•小血管疾病是由于小动脉硬化(有时称为“小动脉硬化”)高血压(高血压)是大脑中小血管疾病的原因。在很长一段时间内,高血压会损害大脑内部的小血管,使其变硬,并使墙壁变得脆弱,容易出血。如果这些小动脉阻塞之一,则由于流向脑细胞的血液流失而产生的损害较小区域,看起来像脑部扫描的微小疤痕。小血管疾病与认知能力下降和痴呆症密切相关。它还使造血中风更有可能发生在大脑的深层部分。•脑淀粉样血管病(CAA)这是第二种常见的小血管疾病,尤其是在老年人中。CAA是一种称为淀粉样蛋白β的蛋白质在大脑表面附近的小血管内积聚。这会损害血管,使其更有可能流血。这可能导致大脑出血(ICH)导致中风,也可能导致大脑表面出血。当出血在大脑表面时,它会引发反复出现的症状,例如引脚和针头,麻木或无力的症状。这些被称为瞬态局灶性神经系统发作(TFNES)。
审查的目的现在被认为是CNS急性损伤后结局至关重要的决定因素,有可能导致继发性损伤的发展。当前的审查总结了缺血性和出血性中风后对炎症机制的理解的最新进展,并突出了治疗前景的领域。最近发现,在缺血性和出血性中风后同时发生了突出的炎症反应,从而加剧了继发性损伤。最近的努力是为了理解刺激后弹药介导其作用的立即触发的机制。敏锐的急性刺激性急性刺激是有害的,但是亚急性刺激可以有害或保护性; Toll样受体信号传导已被视为调节因素。越来越多的证据表明,无论是prestroke还是中风引起的影响,影响中风结果,并且疗法可能还需要减弱系统性的炎症,才能有效。干细胞疗法的有益作用至少部分通过其全身性抗炎性作用来介导。抑制缺血性和出血性中风后抑制炎症的摘要仍然是一种有前途的方法。更复杂的疗法,具有多效性有益作用以及对潜在受体的更复杂的靶向,将增加成功临床翻译的可能性。
出血性中风是一种威胁生命的医疗状况,当您的大脑中的血管破裂并流血时,就会发生。它构成了卫生服务和受害者家人的负担。当前的中风的最终诊断是基于脑扫描。但是,出血性中风的临床诊断很复杂,取决于从业者的技能和经验。人类诊断错误导致治疗延迟,从而损害了临床结果。我们的愿景是在早期临床诊断出血性中风的临床诊断中提出一种人工智能方法。我们研究并比较了三种机器学习模型,即逻辑回归,随机森林和人工神经网络,在设置了中风数据集并确定最重要的特征后选择最佳的机器学习模型。我们可以得出结论,我们使用人工智能设计的系统非常重要,并有令人满意的结果,可以帮助卫生工作者快速诊断出出血性中风并促进对可疑患者的快速治疗
1 Barrow Aneurymm和AVM研究中心,转化神经科学系,巴罗神经学研究所,圣约瑟夫医院和医疗中心,美国亚利桑那州凤凰城,美国亚利桑那州85013; chul.han@barneuro.org(C.H.); candice.nguyen@louisville.edu(C.L.N。); lea.scherschinski@barnoweuro.org(L.S.); Michael.lawton@barrowbrainandspine.com(M.T.L。)2 美国凤凰城圣约瑟夫医院和医疗中心,凤凰城,亚利桑那州85013纽卡斯尔大学,纽卡斯尔NE1 7RU,英国纽卡斯尔大学; helen.arthur@newcastle.ac.uk *通讯:ohp@barneyuro.org美国凤凰城圣约瑟夫医院和医疗中心,凤凰城,亚利桑那州85013纽卡斯尔大学,纽卡斯尔NE1 7RU,英国纽卡斯尔大学; helen.arthur@newcastle.ac.uk *通讯:ohp@barneyuro.org美国凤凰城圣约瑟夫医院和医疗中心,凤凰城,亚利桑那州85013纽卡斯尔大学,纽卡斯尔NE1 7RU,英国纽卡斯尔大学; helen.arthur@newcastle.ac.uk *通讯:ohp@barneyuro.org美国凤凰城圣约瑟夫医院和医疗中心,凤凰城,亚利桑那州85013纽卡斯尔大学,纽卡斯尔NE1 7RU,英国纽卡斯尔大学; helen.arthur@newcastle.ac.uk *通讯:ohp@barneyuro.org美国凤凰城圣约瑟夫医院和医疗中心,凤凰城,亚利桑那州85013纽卡斯尔大学,纽卡斯尔NE1 7RU,英国纽卡斯尔大学; helen.arthur@newcastle.ac.uk *通讯:ohp@barneyuro.org美国凤凰城圣约瑟夫医院和医疗中心,凤凰城,亚利桑那州85013纽卡斯尔大学,纽卡斯尔NE1 7RU,英国纽卡斯尔大学; helen.arthur@newcastle.ac.uk *通讯:ohp@barneyuro.org
