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选择健康医疗政策 - 过敏，哮喘...
描述食物过敏是一种用来描述对与触发食物蛋白结合的IgE抗体介导的食物的不良免疫反应的术语；该术语还用于表明对食物的任何不良免疫反应（例如，包括细胞介导的反应）。食物过敏在婴儿/儿童（3岁以下约6％）中比成人（约2％）更为常见，并且患病率似乎正在增加。对牛奶，鸡蛋，小麦和大豆过敏的儿童食物过敏，最常见（到5岁时〜85％），而对花生，树坚果和海鲜过敏通常并不多。食物过敏是部分遗传确定的，并且通常与特应性疾病的个人或家族史有关。随着食物摄入挑战测试，患者摄入了怀疑敏感性的食物，临床医生观察到与过敏反应有关的症状和监测迹象。如果双盲，患者和医生都蒙蔽了双眼。双盲挑战通常在医院或医师办公室进行，那里有复苏设备。单盲测试使患者视而不见，在开放挑战中，患者和提供者均未蒙蔽。虽然双盲挑战是金标准，但由于测试的费用和复杂性，但并不经常执行。挑衅性测试，也称为挑衅 - 中性化和连续稀释滴定测试（P-N和S- D），是体内技术，试图通过评估测试剂量唤起症状并诱导Wheal生长的能力来诊断敏感性。测试有3种变化，在测试过敏原的给药途径上有所不同：脑上，皮下和/或舌下。这些有争议的技术主要由临床生态学家采用。在P-N方法中，溶于甘油，苯酚或蒸馏水中的每个抗原的串行稀释液被外皮内施用。该方法的目标是：1）确定引起症状的物质，2）发现这些物质的稀释液适合治疗。从经验上讲，已经发现，在每次稀释后十分钟的测试期内，其他稀释物的某些稀释液会促进患者特征症状的变化。P-N方法适用于多种过敏原：食物，花粉，灰尘，模具和化学物质。在P-N方法中，中和剂量是一种症状缓解的稀释。稀释和较弱的稀释液都会引起症状。因此，剂量反应曲线通常是非单调的（即双相）。P-N方法可以单独使用，或与症状反应结合使用。一种变体（假定在儿童中更有用）涉及通过舌下滴剂的挑衅。使用这种方法，症状挑衅和中和是诊断敏感性的唯一标准。舌下P-N经常用于测试食用色素和某些食物化学物质，并且经常
5 月 6 日 - 美国陆军驻地
681 HARDEE PLACE WEST POINT, NEW YORK 10996 - 1514 亲爱的退休人员和家属： 2023 年 5 月 6 日，西点军校将主办第四十九届军事退休人员感谢日，之后一切将恢复正常！！！ 这一天专门用于表彰军事退休人员和家属为国家无私的服务和支持。我很荣幸您和您的家人能与我们共度这一天。 进入西点军校时，只要所有 17 岁以上的乘客持有军人身份证或有效的州或联邦身份证，车辆就可以通过任何大门进入。 艾森豪威尔厅、北码头附近和吉利斯体育馆西侧设有指定停车位。 0700 - 0845 期间将有穿梭巴士送您前往艾森豪威尔厅。艾森豪威尔厅隧道区将提供有限的残疾人停车位。抵达艾森豪威尔大厅后，请前往宴会厅 (4) 层接待处进行登记。将有两个单独的登记区，一个供已预订午餐的人使用，另一个供未预订午餐的人使用。所有参与者在学员区移动时都必须佩戴名牌。利用宴会厅的“乡村集市”参观参与的服务机构，时间为 0850 - 1040。0820，驻军指挥官 Anthony J. Bianchi 上校将在剧院欢迎所有退休人员和嘉宾。在嘉宾演讲和正式节目部分之后，您可以选择参加学员检阅或留下来花更多时间参观服务机构。穿梭巴士将直接将您送至检阅和学员餐厅参加午餐。第一次往返运行将于 0900 开始，第二次将于 1030 开始。0920，即检阅开始前十分钟，学员训练队将在平原上表演。检阅将于 0930 开始，USMA 学员食堂的午餐会将于 1100 准时开始。午餐会向所有参与者开放，但需要预订。填写第 2 页的预订表并将其邮寄到支票或汇票上注明的地址。必须在 2023 年 4 月 28 日之前收到预订。活动结束时将提供巴士，以将未参加午餐会的人送回指定的停车区。接送地点位于 Thayer Road Extension，就在看台后面。同一位置还将提供巴士，以将那些无法步行前往 USMA 学员食堂参加午餐会的人送往那里。用餐结束后，将立即提供从食堂到指定停车区的班车。我们很高兴今年能够亲自主办这一非常重要的活动，希望您能与我们一起庆祝并感谢您的服务。请随时联系退休服务办公室，电话 (845) 938 - 4217/2355 或发送电子邮件至 usarmy.westpoint.id- training.mbx.westpoint - rso@army。如果您还有其他问题，请联系 mil。我期待在 5 月 6 日见到您。
