•治疗过程中的实验室监测:对于大多数患者而言,LTBI治疗期间的常规LFT是不需要的,但是在以下情况下应获得串行LFT(至少每月):肝病病史,酒精使用或同时使用其他潜在的肝毒性药物,妊娠,妊娠,妊娠和异常基线LFT。除LFT外,还建议在基线测试中鉴定出具有实验室异常的患者,以便在治疗期间进行周期性的CBC检查。关于中断利福平的测试频率和阈值的决定是个性化的。因药物诱导的肝损伤而停止LTBI治疗的适应症包括无症状患者正常的转氨酶≥5倍,在有症状的患者或总胆红素≥2中≥3倍的跨激酶≥3倍。
为了支持改善患者护理,该活动已由Medscape,LLC和新兴的传染病计划和实施。Medscape,LLC得到认可的持续医学教育委员会(ACCME),认证药物教育委员会(ACPE)(ACPE)和美国护士证书中心(ANCC)的认可,为医疗团队提供继续教育。Medscape,LLC指定此基于期刊的CME活动,最多为1.00 AMA PRA类别1 CRECTER™。医师应仅要求其参与活动的程度相称。成功完成此CME活动(包括参与评估部分),使参与者能够在美国内科医学委员会(ABIM)维护认证(MOC)计划中获得高达1.0 MOC的积分。参与者将赚取相当于该活动的CME积分数量的MOC积分。为了授予ABIM MOC信用,向ACCME提交参与者完成信息是CME活动提供商的责任。所有其他完成此活动的临床医生将获得参与证书。参加本期刊CME活动:(1)回顾学习目标和作者披露; (2)研究教育内容; (3)在https://www.medscape.org/qna/processor/73653?showstandalone = true&src = prt_jcme_eid_ mscpedu; (4)查看/打印证书。有关CME问题,请参见第643页。注意:Medscape的政策是避免在认可的活动中使用品牌名称。但是,为了尽可能清楚,在此活动中使用商标名称来区分混合物和不同的测试。这并不是要推广任何特定产品。
1火炬联盟范普普医学与健康科学学院,安特卫普大学,安特卫彭,比利时,比利时,2计算机科学系,阿德雷姆数据实验室,安特卫普大学,安安特维尔普大学,比利时,比利时,内科和感染性疾病系3非洲,南非开普敦大学开普敦大学临床药理学系5号医学系,美国田纳西州纳什维尔市范德比尔特大学医学中心6医学系,美国田纳西州纳什维尔市,7台内科疾病系7,卫生科学系,自由州,BloeMfontein,BloeMfontein,Bloeemfontioum,Bloeemfontectium,BloeMfontein,Scorce,Scorce,Scorce DSI-NRF生物医学结核病研究研究中心,SAMRC结核病研究中心,分子生物学和人类遗传学部,南非开普敦Stellenbosch University,Soutry Institute,South Drivai非洲,南非布隆方丹自由州大学医学微生物学系12号,南非自由州卫生部13
胶体硅二氧化硅NF 9.50流动剂/崩解链梭酮NF 42.00解体微晶纤维素NF 6.00裂解镁固醇nf 12.50润滑
主要基于 NDoH 利福平耐药结核病管理指南,2023 年 9 月。可根据要求提供其他参考资料。E = 乙胺丁醇;H = 异烟肼;RHZE = 利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的固定剂量组合;RH = 利福平和异烟肼的固定剂量组合;R = 利福平;Z = 吡嗪酰胺 * 如果患者正在接受血液透析,则可以使用
配制干粉吸入器 (DPI) 时需要具有某些特性的合适赋形剂,以将抗结核 (TB) 药物输送到肺部并在肺部和肺泡巨噬细胞中提供足够的药物浓度,以克服活动性和潜伏性结核感染。本研究旨在探索壳聚糖和海藻酸盐的组合在配制利福平 DPI 中的作用。使用不同组合的壳聚糖和海藻酸盐通过喷雾干燥制备利福平 DPI。对所得利福平干粉的粒度分布、形态、水分含量、药物含量和包封率进行了表征。除了在 pH 7.4 的磷酸盐缓冲液(含 0.05% 十二烷基硫酸钠)和 pH 4.5 的邻苯二甲酸酯缓冲液中的溶解研究外,还进行了对细胞系 A549 的细胞毒性研究。 DPI F3(RIF-Ch-Alg 2:1:1)中壳聚糖和海藻酸盐的组合在模拟肺液(2 小时内 78.301% ± 1.332%)和模拟巨噬细胞液(2 小时内 41.355% ± 1.259%)中均提供了利福平 DPI 的合适药物释放曲线。DPI F3 还具有 11.4288 ± 1.259 µm 的空气动力学粒径,并且在浓度高达 0.1 mg/ml 时也被认为对肺上皮细胞(活力 89.73%)是安全的。总之,壳聚糖和海藻酸盐的组合是一种有前途的载体,可用于开发具有适合结核病治疗特性的干粉吸入器。
