摘要 :造血干细胞移植 (HCT) 和基于干细胞的基因疗法依赖于收集足够的 CD34 + 造血干细胞和祖细胞 (HSPC) 的能力,通常通过外周血动员实现。常用的 HSPC 动员方案包括单药粒细胞集落刺激因子 (G-CSF)、普乐沙福、化疗或这些药物的组合。然而,这些方案通常需要多日的注射和白细胞分离术才能收集足够的 HSPC 用于 HCT(最低 = > 2 × 10 6 CD34 + 细胞/kg;最佳 = 5-6 × 10 6 CD34 + 细胞/kg)。此外,考虑到成功的基因编辑和制造需要的 HSPC 数量要高得多,这些方案通常会为基于 HSPC 的基因编辑疗法产生次优的 CD34 + HSPC 数量。同时,G-CSF 与骨痛等常见不良事件以及罕见但可能危及生命的脾破裂风险增加有关。此外,G-CSF 对镰状细胞病患者不安全,镰状细胞病是可能从自体 HSPC 基因编辑疗法中受益的关键患者群体,G-CSF 与不可接受的严重血管闭塞和血栓事件发生率有关。Motixafortide 是一种新型 CXCR4 抑制剂,具有延长的体内活性(> 48 小时),临床前和临床试验表明,它可以快速动员大量 HSPC 为 HCT 做准备,同时通过免疫表型和单细胞 RNA 表达谱优先动员更多更原始的 HSPC。在这篇综述中,我们介绍了干细胞动员的历史和新型动员策略的最新创新,特别关注了长效 CXCR4 抑制剂莫替沙福肽作为新型 HSPC 动员剂的开发。
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2。Dipersio JF等。plerixafor Plus Plus Plus glanulocyte刺激因子的前瞻性随机双盲安慰剂对照试验与安慰剂加上粒细胞刺激因子相比,用于自体干细胞动员和非霍德氏淋巴瘤患者的自体干细胞动员和移植。 J. Clin。 oncol。 2009; 27:4767–4773。plerixafor Plus Plus Plus glanulocyte刺激因子的前瞻性随机双盲安慰剂对照试验与安慰剂加上粒细胞刺激因子相比,用于自体干细胞动员和非霍德氏淋巴瘤患者的自体干细胞动员和移植。J. Clin。 oncol。 2009; 27:4767–4773。J. Clin。oncol。2009; 27:4767–4773。2009; 27:4767–4773。
国防部还可以从质疑 21 世纪为长期常规战争提供物资的假设中受益。其中最主要的是,美国可以像两次世界大战一样简单地动员其经济。第二次世界大战期间,美国重组了经济,大量生产军舰、坦克、飞机、枪支和其他装备。国防部现有的大规模战争或危机中动员经济的计划理所当然地认为,工业不仅可以动员,而且可以快速动员。联合出版物 4-05《联合动员计划》指出,工业基础将“扩大”、“生产激增”和“产出加速”,但没有详细说明如何实现扩大、激增或加速。它只是顺便提到了障碍和副作用,很少或根本没有讨论如何减轻它们。虽然这种全国性的动员并非不可能,但现代经济使这变得越来越困难、耗时和昂贵。正如马克·坎西安在《战争之石》中所写,当今的经济是为了提高效率而优化的,而不是为了大规模的战时生产。与势均力敌的对手发生重大冲突将迅速消耗美国及其盟友相对较少的弹药和装备储备,速度之快超出工业所能承受的范围——尤其是考虑到所谓的低强度战争会以比军方后勤系统所能承受的速度更快地消耗弹药。
• 军队支付的工资成本; • 军队支付的养老金供款计划,如果雇主退出并且预备役人员希望继续留在该计划中; • 额外的工资成本以支付临时替换人员的费用,如果费用超过您的预备役员工的工资(每天最高 110 英镑); • 在动员期间,为替换人员提供高达 2,000 英镑的培训费用; • 当您的员工返回为您工作时,提供 5 天的交接费用; • 预备役员工返回工作岗位后的基本再培训费用; • 为部署的预备役人员更换专业服装的费用的 75%,最高价值为 300 英镑; • 动员前、动员期间和动员后,自营预备役人员产生的费用最高为 2,000 英镑; • 对于中小型企业 (SME),每位员工每月还可以额外申请 500 英镑。
受益于更新的新培训和信息。b。支持当地团体与彼此和新的行动主义群体进行成长和合作。1.4年度会议 确保激进分子参与计划年度会议,并得到支持,以动员他人加入和参加。 b。 支持激进分子提出动议并动员其成员这样做。 1.5外展,多样性,公平与包容a。 使用分阶段方法制定计划,以使我们的激进主义者基础多样化,并在整个战略期间建立关键的联盟和伙伴关系。1.4年度会议确保激进分子参与计划年度会议,并得到支持,以动员他人加入和参加。b。支持激进分子提出动议并动员其成员这样做。1.5外展,多样性,公平与包容a。使用分阶段方法制定计划,以使我们的激进主义者基础多样化,并在整个战略期间建立关键的联盟和伙伴关系。
人员动员 我们最宝贵的资产是我们的团队,由多文化背景的人组成,他们为项目带来了工程、采购和施工方法方面的丰富知识和经验。我们的员工见多识广,适应能力强,可以随时在全球范围内动员起来,无缝融入当地环境,引导项目顺利完成。
概述此文档解决了Mozobil(Plerixafor)的使用,这是一种趋化因子受体4型抑制剂,会损害骨髓微环境中造血干细胞的结合。Mozobil与粒细胞落刺激因子(G-CSF)结合批准,以将造血干细胞动员到外周血液中,以便在淋巴瘤,多发性骨髓瘤或其他情况下适当的淋巴瘤,多发性骨髓瘤或其他情况的人进行自体移植。Mozobil与G-CSF联合使用FDA批准动员非霍奇金淋巴瘤或多发性骨髓瘤的个体中自体造血干细胞。当前文献支持在其他疾病(例如霍奇金淋巴瘤(Shaughnessy 2013)和睾丸癌(De Blasio 2013)等其他情况下,在自体移植之前使用Mozobil进行动员。关于髓样生长因子的国家综合癌症网络(NCCN)指南指出自体环境中有效的动员方案包括单独的生长因子,化学疗法和生长因子合并,以及用两种方法掺入Mozobil(Plerixafor)。NCCN指南还建议将Mozobil用于自体和同种异体供体,以使其先前治疗的干细胞收集不足。Mozobil还用于自体造血干细胞(HSC)动员在离体基因疗法的发展过程中,最近用Zynteglo用于治疗β地中海贫血。
此阶段涉及 AC 和 RC 在和平时期的计划、培训和准备工作,以完成所有必要的动员和部署任务。动员规划包括单位作战要求、培训要求、人员和设备状态以及动员对士兵、他们的家人和社区的影响。在规划阶段,单位应完成尽可能多的 SRP 行动。示例包括医疗、牙科、财务、法律、家庭支持活动和家庭护理计划。从后勤角度来看,单位可能缺乏授权人员、设备、物资或其他物品(如 PLL)。指挥官应认识到并采取行动解决这些问题。此阶段以警报通知结束。