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使用 3D 神经网络系统自动检测多参数脑 MRI 中的关键发现
随着脑部 MRI 的快速发展和使用日益广泛，人们对自动图像分类的兴趣日益浓厚，以帮助人类进行解释并改善工作流程。我们的目标是训练一个深度卷积神经网络，并评估其在识别异常脑部 MRI 和关键颅内发现（包括急性梗塞、急性出血和占位效应）方面的表现。总共 13,215 项临床脑部 MRI 研究被分类为训练（74%）、验证（9%）、内部测试（8%）和外部测试（8%）数据集。每个脑部 MRI 最多包含八个对比，并且每个图像体积都重新格式化为通用分辨率，以适应扫描仪之间的差异。在审查放射学报告后，三位神经放射学家将每项研究分配为异常与正常，并确定了三个关键发现，包括急性梗塞、急性出血和占位效应。深度卷积神经网络由定位特征提取 (LFE) 模块和全局分类器的组合构建，以识别脑部 MRI 中 4 个变量的存在，包括异常、急性梗塞、急性出血和占位效应。训练、验证和测试集是根据患者随机定义的。训练是在 9845 项研究中进行的，使用平衡抽样来解决类别不平衡问题。进行了接收者操作特性 (ROC) 分析。我们内部测试数据中 1050 项研究的模型 ROC 分析显示，正常和异常脑 MRI 的 AUC/敏感性/特异性为 0.91/83%/86%，急性梗塞为 0.95/92%/88%，急性出血为 0.90/89%/81%，质量效应为 0.93/93%/85%。对于我们外部测试数据中的 1072 项研究，其显示正常和异常脑 MRI 的 AUC/ 灵敏度/特异性为 0.88/80%/80%，急性梗塞的 AUC/ 灵敏度/特异性为 0.97/90%/97%，急性出血的 AUC/ 灵敏度/特异性为 0.83/72%/88%，占位效应的 AUC/ 灵敏度/特异性为 0.87/79%/81%。我们提出的深度卷积网络可以准确识别单个脑 MRI 上的异常和关键颅内发现，同时解决了某些 MR 对比可能在单个研究中不可用的事实。
IMM-1299：疫苗管理
•到期日期：CDC设置了到期日期为12/31/2069的到期日期，以作为占位符日期。此类疫苗具有动态的到期日期，随着额外的稳定性数据可用，可以随着时间而变化。•制造日期：制造日期将在包装上，不应用作记录疫苗管理的到期日期。提供此日期以帮助管理股票轮换；但是，还应考虑到期日（见上文），因为仅使用制造日期可能会有一些限制。•2D条形码：疫苗纸箱上可用的2D条形码（也在某些疫苗的小瓶上）将包括NDC，批号和占位持有人到期日的12/31/2069。•QR码：每个疫苗制造商将在疫苗卡通上包含一个快速响应（QR）代码，用于访问FDA授权的，疫苗的特定于疫苗产品特定的EUA toxt exets，用于COVID-19，用于COVID-19，疫苗接种提供者和COVID-19疫苗接收者。
2024 年 RTP 经济研究初步结果
* 拥堵租金表明系统中经济传输项目可能有益的区域。它并不表明减少特定拥堵的项目是否符合 ERCOT 经济规划标准。**2023 年 RTP 建议使用占位符 RTP 提议项目 (2023-NC39) 来解决 2028 年 Navarro - Richland 69-kV 线路的可靠性问题。
申请人场地规划检查清单
图形比例尺 北向箭头 平面图名称和平面图编号 修订区块 平面图编制者联系信息 申请人姓名 附近地图 图例 批准印章占位符 (4”x3”) 工程师证书 开发商证书 建筑足迹 一楼布局，包括入口 带标签的坡度/地形 产权线 干扰限制
