XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System创伤性
中重度创伤性脑损伤成人危重患者的神经预测指南
摘要背景：中度至重度创伤性脑损伤 (msTBI) 在世界范围内具有很高的发病率和死亡率。准确的神经预测对于指导临床决策至关重要，包括患者分诊和过渡到舒适措施。在这里，我们提供了有关 msTBI 神经预测中常用的主要临床预测因子和预测模型的可靠性的建议，指导临床医生为代理决策者提供咨询。方法：使用建议评估、制定和评估等级 (GRADE) 方法，我们对文献中引用的临床最相关的预测因子和预测模型进行了系统的叙述性回顾。审查涉及制定特定人群/干预/比较/结果/时间/环境 (PICOTS) 问题并采用严格的全文筛选标准来审查文献，重点关注四个 GRADE 标准：证据质量、结果的可取性、价值观和偏好以及资源使用。此外，还起草了针对神经预测关键原则的良好实践建议。结果：在筛选了 8125 篇文章后，有 41 篇符合我们的资格标准。我们选择了 10 个临床变量和 9 个评分量表。许多文章对“不良”功能结果的定义各不相同。为了保持一致性，我们将“不良”视为“不利”。尽管许多临床变量与 msTBI 的不良结果有关，但只有在入院时双侧瞳孔无反应，且评估准确且不受药物或损伤影响的情况下，才被认为对于为代理人提供有关 6 个月功能结果或住院死亡率的咨询具有中等可靠性。在预测模型方面，严重头部受伤后皮质类固醇随机化 (CRASH)-basic、CRASH-CT（CRASH-basic 通过计算机断层扫描功能扩展）、国际 TBI 临床试验预后和分析任务 (IMPACT)-core、IMPACT-extended 和 IMPACT-lab 模型被推荐为在预测 14 天至 6 个月死亡率和 6 个月及以后的功能结果方面具有中等可靠性。当使用“中等可靠性”的预测因子或预测模型时，临床医生必须承认预后存在“相当大的”不确定性。结论：这些指南为临床医生在为 msTBI 患者的代理人提供咨询时，就个别预测因子和不良结果预测模型的正式可靠性提供了建议，并提出了神经预测的广泛原则。
太极拳和气功是否有效治疗创伤性脑损伤？系统评价
©作者2024。开放访问。本文是根据Creative Commons归因4.0国际许可证的许可，该许可允许以任何媒介或格式的使用，共享，适应，分发和复制，只要您适当地归功于原始作者和来源，就可以提供与Creative Commons许可证的链接，并指出是否进行了更改。本文中的图像或其他第三方材料包含在文章的创意共享许可中，除非在信用额度中另有说明。如果本文的创意共享许可中未包含材料，并且您的预期用途不受法定法规的允许或超过允许的用途，则您需要直接从版权所有者那里获得许可。要查看此许可证的副本，请访问http://creativecommons.org/licenses/4.0/。Creative Commons公共领域奉献豁免（http：//creativeco mmons.org/publicdomain/zero/zero/1.0/）适用于本文提供的数据，除非在数据信用额度中另有说明。
在非部署环境中轻度创伤性脑损伤后神经影像
Biomarkers Two plasma biomarkers, glial fibrillary acidic protein (GFAP) and ubiquitin carboxyl-terminal hydrolase L1 (UCH-L1), are FDA approved as highly sensitive for an abnormal CT scan following mTBI and can be measured with the i-STAT handheld Alinity System.目前不能只用血浆进行全血。9指在潜在的脑震荡事件临床实践指南之后，使用创伤性脑损伤血浆生物标志物以获取更多信息。
加巴喷丁在创伤性脑损伤中的作用
