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World File Search System动脉血压
术中中央糖尿病在动脉瘤手术期间急诊：一种不寻常的现象
进行了紧急非对比度计算机断层扫描（CT）扫描，显示出大量颅内出血并离开MCA领域的浮肿（►图。1a）。在剧院中立即服用颅骨切开术，并在剧院中进行动脉夹层，在该剧院中，进行了标准的神经外科监测以及动脉血压和中央静脉压（CVP）。标准的麻醉管理方案随后是一般麻醉诱导，带有1 mg咪达唑仑，100 µg芬太尼，250 mg硫代酮和6毫克耐受。在诱导后，给予30％甘露醇的60 g（1 gm/kg）在30分钟内给予脑放松。用丙泊酚输入75至100 µg/kg/min，Vecuronium输注（0.1mg/kg/h）和芬太尼剂量（1µg/kg/h）维持麻醉。目标定向静脉流体给药是通过维持血气参数和正常血糖的维持。手术切口近2小时后，观察到高尿量（700 - 1,000毫升）约10分钟，进一步增加到每分钟100至150 mL。动脉血气分析
用于采集脑外伤监测的脉动光信号的头部模型
摘要：（1）背景：组织模型可以提供一种严格、可重复且方便的方法来评估光学传感器的性能。本研究描述了血管头部/脑模型的开发、特性和评估。（2）方法：该方法包括开发大脑和颅骨的模铸和 3D 打印解剖模型以及用于模拟大脑血液动力学变化的定制体外血液循环系统。将开发的模型的光学特性与文献值进行了比较。还加入了人工脑脊液来引起颅内压的变化。（3）结果：成功开发了一种新型头部模型，以模拟大脑和颅骨的解剖结构及其在近红外范围（660-900 nm）内的光学特性。所开发的循环系统模拟正常动脉血压值，平均收缩压为 118 ± 8.5 mmHg，舒张压为 70 ± 8.5 mmHg。同样，脑脊液循环允许颅内压在 5 至 30 mmHg 之间进行受控变化。成功获取了来自模型脑动脉的多波长脉动光信号（光电容积图 (PPG)）。结论：这种独特的头部模型技术为研究脑脉动光信号与颅内压和脑血流动力学变化之间的关系奠定了基础。
二氧化碳相关的脑变化
摘要。在 24 名使用呼吸机的早产儿（平均胎龄 30.2 周）的连续测量中，将近红外光谱记录中二氧化碳引起的变化与通过 '33Xenon 清除率（全脑血流量（无穷大））估算的脑血流量变化进行了比较。在所有婴儿中，通过调整呼吸机设置获得不同的动脉二氧化碳张力水平（平均 4.4 kPa，范围 2.1-7.8），进行了三次测量。平均动脉血压自发变化，而动脉氧张力保持在正常范围内。在所有波长（904、845、805 和 775 nm）下，较高的动脉二氧化碳张力水平使 OD 增加，表明脑血管扩张。将数据转换为含氧和脱氧血红蛋白浓度的变化，支持了这一结论。发现脑血容量指数和全脑血流量（无穷大）平行增加（p < 0.0001）。细胞色素 aa3 的氧合水平随氧气输送的增加而增加（p < 0.0001）。然而，由于氧化细胞色素 aa3 和含氧血红蛋白信号之间的串扰，这一观察结果可能是人为的，因为这些信号在本实验设计中是紧密相关的。我们建议近红外光谱法可用于估计广泛动脉二氧化碳张力范围内的脑血容量指数/脑血流量-CO2 反应性。了解光路长度将使这一估计具有定量基础。（Pediatv Res 27：445-449，1990）
温和的体温过低与健康的异氟烷 - 麻醉CAT中静脉晶体液的静脉晶体液的体积动力学参数有关
血管舒张。3此外，作为猫的重新加热，存储在电容血管中的流体可能会迅速重新恢复活性循环，可能导致多余的循环。3在人类中，动脉血压的降低与消除液体的消除相关。4，尽管尚未在猫中专门研究这种现象，但它提高了一种可能性的可能性，即由于消除较慢而导致的猫可能会同样将液体保留更长的液体。尽管在猫中没有充分记录，但是许多哺乳动物中的轻度至中度低温会导致尿液产生增加，这是一种称为冷diuresis的现象。5这种作用归因于在核心温度明显下降之前，在轻度低温下发生的肾血流增加了，该血液流量是外周血管收缩。随着体温过低的进展，抗利尿激素水平降低可以进一步增强利尿作用。