CP研究新闻2024- 9月2日
1。Association between upper limb clinical tests and accelerometry metrics for arm use in daily life in children with unilateral cerebral palsy Jenny Hedberg-Graff, Lucian Bezuidenhout, Lena Krumlinde-Sundholm, Jenny Hallgren, David Moulaee Conradsson, Maria Hagströmer Disabil Rehabil.2024年8月27日：1-7。 doi：10.1080/09638288.2024.2393801。在线印刷前线。目的：评估单侧脑瘫（CP）儿童的上限（UL）临床测试与UL加速度测定指标之间的关联。方法：在这项横断面研究中，包括二十名单侧CP和手动能力分类系统I-III的儿童。在临床环境和日常生活中收集了辅助手评估，框和加速度测定指标的结果。UL不对称指数（即，功能良好的UL与受影响的UL使用之间的比率），并在日常生活中评估了UL的相对使用。Spearman的相关性用于确定临床环境和日常生活中UL临床测试与加速度测定指标之间的关联。结果：在日常生活中久坐时间（= -0.64）期间，辅助手部评估单元与加速度计指标之间的最强负相关性。与儿童在光线下（不对称指数：23.97）或更高的强度体育活动（不对称指数：不对称指数：13.39）相比，ULS之间的不对称性在儿童久坐时间（不对称指数：45.15）中最高（不对称指数：45.15）。在日常生活中，孩子们同时使用了44％的时间。结论：通过量化UL运动量和上肢之间的不对称量，加速度计指标可以为临床测试提供其他客观信息。pmid：39192545 2。Effect of touch screen tablet use on fine motor functions in children with hemiparetic cerebral palsy: A randomized controlled trial Hanaa M Abd-Elfattah, Dina O Shokri M Galal, Shaima M Abdelmageed, Sobhy M Aly, Fairouz H Ameen, Asmaa O Sayed, Amira M Abd-Elmonem Randomized Controlled Trial NeuroRehabilitation.2024; 55（1）：137-146。 doi：10.3233/nre-240134。背景：脑瘫是影响中枢神经系统并引起大量残疾的最常见状况。目的：确定触摸屏片剂对偏瘫儿童的精细运动功能的影响。方法：这是一项随机对照试验，涉及60名儿童，年龄从5至7岁不等，随机分为两组：干预或对照组（每组30个儿童）。两组连续12周进行了设计的精细运动任务。此外，在三十分钟内，干预组在触摸屏平板电脑上获得了精美的运动锻炼程序。上肢功能，手指敏捷性和捏合强度分别使用上肢技能测试（QUEST），九孔PEG测试和Jamar液压捏量规来测量建议的治疗计划。结果：入院时干预组之间所有结果度量均等效（p> 0.05）。在两组内的所有评估变量中都发现了显着改善。同时，干预组有
Csbs dp 手册第一版规范
