浆(TPA-PCLT)的变化。在重组STM(RSTM)处理后(PRE)之前(前)和24小时,在不同时间和24小时获得血浆样品。(a)显示了等离子体STM水平。(b)在存在和不存在RSTM和活化的凝血酶活化的纤维结构抑制剂(TAFIA)抑制剂的情况下,TPA-PCLT(Th)。数据表示为重复数据的平均TPA-PCLT时间。开放圈:tpa-pclt(th);闭环:TPA-PCLT(TH) + RSTM;开放三角:TPA-PCLT(TH) + TAFIA抑制剂;闭合三角形:TPA-PCLT(TH) + RSTM + TAFIA抑制剂。
糖尿病(1型或类型2)是一种严重的疾病,可以使血块更容易。这可能会引起心脏病发作和中风,这非常危险。我们的方法整合了生理数据,血液动力学原理和数学方程,以模拟糖尿病个体脉管系统内的血流动力学和凝块形成过程。通过纳入关键因素,例如变化的血液粘度,对流动性,内皮dys功能和血小板聚集,我们获得了对糖尿病相关因素和凝结倾向之间复杂相互作用的见解。血液组成的变化,例如纤维蛋白原和其他凝血因子水平的含量变化,可以使血液更厚,更容易凝血,以及增加对流动和粘度的耐药性的原因。随着血块在血管中的肿大,它们会阻塞血液流动,增加抗药性。这会使血液运动更加困难。凝块大小也会影响附近的血液粘度。积累细胞和凝结的面孔增厚血液,使循环恶化。较大的凝块增强了流动抗性和粘度,可能导致组织损伤等问题。因此,较大的血块会恶化血流和心脏血管健康。通过计算模拟,我们探索了各种情况,以评估不同参数对凝块形成风险的影响,从而为糖尿病患者的预防策略和有针对性的干预提供了宝贵的见解。
急性肺栓塞(APE)是一种急性心血管综合征,具有肺动脉躯干或分支的血栓阻塞。及时对猿患者的风险分层至关重要,这不仅可以帮助适当的治疗决策,而且可以预测早期的不良预后(1)。当前的欧洲管理和预防指南将APE患者分为四组,包括高风险,中高风险,中间低风险和基于血液动力学状态,临床参数,合并症,实验室测试和成像指标的低风险(1)。计算机断层扫描肺血管造影(CTPA)不仅用于启动猿类的诊断检查,而且还可以提供血块负担。几项研究表明,血块负担与猿类风险分层之间的关联。血液动力学状态更有可能随着凝块负担增加而恶化(2,3)。此外,凝块负担与右心室功能显着相关,该功能可以作为高风险猿患者预后不良的独立危险因素和预测因子(3-6)。凝块负担> 60%的患者临床预后较差,这可能有助于确定那些需要更具侵略性治疗策略的人(例如,溶栓疗法)(7)。最广泛认可的预后风险分层得分包括肺栓塞严重程度指数(PESI),简化的PESI(SPESI)和BOVA评分(1)。然而,一些研究表明,在30天内,血块负担与猿和死亡的临床严重程度无关(9-12)。基于CTPA的新决策树,右心室与左心室(RVD/LVD)的直径比为主要指标,可以预测较差的预后比目前的风险分层得分(如Bova分数)(如Bova)得分(8),这是侧重于血液动力稳定的患者。目前,Qanadli得分(13)和Mastora得分(14)通常用于评估APE的凝块负担。然而,这些评分系统具有显着的缺点,包括耗时和具有主观解释的潜力,这共同限制了其
我应该寻找什么来确定我是否有血块?要注意的血栓形成的关键症状(血凝块)是腿部肿胀,压痛或发红,胸痛,呼吸缓慢,呼吸急促,心率升高,轻度头脑和咳嗽。有关血块的体征和症状的更多详细信息,请访问www.thrombosiscanada.ca/clots。如果我先前有血块,我应该接受疫苗吗?是的,我们建议您收到疫苗。在收到任何批准的Covid-19-19疫苗或任何其他疫苗后,总体上没有增加血块的风险。先前的血凝块可能会使您的未来凝块风险更高,但这并没有通过疫苗增加。实际上,由于Covid-19疾病通常会引起血块,因此疫苗实际上会为您提供防止患者的保护。如果家庭成员有血块,我应该接受疫苗吗?是的,我们建议您应该收到疫苗。在收到任何批准的Covid-19-19疫苗或任何其他疫苗后,总体上没有增加血块的风险。拥有血块的家庭成员可能会使您面临更高的凝块风险,但这并不能因疫苗而增加。实际上,由于Covid-19疾病经常引起血凝块,因此该疫苗实际上会为您提供防止血凝块的保护。如果我有血液凝结趋势,例如因子V Leiden,我应该接受疫苗吗?是的,您应该收到Covid-19疫苗。具有血液凝结趋势(例如因子V Leiden)可能会使您患血块的风险更高,但疫苗不会增加。