6因此，与给出的静脉曲张CAT相同的同一流体，可以消除对高温CAT的静脉注射剂量。了解体温过低期间液体推注的行为可以为降压猫的流体疗法提供宝贵的见解，这对于改善我们对该物种的休克的理解和治疗至关重要。体积动力学（VK）分析是药代动力学（PK）原理的适应性，可允许对静脉输液处置进行分析和模拟。将质量平衡方程式应用于串行血液 - 球蛋白（HB）测量值，可以使用VK技术对等离子体体积的变化进行外交易和分析。卷7，8个关于VK的综合评论。7 –11简短地，VK分析基于以下概念：以指定速率施加的iv流体增加了可扩展空间的体积。随着时间的流动从体内消除并有可能分布，该扩展空间的体积随时间变化。
一项3个手臂随机试验，在约旦进行了2年的随访
虽然肥胖和糖尿病正在上升，但很少有低成本和有效的预防和管理策略，尤其是在中东。约旦的近20％的成年人患有糖尿病，超过75％的人超重或肥胖。基于社交网络的研究已显示出有望作为解决这些日益增长的危机的可行公共卫生干预策略。我们通过在约旦进行的6个月多社区随机试验评估了微斜计划（MCP）的有效性，并进行了2年的随访。MCP利用现有的社会关系来传播积极的健康行为和信息。我们从约旦安曼的3个社区卫生中心招募了参与者。如果参与糖尿病，糖尿病前或具有1个代谢危险因素以及糖尿病的家族史，则有资格进行研究。我们将参与者随机分为三个试验臂：（一个小组）收到了完整的MCP，并通过课程激活的社交网络互动； （B组）通过有机社会网络互动获得了基本的MCP教育会议；或（C组对照）获得标准护理，并加上主动监控和并行筛选。组的组以3：1：1的比例随机分别为单位，因此在ARM A，B和C中分别为N = 540、186和188的组大小。我们评估了在2年的多次评估中（包括在6个月和2年的随访中），在多次评估中，研究臂之间的体重，空腹葡萄糖，血红蛋白A1C（HBA1C）和平均动脉血压的总体变化。我们使用多级模型进行了完整和基本的MCP社交网络干预措施的有效性，以用于纵向数据，并在MCP教室，社区中心内以及时间同类群体内的个人嵌套。我们观察到体重变化（p = 0.0003），空腹血糖（p = 0.0015）和
利用脑血流图进行无创神经监测
摘要 可以使用侵入性方法监测脑血流 (CBF) 自身调节 (AR)，例如颅内压 (ICP) 和动脉血压 (ABP)，以计算 CBF AR 指数 (PRx)。监测 PRx 可以减少患者继发性脑损伤的程度。脑血流图 (REG) 是一种经 FDA 批准的测量 CBF 的非侵入性方法。REGx 是一种 CBF AR 指数，是根据 REG 和手臂生物阻抗脉冲波计算得出的。我们的目标是测试 REG 的神经监测效果。对 13 名神经重症监护患者进行了 28 次测量。使用生物阻抗放大器和定制软件在笔记本电脑上记录 REG/手臂生物阻抗波形。同一程序用于离线数据处理。病例 #1：患者平均 REGx 从第一天的 -0.08 增加到第二天的 0.44，表明颅内顺应性 (ICC) 恶化 (P < 0.0001，CI 0.46–0.58)。两天的格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 均为 5。病例 #2：REGx 从第一次记录的 0.32 降低到最后一次记录的 0.07 (P = 0.0003，CI -0.38 至 -0.12)。GCS 分别为 7 和 14。病例 #3：在 36 分钟的记录中，REGx 从 0.56 降低到 -0.37 (P < 0.0001，95%，CI -1.10 至 -0.76)。中心静脉压从 14 mmHg 变为 9 mmHg。 REG 脉搏波形态从 ICC 较差变为 ICC 形态良好。生物阻抗记录可以量化 CBF AR 的主动/被动状态，指示 ICC 的恶化并实时呈现。REGx 可以作为 PRx 的合适、非侵入性替代方案，用于头部受伤患者。
大脑Windkessel的定量模型及其与颅内动力学疾病的相关性