沟通符号行为量表发展概况 (CSBS DP)，作者：Amy M Wetherby 博士 CCC-SLP 和 Barry M Prizant 博士。 CCC-SLP 当儿童正常发育时，语言发育延迟可能是异常生长的第一个迹象 如果孩子直到 18-24 个月才说出第一句话，通常的做法是将他们送去评估 然而，二十多年的研究已经确定了几种后期语言发展的预测因素，这些因素有望更早、更准确地识别 这项研究表明，仅在使用词语方面延迟的儿童可能会自己赶上，而其他方面也延迟的儿童可能会一直存在问题 与其等待孩子开始使用词语，不如评估这些语言预测因素，这是一种有希望的解决方案，可以改善早期识别——并最终改善儿童的发展结果 关于 CSBS DP 沟通符号行为量表发展概况 (CSBS DP) 是一种易于使用的筛查和评估工具，可确定功能性沟通年龄在 6 个月至 24 个月之间（实际年龄从大约 6 个月到 6 岁）的儿童的沟通能力（眼神注视、手势、声音、单词、理解、游戏） CSBS DP 应由经过培训的认证专业人员管理，以评估发育中的幼儿该工具可用于筛查、评估、IFSP 规划、结果测量，并可作为进一步评估的指南。要评估孩子的发育情况，需要进行评估。父母或主要照顾者只需五到十分钟即可完成一份包含 24 个问题的多项选择清单。此工具可以访谈形式呈现，并提供清晰的解释以便于更好的理解。如果清单分数表明存在问题，则将使用照顾者问卷并在行为样本期间观察孩子的行为进行进一步评估。CSBS DP 照顾者问卷是一个四页的定量工具，在孩子就诊前发放或邮寄给照顾者。照顾者在反思孩子的行为后通常需要 15-25 分钟才能完成。CSBS DP 行为样本涉及鼓励儿童自发行为同时提供不同程度结构化的策略。此过程可以同时进行和评分（约 30 分钟），也可以录像以供日后观看。取样期间使用的材料包括玩具、书籍和游戏材料，旨在评估儿童对物体的象征性和建设性使用。CSBS DP 系统包含精心设计的玩具套件和手提包。该手册提供了有关管理、评分和解释发展概况的说明。DVD 演示了经验丰富的临床医生如何使用 CSBS DP 治疗正常发育的儿童。CSBS DP 拥有广泛的现场测试和来自 1,891 名婴幼儿 (6 至 24 个月) 的检查表样本。其他部分也已规范化，包括 600 名儿童的看护者问卷和 300 名儿童的行为样本。到目前为止收集的大多数数据都来自塔拉哈西地区，但正在收集更广泛的全国抽样。套件，第一版常态化版 (测试套件 + 玩具套件) CSBS DP 手册，第一版常态化版 (附常态表) 该套件包括： * 20 个 1 页的 CSBS DP 婴幼儿检查表 * 20 个 4 页的 CSBS DP 看护者问卷 * 看护者评定量表构成 CSBS DP 行为样本 * 测试管理材料，包括 CSBS DP 手册第 2 章的摘录 * 抽样和评分视频，以及 CSBS 玩具套件 CSBS DP 的开发动机是需要弥合当前发展文献与可用的幼儿标准化评估工具之间的差距。 1986 年《残疾人教育法修正案》（PL 99-457）和 1991 年《残疾人教育法修正案》（PL 102-119）和 1997 年《残疾人教育法修正案》（PL 105-117）均体现了早期识别和干预的国家优先地位。CSBS DP 的制定旨在解决早期识别患有沟通或语言障碍的儿童的问题。当没有其他重大残疾时，父母和专业人士首先关注的症状可能是语言学习延迟或无法掌握语言。评估被定义为对儿童的知识、能力和成就的衡量。评估应被视为干预过程的一部分。对幼儿进行评估的目的有两个：首先，识别或排除语言或沟通问题的存在；其次，了解语言问题的性质，以指导干预决策。评估是指用来确定儿童最初和持续是否有资格接受服务的过程，包括筛查、发展评估和诊断评估。及早识别婴幼儿对于提供有效的早期干预服务至关重要。评估包括记录儿童独特的优势、需求和家庭顾虑，以规划符合他们在各个领域特定技能相对知识的干预措施。传统上，评估是使用标准参照或基于课程的工具进行的，涉及多种策略和信息来源。相比之下，评估通常依赖于在短时间内使用的标准化、常模参照工具。