Kaiser Permanente俄勒冈州市场配方是什么?配方是由一群被称为配方和治疗委员会的Kaiser Permanente医师和药剂师选择的覆盖药物清单。该委员会定期开会,评估并为我们的成员选择最安全,最有效的药物。此配方符合《联邦法规》中有关合格的健康计划在俄勒冈州健康保险市场上提供的合格健康计划的要求。涵盖了哪些药物?我们的计划通常涵盖我们配方中列出的药物,只要有医学上的药物,处方会在凯撒永久或附属药房中填写,并遵循其他计划规则。在配方中列出的药物被放置在门诊环境中时,您的处方药福利涵盖。一些药物有限制。在配方上使用药物有助于我们为会员维持优质护理,同时保持处方药的负担得起。未覆盖哪些药物?未涵盖在配方中未列出的药物,除非Kaiser Permanente或附属医师确定其在医学上是必要的。非格式药物的处方可以在Kaiser Permanente或附属药房中填充。除非您的医生获得例外,否则该药物的全部零售费用将被收取。是否对配方中涵盖的药物有任何限制?某些覆盖的药物可能有其他要求或覆盖范围的限制。如果您没有获得批准,我们可能不会覆盖该药物。这些要求和限制可能包括:数量限制:对于某些药物,Kaiser Permanente可能会限制涵盖的药物数量。我们还可以将分配的药物量限制为某个日期的供应。事先授权:我们的计划可能要求您或您的提供者获得某些药物的事先授权。这意味着在填写处方之前,您需要批准我们的计划。药物例外过程:应要求,Kaiser Permanente可能会例外我们的承保规则,并批准以您的处方福利为例,否则将不涵盖。这要求通过我们的药物例外过程对药物进行审查,在该过程中必须认为它是有必要的。如果您的提供者确定该药物在医学上是必要的,则可能会要求例外。如果我们不
在罗马帝国时期,尤里乌斯·凯撒使用一种替换密码来编纂秘密信息,其中每个字符在字母表中向下移动三个位置,从而报告了使用密码技术保护机密信息的第一个历史证据之一 1。今天,信息社会每年传输 10 亿 TB 的数据,保护机密数据的隐私是一项全球性挑战 2,3。目前,大多数密码系统的安全性并不依赖于无条件证明,而是依赖于数学或概率陈述。主要思想集中在安全边际:如果使用 n 种资源破解了代码,则修改代码,例如将其密钥长度加倍,这样所需的资源就会呈指数增加。这种模型容易受到技术发展的影响,并且不能保护用户免受过去的攻击:攻击者可以存储今天发送的信息,并等待合适的技术以便明天破解消息。历史表明,这种情况有计划地发生在比预测更短的时间内。最著名的例子可能是恩尼格玛密码机的破解,恩尼格玛密码机是二战期间用来传输绝密军事信息的加密打字机。由于加密代码的基础组合数量众多,所以恩尼格玛密码机被认为是牢不可破的。尽管如此,这种安全猜想还是随着阿兰·图灵和他的同事们的工作而瓦解,他们通过设计第一台建筑计算机破解了恩尼格玛密码机,这台计算机一直秘密使用到二战结束 4 。在这个例子中,安全性被破解但没有公开披露,一方可以自由地侵入另一方的私人信息,完全不被注意。另一个例子是美国联邦数据加密标准 (DES),它被认为是安全的,因为一台足够快的机器可以破解它
3个学生,4名学生,5名学生1,2,3 CSE部(网络安全),1,2,3,4,5 cmr工程技术学院,印度海得拉巴,印度摘要:我们使用争吵来确保对任何人隐藏数据。密码文本应该恢复到其名副其实的清晰文本中。加密算法是一种数学方法,用于铭文和描述过程。密码文本解码器是信息安全性的特殊规范。专门设计用于解开编码的消息并将其恢复为原始的,易于理解的形式。在密码学领域运行,解码器在解密加密通信,确保敏感数据交换中的机密性和隐私方面发挥了决定性作用。使用各种算法和数学技术,密码文本解码器分析了加密文本,系统地逆转了加密过程中应用的转换。密码文本解码器是一种旨在破译加密消息和文本的工具。在当今的数字时代,必须进行安全通信和数据赞助是至关重要的,并且该项目解决了已使用各种加密技术编码的描述信息的挑战。该项目的主要目标是开发一种能够解码大量加密方法的多功能和用户友好的软件工具。