颅内动力学的客观传统模型无法捕获颅内压（ICP）脉冲的几个重要特征。实验表明，在局部振幅最小值上，ICP脉冲通常在动脉血压（ABP）脉冲之前，而颅骨是一种带滤波器的带滤波器，以心脏速度为中心，用于ICP脉冲，并以ABP脉冲为中心，这是大脑Windkessel机制。这些观察结果与现有的压力容量模型不一致。探索这些问题的方法，作者通过使用简单的电气储罐电路对ABP和ICP脉冲进行了建模，并通过使用自动回流（ARX）建模将电路的动力学与狗的生理数据进行了比较。结果作者的ARX分析显示了犬颅颅骨和脉冲抑制之间的一致性，他们使用电路和颅骨之间的类比来检查脉冲抑制的动力学。结论生理数据和电路动力学之间的对应关系表明，大脑Windkessel由脑实质和CSF的节奏运动组成，它不断反对收缩和舒张血流。已通过流动敏感的MRI记录了这种运动。在热力学术语中，脑动脉灌注的直流电流（DC）功率驱动平滑的毛细管流动和交流电流（AC）功率分流，通过CSF脉冲能量到静脉。这表明脑积水和相关疾病是CSF路径阻抗的疾病。阻塞性脑积水是高分辨率引起的高CSF路径阻抗的结果。正常压力脑积水（NPH）是由于低惯例和高依从性而导致的高CSF路径阻抗的结果。低压脑积水是高电阻和高依从性引起的高CSF路径阻抗的结果。心室肿大是一种自适应生理反应，可增加CSF路径体积，从而降低CSF路径的耐药性和阻抗。伪肿瘤脑是具有正常CSF路径阻抗的高直流功率的结果。CSF分流是一种辅助Windkessel，它会排出能量（从而降低ICP），并降低CSF路径的阻力和阻抗。Cushing的反射是极端的辅助Windkessel，它保持直流功率（动脉高血压）并降低交流电源（心动过缓）。Windkessel理论是一种用于研究通过颅骨流动的热方法方法，它指出了对脑积水和相关疾病的新理解。
考虑异质性头皮血流动力学时，功能性近红外光谱中的短通道回归更为有效
功能性近红外光谱 (fNIRS) 通过监测血液中氧合血红蛋白 ( O 2 Hb ) 和脱氧血红蛋白 ( HHb ) 的浓度变化，能够无创地测量人类大脑活动。1 – 4 fNIRS 已经从一种基础研究工具发展成为一种广泛用于研究非约束环境中大脑活动的技术。5、6 尽管其用途广泛，但仍存在一些挑战，特别是连续波 fNIRS 对非神经元来源的血流动力学变化的敏感性。 2、7-10 这些通常被称为生理“噪音”或“干扰”，包括全身活动，例如心脏脉动（1 至 2 Hz）、呼吸（0.2 至 0.4 Hz）、低频振荡（约 0.1 Hz）和极低频振荡（0.01 至 0.05 Hz），11 以及通过交感神经活动导致的血流增加。12 这些伪影产生的信号变化可能会模仿或掩盖真实的任务诱发的血流动力学反应（HR），并可能导致假阳性或假阴性。8、10、13 近年来，fNIRS 社区已经承认了这一挑战，并认识到了其重要性。 8 尽管对非神经元信号的敏感性特定于 fNIRS 的测量原理，但所有通过血流动力学变化推断大脑活动的技术，即 fNIRS、功能性磁共振成像和正电子发射断层扫描，都会受到影响。作为低频振荡的主要贡献者，Mayer 波 (MW) 是动脉血压中的节律性血流动力学振荡，14 并且大概是某些受试者无法恢复功能性心率的主要原因。15 当针对特定测量协议和任务/刺激持续时间进行适当选择时，可以使用低通滤波器去除心脏和呼吸信号。16、17 其他系统信号的去除更加困难，并且需要应用更复杂的信号处理，因为它们的频率内容与功能性心率重叠。18 – 20 短通道回归方法已被提出作为将大脑活动与全身活动分离的一种方法。 21 , 22 通过短间隔 (SS) 通道（通常 < 15 毫米，理想长度为 8.4 毫米 23 , 24 ）单独测量头皮血流动力学，可获得主要包含全身和最小脑活动的信号。为了从长间隔 (LS) fNIRS 测量（通常为 30 毫米）中提取大脑的贡献，需要从 LS 信号中减去 SS。短通道回归已被证明可以显著提高恢复的功能性脑活动的质量。18 , 21 , 22 , 25
考虑异质性头皮血流动力学时，功能性近红外光谱中的短通道回归更为有效