早期干预已被证明对儿童和家庭的结果有重大影响。研究表明，从婴儿期或学龄前开始的干预可以预防或减轻以后学习障碍和沟通障碍的严重程度。最近的大脑研究强调了早期经历在塑造儿童大脑发育过程中的关键作用。环境在塑造幼儿大脑方面起着关键作用，神经元在刺激下形成连接并成熟。早期的情绪、身体、认知和语言刺激对于防止永久性神经元丢失至关重要。语言发展等入学准备技能对于在学校取得成功至关重要。学龄前语言能力较差的儿童在教育水平低下和情绪/行为障碍方面的风险更高。早期干预可以帮助预防或减轻这些问题的严重程度，使其成为支持幼儿发展的重要组成部分。语言延迟和幼儿期：呼吁采取行动进行干预和评估幼儿期经历对语言发展和未来的学业成功有着深远的影响。研究一直表明，来自贫困环境的儿童面临着重大的学习障碍，包括语言发育迟缓和智商较低。语言习得的关键时期是 2-3 岁，此后环境因素的累积影响可能会导致持久的后果。研究表明，父母的互动、社会经济地位、词汇量和幼儿的智商得分之间存在很强的相关性。与同龄人相比，来自贫困家庭的儿童更有可能出现发育迟缓并需要特殊教育服务。鉴于这一证据，很显然，早期干预对于支持儿童发展和提高入学准备至关重要。然而，传统的评估工具在评估儿童在自然互动中的自发交流方面存在局限性。大多数正式工具都侧重于语言里程碑，而不是语言的社会交流基础。临床医生指导的评估也限制了对儿童发起的交流的观察，而且通常不鼓励家庭参与。为了弥补这些差距，研究人员建议采用以儿童为中心和以家庭为中心的评估方法。语言抽样和交流抽样已成为补充传统正式工具的有效工具。这些方法可以更全面地了解儿童在自然互动中的交流能力，为干预计划和早期识别语言延迟提供宝贵的见解。幼儿沟通迟缓：早期识别至关重要 孩子的沟通发展水平可能是发育迟缓的重要指标。沟通迟缓或障碍是残疾儿童最常见的症状，通常先于更严重的健康问题。由于语言发展可能并不总是受到影响，它可以作为儿童发育异常的早期预警信号。研究表明，语言前能力可以显著预测以后的语言技能。到一岁生日时，儿童开始有意地使用手势和类似语音的声音进行交流，为未来的语言习得奠定基础。偶然的社会反应能力和儿童信号的可读性促进了成功的交流发展。虽然大多数儿童在 12-15 个月之间会说出第一句话，但通常的做法是等到他们至少 18-24 个月大或 30 个月大时才开口说话。然而，这可能导致难以识别需要早期干预服务的儿童。关键在于区分可能自己赶上的晚说话者和需要支持的儿童。研究发现，语言前的手势、声音和以后年龄的语言技能之间存在很强的关联。识别这些早期迹象对于为有沟通障碍的幼儿提供有针对性的干预和支持至关重要。相当一部分没有词组组合的幼儿（Rescorla，1989，1991）在三岁时表现出持续的语言发展问题。然而，大约有一半的儿童最终会在没有干预的情况下赶上同龄人（Paul，1991；Rescorla 和 Schwartz，1990；Thal 等人，1991）。对语言发育迟缓的学龄前儿童的研究对于区分哪些儿童会自发恢复，哪些儿童的问题可能会持续存在至关重要。研究已经确定了七个语言预测因素，这些因素可以表明以后的语言发展并有助于更早、更准确地识别：情绪和眼神注视、交流的速度和功能、手势、声音、单词的使用、对单词的理解以及物体的使用。这些研究表明，仅在单词使用方面落后的儿童很可能自行恢复，而多个或大多数预测因素落后的儿童更有可能存在持续性问题。与其等待孩子开始使用单词，不如评估这些语言预测因素，这为改善早期识别提供了一种有希望的解决方案。文献表明，即使在出现单词之前，儿童的沟通和符号能力概况也可能是随后沟通和语言发展困难的敏感指标。研究结果表明，仅测量词汇量不足以进行早期识别；相反，需要采取跨交流和符号领域的多种措施，以便更早地识别和区分那些将摆脱成长迟缓的儿童和那些具有特定或更普遍的社交或认知障碍的儿童。儿童开始有意地使用手势和类似言语的声音进行交流，为未来的语言习得奠定基础。偶然的社会反应能力和儿童信号的可读性有助于成功发展交流。虽然大多数儿童在 12-15 个月之间学会了第一句话，但通常的做法是等到他们至少 18-24 个月大或 30 个月大时才开始说话。