解码器可以处理常见的加密方法,例如凯撒密码,替换密码,vigenère密码等等,使其成为隐性分析和信息安全专业人员的重要工具。随着对数据人质和加密分析的需求不断增长,该项目是解码加密内容并增强数字安全性的基本解决方案。IndexTerms –Scrambling, Deciphering, Crypto algo, Cipher, Cipher text, Decoder, Information security, Confidentiality, Patronage, Cryptanalysis, Caesar cipher, Substitution cipher, Vigenère cipher, Digital security, Data protection, Cryptography, Encrypted communication, Algorithmic techniques, Secure communication, Software tool
博士,2011年至2021年; Maryfran Sowers博士,1994- 2011年(密歇根大学,安阿伯大学); Sherri-Ann Burnett- Bowie,医学博士,MPH,2020年;乔尔·芬克斯坦(Joel Finkelstein),医学博士,1999年至2020年;罗伯特·内尔(Robert Neer),医学博士,1994年至1999年(马萨诸塞州综合医院,波士顿); Imke Janssen,博士,2020年出席;霍华德·克拉维兹(Howard Kravitz),DO,MPH,2009年至2020年;琳达·鲍威尔(Lynda Powell),博士,1994年至2009年(伊利诺伊州芝加哥拉什大学医学中心);医学博士Elaine Waetjen和2020年的Monique Hedderson博士; Ellen Gold,PhD,1994年至2020年(加利福尼亚大学,戴维斯大学/凯撒分校);医学博士Arun Karlamangla,2020年;盖尔·格林代尔(Gail Greendale),医学博士,1994年至2020年(加利福尼亚大学,洛杉矶);卡罗尔·德比(Carol Derby),博士,2011年; Rachel Wildman博士,MPH,2010年至2011年; Nanette Santoro,医学博士,2004年至2010年(纽约布朗克斯的阿尔伯特·爱因斯坦医学院);医学博士Gerson Weiss,1994年至2004年(纽瓦克新泽西医学院医学与牙科大学);丽贝卡·瑟斯顿(Rebecca Thurston)博士,2020年出席;和Karen Matthews博士,1994年至2020年(宾夕法尼亚州匹兹堡大学)。 在NIH计划办公室:罗马森·科雷亚·德·阿拉乌霍,医学博士,2020年; Chhanda Dutta博士,2016年出席; Winifred Rossi,马萨诸塞州,2012年至2016年; Sherry Sherman博士,1994年至2012年; Marcia Ory,博士,1994年至2001年(NIA和NINR,马里兰州贝塞斯达:计划官员)。 在中央实验室:丹尼尔·麦康奈尔(Daniel McConnell),博士学位(密歇根大学,安阿伯,中央配体分析卫星服务)。 在协调中心:玛丽亚·莫里·布鲁克斯(Maria Mori Brooks),博士,2012年; Kim Sutton-Tyrrell博士,2001年至2012年(宾夕法尼亚州匹兹堡大学); Sonja McKinlay博士,1995年至2001年(新英格兰研究机构,沃特敦,马萨诸塞州)。