出于本野外指南的目的,我们将“扩展的耐药性”定义为结核分枝杆菌的菌株,对利福平抗性,至少另一种以下药物:bedaquiline,bedaquiline,linezolid,clofazimine,delamanid和/或pitimanid。此定义包括XDR-TB,即具有对利福平,氟喹诺酮类和至少一个或多个A组的TB。然而,它还包含其他抗性模式,例如,TB具有对利福平和贝达奎林的抗性以及对氟喹诺酮类的敏感性。世界卫生组织(WHO)将结核分枝杆菌的菌株抗抗利福平和氟喹诺酮抗性和氟喹诺酮的抗性被定义为“耐药前耐药(前XDR)”结核病(WHO),如果在本指南中也将在本指南中考虑对上述药物的其他耐药性。但是,由于WHO提供了有关XDR-TB的管理指南,因此我们不会在本指南中关注这些菌株。
收到:20-12-2024 /修订后接受:24-12-2024 /出版:02-01-2025摘要:当前绘画的点变成了限制或停止利福平的贬低,利福平(抗结核药物)在胃pH值中的抗结核药物在胃pH值中,以供应药物的能力和有助于药物的有用。通过使用抗坏血管腐蚀性作为细胞加固,将评估方法通过配备的利福平堆叠PLGA纳米颗粒进行。DUG堆叠的纳米颗粒,然后通过特殊技术完成对布置纳米颗粒的评估。在此检查中,已对4种信息进行了准备。Definition 1 (F1) is rifampicin alone stacked PLGA nanoparticles, detailing II (F2) is rifampicin - ascorbic corrosive (1:1) stacked PLGA nanoparticles, plan III (F3) is rifampicin - ascorbic corrosive (1:2) stacked PLGA nanoparticles and plan IV (F4) is rifampicin -抗坏血球腐蚀性(1:3)堆叠的PLGA纳米颗粒。评估假定抗坏血酸腐蚀性可以限制利福平在酸性pH情况下的损坏,并以这种方式有助于利福平的可靠性和生物利用度。结果同样表明,费用药物贬值概况中有一个巨大的替代品,而抗坏血管腐蚀性的集中化变为乘以。
引言世界卫生组织 (WHO) 估计,2023 年全球将有 1080 万人患上结核病 (TB),120 万人死于该疾病 [1]。药物敏感 (DS) 结核病需要 4 至 6 个月的标准化联合疗法 [2]。对于对利福平和异烟肼产生耐药性的结核病(定义为耐多药 (MDR) 结核病)或单独对利福平产生耐药性的结核病(RR-TB),目前建议大多数患者采用 6 个月的二线抗结核药物联合疗法 [3,4]。无论结核分枝杆菌是否对药物产生耐药性,都应监测治疗效果,以确保充分的治疗反应,并评估患者对接触者的传染性 [5,6]。
细菌持久细胞是高度耐受性抗生素的休眠表型变体的亚群,对感染控制提出了重大挑战。研究抗生素持久性的机制对于制定有效的治疗策略至关重要。在这里,我们发现了耐受性频率与先前感染的牛乳腺炎之间的显着关联。上一个。金黄色葡萄球菌感染导致s。金黄色葡萄球菌耐受性在随后在体内和体外感染中被利福平杀死。实际上,受过训练的免疫的激活导致s的利福平持久性。金黄色葡萄球菌在继发性感染中,降低了抗生素治疗的有效性和疾病严重程度的增加。机械,我们发现S。金黄色的持久性是由受过训练的免疫力引起的富马酸盐的积累来介导的。与二甲双胍和利福平的组合疗法促进了消灭持久性的疗法,并提高了经常性s的严重程度。金黄色葡萄球菌感染。这些发现提供了对训练的免疫与S之间关系的机械洞察力。金黄色的持久性,同时提供概念证明,表明训练的免疫是涉及持续病原体的复发细菌感染中的治疗靶标。