然而，这可能导致难以识别需要早期干预服务的儿童。关键在于区分那些可以自己赶上的晚说话者和那些需要支持的儿童。研究发现，语言前的手势、声音和以后年龄的语言技能之间存在很强的关联。识别这些早期迹象对于为有沟通障碍的幼儿提供有针对性的干预和支持至关重要。相当一部分没有词组组合的幼儿（Rescorla，1989 年、1991 年）在三岁时表现出持续的语言发展问题。然而，大约有一半的儿童最终会在没有干预的情况下赶上同龄人（Paul，1991；Rescorla 和 Schwartz，1990；Thal 等人，1991）。对语言发育迟缓的学龄前儿童的研究对于区分哪些儿童会自发恢复，哪些儿童的问题可能会持续存在至关重要。研究已经确定了七个语言预测因素，这些因素可以表明以后的语言发展并有助于更早、更准确地识别：情绪和眼神注视、交流的速度和功能、手势、声音、单词的使用、对单词的理解以及物体的使用。这些研究表明，仅在单词使用方面落后的儿童很可能自行恢复，而多个或大多数预测因素落后的儿童更有可能存在持续性问题。与其等待孩子开始使用单词，不如评估这些语言预测因素，这为改善早期识别提供了一种有希望的解决方案。文献表明，即使在出现单词之前，儿童的沟通和符号能力概况也可能是随后沟通和语言发展困难的敏感指标。研究结果表明，仅测量词汇量不足以进行早期识别；相反，需要采取跨交流和符号领域的多种措施，以便更早地识别和区分那些将摆脱成长迟缓的儿童和那些具有特定或更普遍的社交或认知障碍的儿童。儿童开始有意地使用手势和类似言语的声音进行交流，为未来的语言习得奠定基础。偶然的社会反应能力和儿童信号的可读性有助于成功发展交流。虽然大多数儿童在 12-15 个月之间学会了第一句话，但通常的做法是等到他们至少 18-24 个月大或 30 个月大时才开始说话。然而，这可能导致难以识别需要早期干预服务的儿童。关键在于区分那些可以自己赶上的晚说话者和那些需要支持的儿童。研究发现，语言前的手势、声音和以后年龄的语言技能之间存在很强的关联。识别这些早期迹象对于为有沟通障碍的幼儿提供有针对性的干预和支持至关重要。相当一部分没有词组组合的幼儿（Rescorla，1989 年、1991 年）在三岁时表现出持续的语言发展问题。然而，大约有一半的儿童最终会在没有干预的情况下赶上同龄人（Paul，1991；Rescorla 和 Schwartz，1990；Thal 等人，1991）。对语言发育迟缓的学龄前儿童的研究对于区分哪些儿童会自发恢复，哪些儿童的问题可能会持续存在至关重要。研究已经确定了七个语言预测因素，这些因素可以表明以后的语言发展并有助于更早、更准确地识别：情绪和眼神注视、交流的速度和功能、手势、声音、单词的使用、对单词的理解以及物体的使用。这些研究表明，仅在单词使用方面落后的儿童很可能自行恢复，而多个或大多数预测因素落后的儿童更有可能存在持续性问题。与其等待孩子开始使用单词，不如评估这些语言预测因素，这为改善早期识别提供了一种有希望的解决方案。文献表明，即使在出现单词之前，儿童的沟通和符号能力概况也可能是随后沟通和语言发展困难的敏感指标。研究结果表明，仅测量词汇量不足以进行早期识别；相反，需要采取跨交流和符号领域的多种措施，以便更早地识别和区分那些将摆脱成长迟缓的儿童和那些具有特定或更普遍的社交或认知障碍的儿童。这会给识别需要早期干预服务的儿童带来挑战。关键在于区分可以自行赶上的晚说话者和需要支持的儿童。研究发现，语言前的手势、声音和以后年龄的语言技能之间存在密切的关联。识别这些早期迹象对于为有沟通障碍的幼儿提供有针对性的干预和支持至关重要。相当大比例的没有词组组合的幼儿（Rescorla，1989，1991）在三岁时表现出持续的语言发展问题。然而，大约一半的儿童最终会在没有干预的情况下赶上他们的同龄人（Paul，1991；Rescorla 和 Schwartz，1990；Thal 等人，1991）。对语言发育迟缓的学龄前儿童的研究对于区分那些会自行恢复的儿童和那些问题可能持续存在的儿童至关重要。