博士,2011年至2021年; Maryfran Sowers博士,1994- 2011年(密歇根大学,安阿伯大学); Sherri-Ann Burnett- Bowie,医学博士,MPH,2020年;乔尔·芬克斯坦(Joel Finkelstein),医学博士,1999年至2020年;罗伯特·内尔(Robert Neer),医学博士,1994年至1999年(马萨诸塞州综合医院,波士顿); Imke Janssen,博士,2020年出席;霍华德·克拉维兹(Howard Kravitz),DO,MPH,2009年至2020年;琳达·鲍威尔(Lynda Powell),博士,1994年至2009年(伊利诺伊州芝加哥拉什大学医学中心);医学博士Elaine Waetjen和2020年的Monique Hedderson博士; Ellen Gold,PhD,1994年至2020年(加利福尼亚大学,戴维斯大学/凯撒分校);医学博士Arun Karlamangla,2020年;盖尔·格林代尔(Gail Greendale),医学博士,1994年至2020年(加利福尼亚大学,洛杉矶);卡罗尔·德比(Carol Derby),博士,2011年; Rachel Wildman博士,MPH,2010年至2011年; Nanette Santoro,医学博士,2004年至2010年(纽约布朗克斯的阿尔伯特·爱因斯坦医学院);医学博士Gerson Weiss,1994年至2004年(纽瓦克新泽西医学院医学与牙科大学);丽贝卡·瑟斯顿(Rebecca Thurston)博士,2020年出席;和Karen Matthews博士,1994年至2020年(宾夕法尼亚州匹兹堡大学)。在NIH计划办公室:罗马森·科雷亚·德·阿拉乌霍,医学博士,2020年; Chhanda Dutta博士,2016年出席; Winifred Rossi,马萨诸塞州,2012年至2016年; Sherry Sherman博士,1994年至2012年; Marcia Ory,博士,1994年至2001年(NIA和NINR,马里兰州贝塞斯达:计划官员)。在中央实验室:丹尼尔·麦康奈尔(Daniel McConnell),博士学位(密歇根大学,安阿伯,中央配体分析卫星服务)。在协调中心:玛丽亚·莫里·布鲁克斯(Maria Mori Brooks),博士,2012年; Kim Sutton-Tyrrell博士,2001年至2012年(宾夕法尼亚州匹兹堡大学); Sonja McKinlay博士,1995年至2001年(新英格兰研究机构,沃特敦,马萨诸塞州)。指导委员会:马里兰州苏珊·约翰逊(爱荷华州爱荷华大学),现任主席;马里兰州的克里斯·加拉格尔(Chris Gallagher)(内布拉斯加州奥马哈市克雷顿大学),前主席。
COVID-19大流行构成了一个最广泛的全球公共卫生危机,其巨大的健康和社会经济挑战对普通人群施加了巨大的生活和死亡率负担[1,2]。通过社会机制和疫苗接种来解决流行病和大流行中新兴感染的理想方法[3]。疫苗是有史以来最可靠,最具成本效益的公共卫生干预措施之一,每年挽救数百万人的生命[4,5]。接种疫苗的人受到保护,免受疾病的影响并打破任何传播链[6]。需要进行广泛的分布和接受疫苗以实现牛群免疫力并加快大流行的末端[7]。对COVID-19疫苗推出和成功大流行缓解的重大威胁之一是疫苗犹豫[8]。疫苗犹豫不决,尽管很难接受或完全拒绝疫苗[9]。几个一般因素也影响了不愿疫苗接种的疫苗,包括疫苗,知识,风险感知,疫苗接种的重要性,宗教和道德信念的重要性[10]。全球估计每年发生2.11亿次怀孕[11]。在COVID-19感染的背景下,由于生理性心血管,呼吸和免疫学适应妊娠的孕妇死亡率和发病率的负担更高,妊娠与孕产妇的死亡率和发病率更高有关。孕妇在怀孕第三个三个月中与Covid-19不适的风险更高[12,13]。covid-19感染也可能与怀孕并发症的风险增加有关,例如早产和凯撒科[14]。孕妇通常比一般人群更愿意和对疫苗接种的关注[15]。尽管疫苗研发方面取得了显着进步,但疫苗犹豫仍被认为是公共卫生威胁[16]。该疫苗在怀孕的任何阶段都被认为是安全有效的,但是在孕妇中发现疫苗的犹豫比普通人群更多。因此,认识到疫苗含量的因素,了解其犹豫的原因并制定适当的策略来解决这是批评的。每个人都需要接受疫苗才能获得牛群免疫力并减少Covid-19的感染。因此,研究人员旨在确定在产前诊所的孕妇中,诸如COVID-19疫苗的意识,感知和可接受性等因素。