2025 年 1 月变更编号 7.pdf
设计手册第 2 部分情境道路设计 2021 年 4 月版修订，变更号。7 信息和特别说明：将附件修订纳入 2021 年 4 月版出版物 13。这些更新应尽快采用，而不会影响出租时间表。但是，第 15 章“交通设施”中提供的更新必须纳入所有适用项目，并在 2025 年 1 月 17 日或之后获得 PS&E 批准。第 19 章“停车”中提供的更新必须用于 2025 年 7 月 31 日之后出租的项目。目录 - 已更新以与下述修订保持一致。第 15 章 交通设施 - 整章更新以符合 PROWAG 最终规则 (ADA)。第 19 章 停车 - 整章更新以符合 PROWAG 最终规则 (ADA)。有关上述修订的任何意见或问题应直接提交给设计和交付局公路设计和技术部。取消并销毁以下内容：目录 - 所有页面 第 15 章占位符 - 所有页面 第 19 章占位符 - 所有页面
放射性脑损伤的治疗策略
以少突胶质细胞脱髓鞘病变为主，伴有轴索水肿，临床表现包括嗜睡、恶心、烦躁，此期积极治疗后多可痊愈。晚期延迟性RIBI伴有血管异常改变和脱髓鞘改变（6），白质坏死常发生于照射后6个月（7,8），此期常为不可逆性、进行性进展期（图1）。根据治疗放射的体积范围，晚期RIBI（3个月至数年）可伴有局部神经组织异常、颅内压增高，仅根据临床表现难以确诊。此期CT图像上白质低密度区增多，有不规则强化，病灶周围有弥漫性水肿，有不同程度的占位效应（9），核磁共振成像（MRI）亦有类似改变。 RIBI在MRI下通常表现为周围强化，伴有轻微占位效应及周围水肿。RIBI的重要微观改变包括血管纤维样坏死、凝固性坏死、周围反应性胶质增生、血管玻璃样变性伴管腔狭窄（10）。最明显的临床特征是性格改变、记忆力减退、注意力下降、痴呆等。主要表现为：
发布的“自然恢复计划”
农民或房地产所有者的福利很多。每公顷有几百英镑的预付款，并进行了进一步的付款。林地将在几年内为占位增添庇护所和美丽，并至关重要地为野生动植物提供家。在气候紧急情况的时期，林地将拉入并锁定二氧化碳 - 可用于证明该农场的“净零”证书，或者通过向私人投资者出售“碳信贷”来将其变成长期的收入来源。木材牧场也是一个不错的选择，为放牧牲畜创造了阴影。
初级保健中新发头痛的治疗结果如何？一项使用电子初级保健记录的病例队列研究
在英国，4% 的全科医生会诊是因为头痛，但这些症状的自然病史未知。本研究的目的是描述全科医生新近出现头痛症状的结果。这是一项为期 1 年的前瞻性病例对照研究，研究对象为成年人，数据来自英国全科医生研究数据库。对出现原发性头痛（偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛）或未分化头痛（无进一步描述）的患者的记录进行了检查，以查看随后一年是否有蛛网膜下腔出血、原发性脑肿瘤、良性占位性病变、颞动脉炎、中风和短暂性脑缺血发作。我们发现了 21 758 例原发性头痛和 63 921 例未分化头痛。未分化头痛后发生蛛网膜下腔出血的似然比为 29（9.9,92），并且随着年龄的增长而增加。恶性脑肿瘤伴新发未分化头痛的 1 年风险为 0.15%，50 岁以上则上升至 0.28%。原发性头痛的风险为 0.045%。良性占位性病变的风险为未分化头痛 0.05%，原发性头痛 0.009%。颞动脉炎的风险是研究对象中最高的，未分化头痛组为 0.66%，原发性头痛组为 0.18%。接受这种方法的局限性，我们的数据可以为初级保健中新发头痛的管理指南提供信息，并确认即使诊断为原发性头痛，也需要进行随访。头痛、初级保健、预后、继发性病理