背景：创伤性脑损伤（TBI）是年轻人死亡的主要原因，占道路交通事故死亡的65％。阵发性交感神经多动症（PSH）是与TBI相关的常见综合征。这项研究代表了旨在评估加巴喷丁对TBI患者的影响的首次前瞻性研究，重点是预防继发性脑损伤和脑湿气，同时增强了格拉斯哥昏迷量表（GCS）。材料和方法：该研究是在获得道德委员会批准后从2019年9月至2021年7月进行的。它包括中度和重度GC的成年ICU患者（≥18岁）。18岁以下的患者在48小时内死亡，不持续的怀孕女性和对加巴喷丁过敏的个体被排除在研究之外。患者分为两组：研究组每天两次接受300毫克的Gabapentin口服，对照组每天两次接受多种维生素片。治疗期跨越了2周。在ICU中进行了后续行动，并在入院后最多持续3个月，包括电话对话。结果：大约有60名患者进行分析。在GCS从入院变为出院，格拉斯哥成果量表（GOS）30和90天，PSH发作和每天镇静推注时发现了显着差异。在研究组中，格拉斯哥昏迷量的变化为53％，而对照组为25％（p = 0.009）。研究组的死亡率显着降低。关键字：加巴喷丁，阵发性交感神经多动症，创伤性脑损伤。格拉斯哥的结果量表在30到90天之间的变化显示出25％的病例，对照组没有变化（p = 0.001）。结论：这项开创性的研究强调了加巴喷丁在控制创伤性脑损伤方面的潜力。印度重症监护医学杂志（2024）：10.5005/jp-journals-10071-24634
神经干细胞移植到恒河猴皮质创伤性脑损伤中可以生存并分化为神经元
摘要：皮质创伤性脑损伤（TBI）是认知障碍的主要原因，伴有运动和行为缺陷，并且在诊所没有有效的治疗策略。细胞移植是一种有希望的治疗策略，在大型动物模型（如恒河猴）中移植后有必要验证细胞的存活和分化。在这项研究中，我们将神经干细胞（NSC）移植，并同时将基本成纤维细胞生长因子/表皮生长因子（BFGF/EGF）注射到恒河猴的皮质（视觉和感觉皮层）中。结果表明，移植的NSC未进入脑脊液（CSF），并将其局限于移植部位至少一年。被分化为与宿主神经元形成突触连接的成熟神经元的移植NSC，但没有发生移植物与宿主组织之间的神经胶质疤痕。这项研究是第一个探索将NSC移植到TBI后恒河猴表面皮质中的修复作用的研究，结果表明NSC长期生存并分化为神经元，证明了Cortalical TBI的NSC移植潜力。
脊髓损伤和创伤性脑损伤研究资助计划立法报告 2023
2018 年 7 月，明尼苏达州管理和预算局为脊髓损伤和创伤性脑损伤补助计划设立了一个特别收入账户，以将项目期限从一至两年延长至两至五年。从 2020 财年开始，新的受助者将有两到五年的时间来完成他们的研究项目，并可能根据其进展和研究的复杂性延长期限。根据漫长的机构审查委员会 (IRB) 审查流程，期限延长对于完成项目至关重要。它还考虑到了复杂研究和实验中自然出现的任何意外挑战。特别收入账户将继续支持该计划及其补助金接受者，因为事实证明这些项目需要数年时间才能完成。
脑震荡/轻度创伤性脑损伤后头晕和视觉障碍的评估和管理：初级保健经理指南
通过 PCM 管理和逐步恢复活动，头晕和视觉障碍通常会在 mTBI 后几周内消失。如果症状持续或严重受限，请首先转诊至 TBI 专科诊所（如果可用）。提供者还可以使用上述有关 mTBI 后特定症状和状况的专业转诊指导。在电子健康记录和患者与领导指南中记录处置情况，同时考虑头晕和视觉障碍对服务成员执行任务的能力的功能影响以及伤害自己或他人的风险。某些情况和药物会影响可部署性并限制值班状态。政策和程序特定于服务和命令。在处置患者时，请查阅您所在组织的职责和部署标准。编码指南：如需更多指导，请参阅 ICD-10-CM 创伤性脑损伤编码指南或听力卓越中心 MHS 前庭疾病诊断编码指南。
创伤性脑损伤卓越中心