其他事实 (A/A*) 数据编码员:Tove Ahlbom、Pelle Ahlin、Ana Andrade Good God、Anastasiia Andreeva、Eric Bader、Paul Bederke、Lukas Bernhard、Julia Bianco、Adam Bilinski、Solveig Bjørkholt、Olena Burutina、苏菲·卡塞尔 / 杰姆·达利 / 菲利克斯·德温格 / 安娜·法拉利 / 莉迪亚芬泽尔、克里斯蒂安·弗雷德里克森、艾奥努特·古索伊、多米尼克·赫恩多夫、苏尼·赫勒加德、贝尔纳多·伊索拉、塔利布·贾巴尔、尼蒂亚·贾德贾、哈康·杰恩斯莱特滕、斯蒂芬妮·凯撒、伊娃·卡尔斯多蒂尔、伯克·卡瓦索格鲁、帕琳娜·科尔瓦尼、托马斯·克劳奇、约书亚·克鲁斯勒、马丁·拉格利德、弗雷德里克·拉格利德、马丁伦德斯泰特、维尔德·鲁南·朱夫、克劳迪娅·迈尔、斯万特杰·马滕、阿尼莎·莫利达、娜塔莉亚·娜西卡、马克·帕特森、什里娅·皮莱、利维亚·拉达斯基、塔齐安娜·拉霍齐娜、海莉·拉苏金、乔纳斯·肖曼、贾尼娜·施莱克、托夫·塞尔内斯、凯瑟琳娜·西伯斯、康斯坦丁诺斯、安德鲁·斯肯斯坦丁诺斯,贾尼卡斯潘纳格尔、雨果·泰、托尔加·谭、马库斯·坦能伯格、菲利普·托涅斯、朱利安·沃斯和艾米丽·沃尔什。
(伊利诺伊州迪克森)在 COVID-19 疫情期间,人们对青少年患上抑郁症和焦虑症的担忧变得更加明显。尽管在疫情期间人们对心理健康的认识有所提高,但事实是,自 21 世纪初以来,儿童和青少年的心理健康需求率一直在稳步上升。根据美国国立卫生研究院的数据,2012 年至 2018 年间,4 至 17 岁儿童的心理健康诊断发生率增加了 34.6%。疾病控制和预防中心 (CDC) 估计,目前 13% 至 29% 的 3 至 17 岁美国儿童患有可诊断的心理健康疾病。 2012 年至 2016 年间,儿童精神健康急诊室就诊人数增加了 55%,而 1997 年至 2010 年间,因情绪障碍住院的青少年人数增加了 80%。Sinnissippi 中心儿童和青少年服务部主任 Gloria Martin 表示:“即使在 COVID-19 期间增加了对精神健康的资助,但对服务的需求也增加了。几十年来,资金和资源一直落后于需求。”Martin 补充道:“美国心理健康协会将伊利诺伊州在精神卫生人力可用性方面排在全国第 29 位,凯撒家庭基金会估计,现有劳动力只能满足伊利诺伊州居民 23.3% 的精神卫生需求。”根据一个全州工作组发布的报告,伊利诺伊州早在 COVID-19 大流行之前就被确定为“处于危机之中”。一个令人心碎的趋势是,自杀现在是 15 至 19 岁青少年的第二大死亡原因。“许多因素导致了这种迫切需求,”马丁说。 “首先是社交媒体的负面影响,它没有得到足够的重视。网络欺凌和不切实际的标准给青少年带来了巨大的压力。学业压力和对校园枪击事件的恐惧加剧了慢性压力水平。社会和环境压力,如贫困、虐待和气候变化,也会影响心理健康,”马丁说。“青春期和大脑发育等生物因素会影响情绪控制和判断。不幸的是,由于社会孤立和失去照顾者,疫情加剧了青少年的整体心理健康问题,这对青少年未来的影响将持续很久。”农村地区在获得青少年心理健康治疗方面面临更大的障碍。“可及性、可负担性、可用性和可接受性是农村地区更明显的挑战,”马丁说。“为了减少这些障碍,Sinnissippi 中心于 2015 年开始与当地学校合作,将 SCI 工作人员派到现场提供心理健康服务,”马丁补充道。在家长同意并与学校工作人员合作的情况下,青少年被登记为 Sinnissippi