人们认识到,移植后10至30年的HCT幸存者的预期寿命低于预期:次要癌症,感染和器官功能障碍是该人群晚期死亡的常见原因。认识到需要指导HCT幸存者,国际血液和骨髓移植研究中心(CIBMTR),欧洲血液和骨髓移植(EBMT)(EBMT)以及美国血液和割草协会的全部练习(ASBMT)的练习,并召集了2006年的专业练习(ASBMT), HCT幸存者。这些准则在2012年进行了修订。苏格兰血液肿瘤托管临床网络(MCN)的建议是根据这些准则进行了改编的。这些建议并非针对所有患者强制性。良好的医疗实践和判断表明某些建议可能不适用。
目的 据估计,约 10% 的中风患者会发生自发性脑内出血,且相关死亡率很高。可快速无创检测出血性中风的便携式诊断技术可避免不必要的患者护理延误,并有助于快速对缺血性中风和出血性中风患者进行分类。因此,作者旨在开发一种快速便携式涡流阻尼 (ECD) 出血性中风传感器,用于现场诊断出血性中风。方法 构建了一种具有微特斯拉级磁场强度的三线圈 ECD 传感器。开发了 16 个与活体脑组织电特性相同的明胶脑模型,并将其放置在幻影头骨复制品内,将盐水稀释至血液电导率并放置在脑内以模拟出血。ECD 传感器用于检测台式模型上的模拟出血。数据被保存并绘制为过滤热图以表示病变位置。进行扫描的人员不知道出血位置,传感器围绕头骨模型切向旋转以定位血液。数据还用于使用 MATLAB 软件创建热图图像。结果该传感器便携(最大直径 11.4 厘米)、紧凑,制造成本约为 100 美元。扫描时间为 2.43 分钟,病变的热图图像几乎实时生成。ECD 传感器在所有(n = 16)台式实验中准确预测了模拟出血的位置,并具有出色的空间分辨率。结论台式实验证明了 ECD 传感器用于快速颅内出血性中风诊断的概念验证。未来有必要对活体人类参与者进行研究,以充分确定从本研究中得出的可行性结果。
随着全球人口老龄化,缺血性卒中的发病率逐年增加。大血管闭塞患者的预后通常较差,因为严重的卒中会损害意识、导致瘫痪并可能导致死亡 ( 1 , 2 )。近年来,卒中的预防和治疗取得了进展,发病率和死亡率显著下降。然而,对急性缺血性卒中 (AIS) 患者的治疗效果仍然有限。静脉血栓溶解和血管内治疗是目前最有效的恢复血流的再灌注疗法,且血管内治疗的再通率高于静脉血栓溶解 ( 3 , 4 )。然而,再灌注治疗有损伤风险,可能导致出血性转化 (HT),从而导致神经功能恶化和死亡率增加 ( 5 )。此外,血管内手术会增加 HT 的风险 ( 1 , 2 )。
1. 简介 出血性败血症 (HS) 是经济上最重要的细菌性疾病之一,主要发生在牛和水牛身上。该病是由属于巴斯德氏菌科的革兰氏阴性球杆菌多杀性巴氏杆菌亚种引起的 [1,2]。在印度和非洲,血清型 B:2 和 E:2 分别导致大型反刍动物患上 HS [3],尽管血清型 A:1 和 A:3 也与此有关。感染 HS 的水牛会出现呼吸音、大量流涎、呼吸困难、粘液鼻涕、高烧、食欲不振、烦躁不安、下颌和颈部水肿和发红 [4]。根据第 19 次牲畜普查(2012 年),印度的牛群总数为 2.999 亿头 (http://dahd.nic.in/sites/default/filess/Livestock%20%205_0.pdf)。其中,相当一部分(约 36%,1.087 亿头)是水牛,这使印度成为世界上水牛数量最多的国家。其中近一半(5105 万头)是奶牛,占牛奶总产量的 50% 左右。印度是最大的水牛奶生产国,占世界牛奶总产量的 68% [5]。根据中央邦政府畜牧业部的数据,该邦牛奶产量在全国排名第四(2014-2015 年为 1078 万吨),
摘要:该科学陈述的目的是评估当代证据,即支持或反驳侵袭性的低密度脂蛋白胆固醇降低或脂质降低对大脑的有毒作用的结论,从而导致认知障碍或痴呆症或性疾病。写作小组使用了文献综述,对已发表的临床和流行病学研究的引用,临床和公共卫生指南,权威性陈述以及专家意见来总结现有证据并确定当前知识中的差距。尽管某些回顾性,病例控制和前瞻性纵向研究表明他汀类药物和低密度脂蛋白胆固醇降低与认知障碍或痴呆有关,但观察性研究的占主导地位和随机试验的数据不支持这一结论。没有脑血管疾病史的患者与他汀类药物疗法有关的出血性中风的风险是不明显的,并且达到非常低的低密度脂蛋白胆固醇并不会增加这种风险。数据反映出出血性中风病史的患者中降低脂质治疗的出血性中风风险并不强大,需要进行额外的重点研究。
* 今年提交报告的最后日期为12月24日星期二,今年提交报告的最后日期为12月27日星期五。参考文献:陆鑫等. J Clin Microbiol 51(4):1089~1093,2013. (试验方法参考)日本造血细胞移植协会:造血细胞移植指南-病毒感染的预防和治疗-出血性膀胱炎:2018年。 (临床意义参考)