抽象背景本研究的目的是评估糖尿病前期和未知糖尿病的流行率及其在大型中年城市人口中的长期变化。我们在2007年至2018年之间进行了筛查运动,以了解巴黎西部郊区的心血管危险因素,包括40-70岁的受试者(Carvar 92)。在没有报告以前没有糖尿病的受试者中,糖尿病前和未诊断的糖尿病定义如下:禁食血浆葡萄糖(FPG)≥6.1mmol/L(110 mg/dl)和<7 mmol/l(126 mg/dl)(126 mg/dl)(126 mg/dl)(126 mg/dl)在who who who criter/criter/criter to a da中(5.6和5.6)(5.6)(5.6)(5.6)(5.6)(5.6)(5.6)(5.6)和5.69。未诊断的糖尿病的FPG≥7.0mmol/L。carvar 92队列中的32,721名受试者的结果,32,675名在此分析中包括在内。患者的中位年龄为56岁[30,94],男性为45.4%,5.9%患有已知糖尿病,36.4%的人超重,肥胖为18.7%。在没有以前已知的糖尿病的患者中(n = 30,759),根据WHO标准(根据ADA标准为27.2%),有8.1%的患者患糖尿病,糖尿病为2.3%。与非糖尿病患者相比,患有糖尿病前和未知糖尿病的受试者更有可能是男性,年龄较大,超重或肥胖。从2007年到2018年,糖尿病前期,未知糖尿病和已知糖尿病的患病率降低了,除了糖尿病前期糖尿病前期的前糖尿病前期稳定的糖尿病患者对55-64岁的人保持稳定。结论糖尿病前和未知糖尿病的患病率仍然很高,但在12年期间降低。大约四分之一的糖尿病病例仍未诊断。我们的结果表明,仍然有筛查和心血管预防运动的空间。
前糖尿病是正常血糖和糖尿病之间的一个中间阶段,其特征是葡萄糖代谢受损。通常会反映出葡萄糖耐受性和空腹葡萄糖的存在或两者的存在。根据国际糖尿病联合会(IDF),世界上约3.74亿成年人在2017年患有糖尿病,全球患病率为7.7%。在2045年,将有5.48亿成年人患糖尿病前期,相当于世界人口的8.4%(2)。仅在美国,有8600万年龄≥18岁的成年人患有糖尿病前(7)。在中国的一项全国横断面调查中,成年人中糖尿病的患病率已达到35.7%(8)。70%的患有糖尿病的人最终会患上糖尿病。因此,前糖尿病通常被视为警告信号。但是,大多数患有糖尿病前期的患者通常会忽略这种代谢异常,而忽略了其重要性。因此,了解从糖尿病前期到糖尿病的风险因素在预防或延迟糖尿病及其并发症方面尤为重要。已经认识到,胰岛素抵抗(IR)在许多代谢疾病中起着至关重要的作用,例如代谢综合征,非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD),糖尿病和肥胖症(9-12)。ir是糖尿病发展的主要因素之一,因此在糖尿病发育之前鉴定患有IR的个体至关重要。因此,迫切需要一个简单,可重现和可靠的索引来检测IR。高胰岛素优质糖夹仍然是IR测量的黄金标准,但由于其劳动强度,成本和道德问题,它并不广泛地适用于临床实践(13)。研究人员表明,甘油三酸酯 - 葡萄糖指数(TYG)指数由禁食血浆葡萄糖(FPG)水平和甘油三酸酯(TG)的产物组成,并且与Euglycemicy高胰岛素高培养基测试(14,15)相比,识别IR具有高度敏感和特定的IR。近年来,甘油三酸酯葡萄糖体质量指数(TYG-BMI)已作为肥胖相关参数开发。是体重指数(BMI)和TYG指数的乘积。根据最近的一项研究,TYG-BMI可以同时捕获几个临床变量,例如BMI,血糖和脂质ProFE,并且比单独的指数更紧密地反映IR(16)。由于IR在糖尿病发病机理中起重要作用,因此我们假设TYG-BMI可能是糖尿病的有用预测指标。不幸的是,目前关于糖尿病与TYGBMI之间关系的研究是有限的,只有两项研究解决了该主题(17,18)。此外,先前研究TYGBMI与糖尿病之间关联的研究是针对普通人群的。尚未报告糖尿病前期患者,患糖尿病的高风险。因此,为了确定TYG-BMI与从糖尿病前期到糖尿病的风险之间的关系,我们使用已公开的数据进行了回顾性队列研究。
结果:在参与者中,有44.34%的人患糖尿病前期和13.16%的患者。在多元分析中,我们发现MUFA,PUFA和某些亚型的摄入量与美国人的前糖尿病和T2DM风险负相关。与最低三位一体中的成年人相比,最高的MUFA(PUFA)三位一体分别为50%(49%)和69%(68%)降低了糖尿病和T2DM的风险。此外,MUFA和PUFA对糖尿病前和T2DM的亚型的影响是不同的。MFA 18:1,MFA 20:1,PFA 18:2和PFA 18:3的摄入量较高,MFA 16:1和PFA 20:4的较高的tertile摄入量与糖尿病和T2DM的较低风险有关。同样,MUFA,PUFA和亚型对糖尿病前期和T2DM的影响在不同的年龄组之间也有所不同,随着年龄的增长。
5。nabers体现的碳工具:Nabers在2023年进行了10项建议的公众咨询。在评估反馈后,纳伯斯(Nabers)已解决了一个开发途径,以衡量,基准和认证建筑材料和建筑的体现碳。目前定于2024年底发布,该框架应保持一致,快速的基准测试工作,以便该行业可以设定强大的前期体现的减少碳减少目标。新南威尔士州政府指出,新南威尔士州的可持续建筑Sepp将在释放后使用Nabers体现的碳框架。GBCA还标志着将绿色星的前期碳计算方法与Nabers框架相结合的意图。Nabers目前正在测试试点项目的草案框架。