计算机安全原理和练习全球3版Stallings解决方案手册**数字签名和公钥加密***通过使用发件人的私钥加密消息来创建数字签名,从而确保消息的源和完整性。*在公开加密中,使用了两个键:加密的公钥和一个私有密钥进行解密。*密钥交换涉及使用加密算法在各方之间共享会话密钥,例如Diffie-Hellman密钥交换或使用收件人的公钥加密秘密密钥。**关键概念***数字签名可确保消息的来源和完整性。*公钥证书由受信任的第三方当局(证书机构)颁发,并包含用户的公钥和标识符。*密钥交换涉及各种方法,包括使用私钥或公共密钥共享会话密钥。**密码学问答***2.1:窃听者可以通过X键以相反的方向发送两个字符串来获得秘密钥匙。* 2.2a:给出了凯撒密码难题的解决方案(太长而不是释义)。* 2.2b:要解密使用特定算法加密的消息,必须以相反顺序读取密文并使用特定的矩阵操作。* 2.3:由于添加剂和独家操作的属性,无法为K0求解的公式。* * 2.4:常数用于确保每个回合的加密/解密过程不同。让我知道您是否希望我澄清或扩展这些要点!**关键点:**1。2。3。给定文本是加密概念,解释和示例的混合。它似乎是计算机安全性的教科书或手册的摘录,特别讨论了加密和解密的各个方面,数字签名,消息身份验证代码(MAC)和哈希功能。为了解释本文,我将随机选择三种重写方法之一:添加拼写错误(SE)-40%,写为非母语英语的人(NNES) - 30%或释义,并消除不必要的文本(PEUT)-30%。选择“释义并消除了不必要的文本(peut)”后,我将继续对文本进行解释:文本讨论计算机安全性的几个概念,包括加密和解密过程。对这些过程的解释似乎是关于数字安全方法的更广泛讨论的一部分。**加密和解密**:加密数据的过程涉及使用按特定顺序应用的键(K0)和增量值。解密是反向过程。**数字签名**:一个公开的系统,在其中使用发件人和接收器的钥匙验证消息,使冒名顶替者无法发送有效的消息。**消息身份验证代码(MAC)**:通过挑战发件人和接收器以揭示其秘密密钥来验证消息的真实性,只有正确的人才能做到这一点。4。**哈希函数**:一个单向函数,将任意大小的输入映射到固定大小的输出,从而使给定的输出不可能与多个输入相对应。此示例强调了如何在安全通信中使用公共密码。**加密示例:**在Alice使用Bob的公钥对消息进行加密的情况下,他用来解密消息。
794.埃克曼,乔治 R ______ _ 845.汉弗莱,Leon B _____ _ 795.Wuest,William J _______ _ 846.艾伦,詹姆斯 E----------- 796.佩恩,Earl D _________ _ 847.巴恩斯,乔治 L... _____ _ 797.Link,Willard U---------- 848.Keefe,约翰 L _________ _ 798.Agee,Forrest J _________ _ 849.科尔曼,詹姆斯 M ______ _ 799.迈克尔,乔纳森 fL ___ _ 850.Reppard,Roy __________ _ 800.布朗,。威廉 fl ______ _ 851.Donges,Norman A-------- 801。埃利斯,伯顿 F ---------- 852.Rieger,Nathaniel B------ 802.哈兹利特,霍华德 _______ _ 853.Ball,William E _________ _ 803.亚当斯,雷 ____________ _ 854.杰克逊,约瑟夫 _____ _ 804.Broyles,Harmon EJ ______ _ 855.哈林顿,埃德温 J ___ _ 805.Howell,Lylburne M _____ _ 856.Quarles,Hugh L _______ _ 806.福勒,克莱顿 IJ' _______ _ 857.达文波特,弗兰基 _____ _ 807.Obannon,James A _______ _ 858.Gaydash,乔治 Q ______ _ 808。