功能性近红外光谱 (fNIRS) 通过监测血液中氧合血红蛋白 ( O 2 Hb ) 和脱氧血红蛋白 ( HHb ) 的浓度变化，能够无创地测量人类大脑活动。1 – 4 fNIRS 已经从一种基础研究工具发展成为一种广泛用于研究非约束环境中大脑活动的技术。5、6 尽管其用途广泛，但仍存在一些挑战，特别是连续波 fNIRS 对非神经元来源的血流动力学变化的敏感性。 2、7-10 这些通常被称为生理“噪音”或“干扰”，包括全身活动，例如心脏脉动（1 至 2 Hz）、呼吸（0.2 至 0.4 Hz）、低频振荡（约 0.1 Hz）和极低频振荡（0.01 至 0.05 Hz），11 以及通过交感神经活动导致的血流增加。12 这些伪影产生的信号变化可能会模仿或掩盖真实的任务诱发的血流动力学反应（HR），并可能导致假阳性或假阴性。8、10、13 近年来，fNIRS 社区已经承认了这一挑战，并认识到了其重要性。 8 尽管对非神经元信号的敏感性特定于 fNIRS 的测量原理，但所有通过血流动力学变化推断大脑活动的技术，即 fNIRS、功能性磁共振成像和正电子发射断层扫描，都会受到影响。作为低频振荡的主要贡献者，Mayer 波 (MW) 是动脉血压中的节律性血流动力学振荡，14 并且大概是某些受试者无法恢复功能性心率的主要原因。15 当针对特定测量协议和任务/刺激持续时间进行适当选择时，可以使用低通滤波器去除心脏和呼吸信号。16、17 其他系统信号的去除更加困难，并且需要应用更复杂的信号处理，因为它们的频率内容与功能性心率重叠。18 – 20 短通道回归方法已被提出作为将大脑活动与全身活动分离的一种方法。 21 , 22 通过短间隔 (SS) 通道（通常 < 15 毫米，理想长度为 8.4 毫米 23 , 24 ）单独测量头皮血流动力学，可获得主要包含全身和最小脑活动的信号。为了从长间隔 (LS) fNIRS 测量（通常为 30 毫米）中提取大脑的贡献，需要从 LS 信号中减去 SS。短通道回归已被证明可以显著提高恢复的功能性脑活动的质量。18 , 21 , 22 , 25
患有儿童的肾病的临床和实验室特征
尿酸盐，草酸盐等。[12]。根据科学家的说法，尿酸盐肾病是甲状谢生肾病的常见选择，因为具有糖尿病特征的碳水化合物（肥胖，MS，MS，痛风，动脉粥样硬化，动脉粥样硬化，胰岛素敏感性）构成了与高尿液症（GU）相关的整个病理状况的范围（GU）。碳水化合物疾病与GU的表现水平之间存在相似之处[11，14，1]。发现尿酸在结构上与Alloxan（糖尿病性物质）相关[19]。尿酸在QD发展中的病因作用已在实验研究的基础上得到证明：对大鼠的SC施用导致尿酸糖尿病的发展。在这方面，及时启动了对毒素代谢的治疗措施与尿酸胺甲摩甲代谢相结合的医学，经济和社会重要性非常重要[6，19]。工作的目的：研究糖尿病患者尿液肾病的临床和实验室特征。案例研究和检查材料：50例1型QD患者，28名男孩，22名6至16岁的女孩。作为对照组，接受了20例1型QD患者，无高尿酸血症，高尿尿液，蛋白尿，即正常尿液分析。作为规范，服用了10个没有加重家族解剖学（QD，代谢综合征）的同一年龄的健康儿童。该疾病的平均持续时间为3。24±0.8岁，也就是说，该疾病的持续时间绝对不足以发展糖尿病性肾病。在特殊检查中未观察到酮症。该疾病在6个儿童中是可变的，每年2次，剩下的1-2次疾病，相对稳定。到达医院时，所有患者均处于碳水化合物代谢的代谢阶段，在12例患者（24％）中确定了糖基化血红蛋白的量（nhe a 1s），从3.8％到14.4％，平均值为8.0±3.57％。根据血糖剖面的每日数据，血糖的平均每日水平为3.2至14.1 mmol/L，平均值为8.4±2.4 mmol/l。根据血糖特征的每日数据，血糖的平均每日水平范围为2.5至28.1 mmol/L，平均为13.29±4.8 mmol/l。检查方法：检查患者的临床和实验室特征列于表1。在这张表中可以看出，检查的患者的年龄没有差异（R˃0.05）。临床检查方法包括：对患者的一般检查，通过触诊，打击乐器（比较，地形）对器官和系统的客观检查，通过Korotkov方法对动脉血压进行听诊和测量。