美国面临其第一个非传染性但可预防的大流行2糖尿病(T2DM)[1]。大约有14%的成年人被诊断出患有该疾病,另外33%被诊断为糖尿病前期,多个利益相关者已致力于开发多级方法,以减缓糖尿病前期到T2DM的过渡率[2]。糖尿病预防计划(DPP)是一种基于证据的方法,在许多医疗保健和健康科学期刊中都被引用。虽然医生被视为护理人员,护士和高级实践注册护士(APRN)在整个护理连续性中都采用,以影响预防糖尿病和糖尿病前期糖尿病的发生率和结果。护士在医疗保健的主要提供者中,可以促进从临床实践到基于社区的环境的DPP等循证干预措施(EBI)的实施。但是,DPP在医疗保健中基本上仍然是未经充实的方法。似乎存在有关DPP及其在不同患者人群中其可扩展性的知识差异。The purpose of this educational manuscript is three-fold: (1) to provide background on the Diabetes Prevention Program, its use and scalability to real- world settings, (2) to address some of the challenges of DPP across cultures, and (3) to increase awareness of how policy supports and improves populations' access to the DPP and its translational delivery models – reducing the prevalence of prediabetes, and hence diabetes, in this 国家。
直接支付并不是唯一一项可以帮助城市实现绿色新政的联邦投资,它应该与其他融资机会相结合。直接支付不能用于前期融资;它是一种以退款形式进行的税收抵免。但是,地方政府可以根据几个联邦和州计划获得资金,并从联邦政府获得资金(最高可达设备和劳动力成本的 60% 现金)。城市可以将直接支付税收抵免应用于还获得其他类型资金的项目 - 包括联邦拨款或贷款、市政债券、普通基金、私人投资等 - 前期资金来源并不重要!计划。EPA 已授予旨在覆盖每个州和地区的资金。
迅速应对美洲地区提高盈利能力等各地区课题,同时加速对技术开发、MONOZUKURI、扩大销售、建立经营基础等经营战略四大支柱的前期投资。
太阳能和风力发电在世界许多地方都取得了成本竞争力的地位,无论政府支持如何,它们都可以是第一个添加到电网的能力添加的兆瓦。这在很大程度上解释了他们爆炸性的近期增长。电动汽车在大多数地方尚未实现无缩短的成本均衡。但是,由于过去十年中锂离子(锂离子)电池的价格下降了90%,因此现在已经看到了该阈值。彭博社项目EVS将在许多国家/地区(包括美国)在内的许多国家/地区以“标价”为基础,以低价为常规内燃机(ICE)车辆低估。也就是说,在比较EV的前期价格与冰的前期价格之后,消费者将能够严格基于其较低的成本选择EV,而无需考虑任何补贴。那时,我们可以预期,消费者的采用率会更快地增加。
1 Ghannam诊所,吉达,沙特阿拉伯; 2 Almana Group of Hospitals,沙特阿拉伯Dammam; 3国民警卫队(卫生事务)和沙特·阿卜杜拉齐兹国王国际医学研究中心国王国际医学研究中心,沙特阿拉伯利雅得市; 4沙特阿拉伯利雅得国王法哈德医疗城; 5国民警卫队(卫生事务),利雅得国王阿卜杜勒齐兹医学城和沙特阿卜杜拉西兹国王卫生科学大学,沙特阿拉伯利雅得; 6沙特阿拉伯吉达的家庭医学国际医疗中心; 7号达拉医院,沙特阿拉伯,沙特阿拉伯; 8沙特阿拉伯利雅得的Sulaiman Al Habib医学集团; 9开罗大学,开罗,埃及和GNP医院,吉达,沙特阿拉伯; 10吉达大学,沙特阿拉伯吉达; 11沙特阿拉伯吉达的Soliman Faineh医院; 12 Merck Serono中东FZ-LTD,吉达,沙特阿拉伯
尽管在英格兰没有建筑法规来减少具体的碳,但将具体的碳带入政策,但地方当局有责任通过计划政策来减轻气候变化。越来越多的地方当局(大伦敦当局,威斯敏斯特市议会,伦敦市,巴斯市和东北萨默塞特郡和布里斯托尔市议会)正在将体现的碳和/或全寿命考虑纳入计划政策。Essex已经建立了一个证据LED净零操作碳政策,该政策是超越监管的模型。因此,该证据基础建议采取体现的碳政策,以补充零净操作碳政策。为了对埃塞克斯(Essex)建筑物的设计和建造具有最大的直接影响,该证据基础的主要重点是前期体现的碳。为此,已经对三种房屋类型进行了全面的前期碳和资本成本建模,以帮助设定政策限制。在国内和非国内建筑物类型中提出了政策要求,涵盖:建筑物和循环经济的保留和改造;通过设计减少了体现碳;限制前期体现的碳排放;和整个终身碳报告。生命周期碳分析也作为本研究的一部分进行,以开始为潜在的未来政策要求提供信息。本研究的实施部分还为实施拟议的政策提出了建议,以便于申请人和计划官员。