桑顿,伊诺斯 B ______ _ 859.Ingrum,Lionel a_ _______ _ 809.诺布尔斯,劳伦斯 JD _____ _ 860.约翰斯顿,罗伯特 G _____ _ 810.斯图尔特,约翰 JD ________ _ 861.厄尔,埃德温 o ___ _ 811.Emlgb,Harry B _________ _ 862.罗尔斯,弗农 o _____ _ 812.韦尔,乔治 M ________ _ 863.科廷,雷蒙德 Q _____ _ 813.哈里斯,默里 n _______ _ 864.尼科尔斯,哈利 D-------- 814.摩尔;莱斯利 S----------- 865。现金,Jllmes H ________ _ 815。拉斯,山姆 W ___________ _ 866.Nations,Emmett L,_ _____ _ 816.Albergotti,Julian s_.,.___ _ 867.Ege,查尔斯 0---------- 817.戴维斯,霍桑 _______ _ 868.史密斯,奥尔 N __________ _ 818.Giafka,Alvin R _________ _ 869.费尔德曼,艾伦 L _______ _ 819.Ramey,Herbert s ______ _ 870.戴维斯,斯图尔特 w ________ _ 820.查普曼,塞耶 _______ _ 871.Koeneman,Nathaniel w __ 821。弗林,威廉 J ________ _ 872.沃纳,理查德 J ______ _ 822.梅里尔,Earnest D------- 873。Sargent,EJllwood w _____ _ 823 ... McAfee,Broadus __,_____ _ 874。Bosgieter,Ernest W------ 824.布兰奇,古德曼 _____ _ 875.已接收,罗伯特 w _________ _ 825。Golden, Williaxu Q _____ _ 870.Gray, Mile !_ ___________ _ 826.Kitchings, Boyce D., Jr __ _ 877.Bartlett, Roy W ________ _ 827.Joseph, Henry B ________ _ 878.Barnes, Francis H _______ _ 828.Pitcher, Thomas A ______ _ 870.DeWitt, John L., Jr ______ _ 829.Sommer, Henry J _______ _ 880.Zarwell,埃德蒙 ◊------ 830.芬克斯,杰克 EL _________ _ 881.考恩,爱德华 T _______ _ 831.斯凯利,弗兰克二世 ________ _ 882.沃克,罗伊 N_· _________ _ 832.普莱斯,卡尔·特 Q _________ _ 883.斯特迪,威廉 W------- 883.维内克,罗伯特 I-L __ _ 884.彼得斯,查尔斯 W _______ _ 834.斯本肯,Cnrlton Q _____ _ 885.Vissering, Norman lL---- 835.Wilemon, William re ___ _ 886.Brynut, Burnell v _______ _ 836.Shanks, Joseph M _______ _ 887.Holm, Clifford P ~-------- 837.Beeman, .A.nron W _______ _ 888.Wood, Abraham L., Jr ___ _ 838.Tullington, Bernard J ___ _ 889.Dreyfus, James _________ _ 839.亚历山大·N·斯洛库姆,Jr __ 890。