本演讲中表达的观点均为作者的观点，并不一定代表国防卫生局、国防部或任何其他美国政府机构的官方政策或立场。§ 101。根据美国法典第 17 章第 105 条，版权政府机构。本作品根据合同 HT0014-22-C-0016 与 DHA 承包办公室 (CO-NCR) HT0014 编写，因此被定义为美国政府作品，根据美国法典第 17 章，美国政府的任何作品均不受保护。2024 年 1 月在 Fort Carson CIE 进行口头陈述。有关更多信息，请联系 dha.TBICOEinfo@health.mil。
一种用于诱发创伤性脑损伤的新型水力流体液体打击器：评估啮齿动物的感觉，运动，认知，分子和形态学结果
，包括横向流体打击（LFP）诱发的脑损伤（LFP），侧向控制皮层撞击损伤（CCI）及其气动变体（Lighthall，1988）和电磁变体（Brody et al。，2007; Onyszchuk et an e an feen and frow）andi and and froge and and and and and and and and from and from.，and and and from an。 1981年），等等。FPI模型是最成熟且常用的最常用的，尽管它可以改进，以更好地理解人类中TBI的后果。不能排除任何其他模型的开发，特别是如果这样的模型改善了控制产生TBI的主要参数的效率，例如，峰值压力及其持续时间有助于控制损伤严重性，而不是提及无需进行强化训练的无需进行的实现的可行性，以及其他改进。完全控制脑损伤的严重性将是理想TBI模型的最佳功能，因此，任何改善现有模型功能的其他方法都将有助于更好地了解基本机制以及设计最佳的治疗策略。尽管LFP模型是最广泛使用和良好的特征性的，该模型被非渗透和非渗透性TBI（Katz and Molina，2018年），但在该模型中，有些问题尚未解决，包括活塞的固有特征，包括需要经常润滑的材料，因为它的材料构成了，因为易于构建的材料是造成的。 解决方案。在这方面，Kabadi等人。 同时，Ouyang等人。在这方面，Kabadi等人。同时，Ouyang等人。此外，通常使用的空气透明管会吸收一些压力，并且释放质量击中活塞的机制需要每个用户的技能。（2010年）旨在通过引入一个使用双动力活塞气动系统的空气驱动撞击器来增强原始方法，从而精确地控制输送到栓子的冲击力，从而达到所需的损伤强度水平。虽然对撞击器的释放进行了电子调节，但基本原理仍然类似于以流体大球的形式诱导压力波。（2018）对原始设计进行了修改，以应对与摆模型相关的挑战，并旨在消除手动操纵该设备的必要性。这些作者用不锈钢圆柱体代替了有机玻璃管，并结合了使用电磁控制的量角器来精确地对齐摆，然后撞击了栓塞，达到了所需的压力来诱导脑损伤。另一方面，受控皮质冲击（CCI）模型通过利用电磁活塞直接影响硬脑膜，提供了一种替代方法来诱导不同程度的损害（Brody等，2007; Osier and Dixon，2016）。该模型允许对参数（例如速度，加速度，角度和撞击器渗透）等参数进行电子控制。因此，它产生了更具局部损害的形式，从而导致不同的形态和行为结果可能与LFP模型产生的损害相差。因此，我们的研究主要旨在将这种创新TBI设备的优势与其他流体打击乐器进行比较。此外，格拉斯哥昏迷量表已将TBI分类为严重，中度和轻度，以及计算机断层扫描的结果是正常和负异常（Capizzi等，2019）。众所周知，在TBI模型（出血，脑膜损伤，坏死等）初次损害之后，不同的生化和分子改变
创伤性脑损伤豁免季度立法
从豁免中受益。联盟还雇用了TBI指南工作人员，以协助兴趣清单中的个人收集TBI豁免护理过程所需的临床文件，以决定个人是否达到豁免中概述的护理水平。TBI指南协助个人列表中的个人，如果尚未涵盖的话，需要申请医疗补助。续约还包括将受伤日期更改为18岁以上，并将联邦贫困水平更改为TBI豁免资格的300％。自2023年4月1日起生效，NC TBI豁免获得了CMS批准，以扩展到Mecklenburg和Orange县。现在可以在所有六个县联盟服务中使用。联盟已招募和登上TBI豁免提供商为梅克伦堡和橙色县提供服务。联盟正在加入TBI豁免兴趣清单中并居住在Mecklenburg和Orange Counties中的个人。