研究已经确定了七个语言预测因子，它们可以指示语言发展后期，并有助于更早、更准确地识别：情绪和眼神注视、交流速度和功能、手势、声音、单词的使用、单词理解和物体的使用。这些研究表明，仅在单词使用方面落后的儿童很可能自行恢复，而那些在多个或大多数预测因子方面落后的儿童更有可能出现持续性问题。与其等待孩子开始使用单词，不如评估这些语言预测因子，为改善早期识别提供了一种有希望的解决方案。文献表明，即使在单词出现之前，儿童的沟通和符号能力概况也可能是随后沟通和语言发展困难的敏感指标。研究结果表明，仅靠词汇量测量不足以进行早期识别；相反，需要跨沟通和符号领域的多种测量，以便更早地识别和区分那些会摆脱延迟的儿童和那些具有特定或更普遍的社交或认知障碍的儿童。这会给识别需要早期干预服务的儿童带来挑战。关键在于区分可以自行赶上的晚说话者和需要支持的儿童。研究发现，语言前的手势、声音和以后年龄的语言技能之间存在密切的关联。识别这些早期迹象对于为有沟通障碍的幼儿提供有针对性的干预和支持至关重要。相当大比例的没有词组组合的幼儿（Rescorla，1989，1991）在三岁时表现出持续的语言发展问题。然而，大约一半的儿童最终会在没有干预的情况下赶上他们的同龄人（Paul，1991；Rescorla 和 Schwartz，1990；Thal 等人，1991）。对语言发育迟缓的学龄前儿童的研究对于区分那些会自行恢复的儿童和那些问题可能持续存在的儿童至关重要。研究已经确定了七个语言预测因子，它们可以指示语言发展后期，并有助于更早、更准确地识别：情绪和眼神注视、交流速度和功能、手势、声音、单词的使用、单词理解和物体的使用。这些研究表明，仅在单词使用方面落后的儿童很可能自行恢复，而那些在多个或大多数预测因子方面落后的儿童更有可能出现持续性问题。与其等待孩子开始使用单词，不如评估这些语言预测因子，为改善早期识别提供了一种有希望的解决方案。文献表明，即使在单词出现之前，儿童的沟通和符号能力概况也可能是随后沟通和语言发展困难的敏感指标。研究结果表明，仅靠词汇量测量不足以进行早期识别；相反，需要跨沟通和符号领域的多种测量，以便更早地识别和区分那些会摆脱延迟的儿童和那些具有特定或更普遍的社交或认知障碍的儿童。对语言发育迟缓的学龄前儿童进行研究对于区分哪些儿童会自发恢复，哪些儿童的问题可能会持续存在至关重要。研究已经确定了七个语言预测因素，这些因素可以指示语言发育后期，并有助于更早、更准确地识别：情绪和眼神注视、交流速度和功能、手势、声音、单词的使用、对单词的理解以及物体的使用。这些研究表明，仅在单词使用方面落后的儿童很可能自行恢复，而那些在多个或大多数预测因素方面落后的儿童更有可能出现持续性问题。与其等待孩子开始使用单词，不如评估这些语言预测因素，这是一种改善早期识别的有希望的解决方案。文献表明，即使在出现单词之前，儿童的沟通和符号能力概况也可能是随后沟通和语言发展困难的敏感指标。研究结果表明，仅测量词汇量不足以进行早期识别；相反，需要跨沟通和符号领域的多种测量，以便更早地识别和区分那些会摆脱语言发育迟缓的儿童和那些具有特定或更普遍的社交或认知障碍的儿童。对语言发育迟缓的学龄前儿童进行研究对于区分哪些儿童会自发恢复，哪些儿童的问题可能会持续存在至关重要。研究已经确定了七个语言预测因素，这些因素可以指示语言发育后期，并有助于更早、更准确地识别：情绪和眼神注视、交流速度和功能、手势、声音、单词的使用、对单词的理解以及物体的使用。这些研究表明，仅在单词使用方面落后的儿童很可能自行恢复，而那些在多个或大多数预测因素方面落后的儿童更有可能出现持续性问题。与其等待孩子开始使用单词，不如评估这些语言预测因素，这是一种改善早期识别的有希望的解决方案。文献表明，即使在出现单词之前，儿童的沟通和符号能力概况也可能是随后沟通和语言发展困难的敏感指标。研究结果表明，仅测量词汇量不足以进行早期识别；相反，需要跨沟通和符号领域的多种测量，以便更早地识别和区分那些会摆脱语言发育迟缓的儿童和那些具有特定或更普遍的社交或认知障碍的儿童。