莱曼·博思韦尔 n _____ _ 840。可怜,本杰明 W _______ _ 801.凯撒,克利福德二世' _______ _ 841.丹尼尔·斯莫尔 E ______ _ 892.小霍勒斯·赛克斯 _____ _ 842.路易斯·E·科图拉 _________ _ 893.雷蒙德·希尔 L--------- 843.威廉·埃尔德里奇 Q _____ _ 894.奥斯特兰德,小詹姆斯 A. ___ _ 844.罗伯特 H 麦克阿蒂尔 _______ _ 805.奥哈勒斯·坦奇 (Tench) ________ _
Eric Esrailian 2 , Folasade P. 5 月 2、5、6 日 1 加州大学洛杉矶分校内科系,美国加利福尼亚州洛杉矶 2 Vatche 和 Tamar Manoukian 消化系统疾病科;加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院 3 加州大学洛杉矶分校放射科学系;数据集成、架构和分析组 4 罗马琳达大学医学院 5 大洛杉矶退伍军人事务健康系统,美国加利福尼亚州洛杉矶 6 加州大学洛杉矶分校凯撒医疗机构健康公平中心,琼森综合癌症中心 类别:ASGE。临床内窥镜实践 2。质量措施和质量测量限制:2881/2900 个字符 截止日期:2022 年 12 月 1 日下午 6 点 PST 简介:高质量的结肠镜检查是有效结直肠癌 (CRC) 筛查的标志。尽管全国都关注结肠镜检查质量,但测量质量指标 (QI) 是一项劳动密集型工作,而且往往不一致。我们之前开发并验证了一种自然语言处理 (NLP) 算法,该算法可自动提取和报告我们医疗系统中的结肠镜检查 QI。在这个质量计划中,我们使用这些 NLP 衍生的 QI 指标构建了一个临床仪表板,用于跟踪实时结肠镜检查 QI 数据。方法:本研究的背景是一个大型学术健康中心,拥有明确的初级保健人群、强大的转诊护理和 6 个门诊内窥镜检查设施,每年进行超过 17,000 次筛查结肠镜检查。在之前的工作中,我们开发、验证并集成了一种 NLP 算法到我们的医疗系统中,该算法利用机器学习来识别、提取和构建来自自由文本电子健康记录结肠镜检查和病理报告中的数据。根据 2015 年 ASGE/ACG 结肠镜检查质量指标建议,这些数据能够实时测量结肠镜检查 QI。对于这一质量改进举措,我们召开了跨学科会议,讨论仪表板内容和格式,以实现最佳 QI 信息分散。仪表板目前包含五个 QI,这些 QI 是在我们机构进行的所有筛查/监测结肠镜检查中测量的:结肠镜检查指征记录 (IND)、盲肠插管 (CI)、肠道准备记录 (BP)、充分肠道准备 (ABP) 和腺瘤检测率 (ADR;按机构、提供者和患者性别)。ASGE/ACG 针对每个 QI 的绩效目标都以基准表示。仪表板不包括每年进行 <20 次结肠镜检查的结肠镜检查医师。结果:该图显示了 2022 年 1 月 1 日至 2022 年 9 月 30 日期间结肠镜检查 QI 临床仪表板的快照。在此期间,共为 12,792 名患者进行了 12,903 次结肠镜检查。患者中 52.2% 为女性,48.2% 为非白人,平均年龄为 56.4 ± 8.51 岁(表格)。平均医疗系统绩效为:IND 为 100%,CI 为 100%,BP 为 100%,ABP 为 97.9%,女性 ADR 为 30.5%,男性 ADR 为 43.0%。所有五个测量的机构 QI 均超过了 ASGE/ACG 绩效目标。总体而言,94.1% 的提供商达到了 ASGE/ACG 男性 ADR,84.3% 的提供商达到了 ASGE/ACG 女性 ADR 目标。(图)结论:我们成功开发了一个实时临床仪表板,可以实现可视化,并定期反馈筛查结肠镜检查的质量。该仪表板将用于识别表现不佳的结肠镜检查医师,帮助评估是否需要未来的干预措施,并允许方便地评估这些干预措施。未来的发展将包括在仪表板中索引术前和术后 QI。
