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World File Search System卫生保健
卫生保健中人工智能采用的障碍和促进者：范围审查
背景：医疗保健中的人工智能（AI）用例正在上升，有可能提高运营效率和护理结果。但是，将AI转化为实用的日常使用受到限制，因为其有效性依赖于临床医生，患者和其他医疗保健利益相关者的成功实施和收养。目的：由于采用是创新成功扩散的关键因素，因此这项范围旨在概述AI在医疗保健领域采用AI的障碍和促进者。方法：使用Joanna Briggs Institute提供的指导以及Arksey和O'Malley提出的框架进行了范围审查。Medline，IEEE Xplore和ScienceDirect数据库进行了搜索，以确定英语的出版物，这些出版物报告了AI在医疗保健领域采用AI的障碍或促进者。本评论的重点是2011年1月至2023年12月之间发表的文章。审查对医疗保健环境（医院或社区）或人口（患者，临床医生，医师或医疗保健管理员）没有任何限制。对选定文章进行了主题分析，以绘制与AI在医疗保健中采用的障碍和促进者相关的因素。结果：在初始搜索中总共确定了2514篇文章。在标题和抽象评论之后，最终分析中包括50（1.99％）文章。对这些文章进行了审查，以了解AI在医疗保健领域采用的障碍和促进者。确定了大约18种障碍和促进者类别。大多数文章都是经验研究，文献评论，报告和思想文章。这些是依次组织的，以为AI开发，实施以及促进采用所需的整体结构提供考虑。结论：文献综述表明，信任是一种重要的采用催化剂，并且发现它受到本综述中确定的几个障碍的影响。治理结构可以是确保所有确定为障碍的要素的关键促进者。调查结果表明，在许多方面，AI在医疗保健中的实施仍然取决于建立监管和法律框架。进一步研究治理和实施框架，模型或理论的结合，以增强信任，这些信任需要专门为采用，以便为将AI研究转化为实践的人提供必要的指导。未来的研究还可以扩展，包括尝试了解患者对复杂，高风险AI用例的观察性以及AI应用的使用如何影响临床实践和患者护理，包括社会技术考虑，因为在实际临床环境中实施了更多的算法。
志愿者卫生保健提供者计划年度报告
•分包商对受赠人负责，以管理赠款资金。•提议服务的分包合同需要合同经理事先书面批准。•分包协议仅限于最终裁决的15％。•分包合同必须符合本赠款的资格准则，分包商的任何工作必须满足RFA和计划合同中指定的赠款要求。
防止全球卫生保健系统通过低科技医学崩溃
更改，标志着易于获得的，负担得起的能源的稀缺性。乌克兰的战争敏锐地强调了这种短缺的后果。“廉价能源”的这种结构性下降将对全球经济产生不可损害的影响，从而影响医疗保健系统。例如，自2005年以来，持续原油（廉价能源）生产的下降[4]一直是2007年美国“次级危机”的主要驱动力以及2008年随之而来的全球金融危机[5]。这场危机的影响继续影响全球经济，导致政府减少公共支出以缩减预算赤字，包括通过削减卫生和社会护理的资金来削减预算缺陷[6]。在欧洲国家（非常依赖石油进口）中，这些限制是由自2000年代后期以来在英国[7]和法国[8]所观察到的，例如医院病床的不间断减少。
国际议程2024/2025-国家卫生保健研究所
荷兰医疗保健系统基于高水平获得护理和高质量高质量的医疗服务的原则。每个人都必须剥夺医疗保险保险，而健康保险公司有义务接受每个公民的标准健康保险套餐。国家卫生保健研究所（荷兰：Zorginstituut Nederland）执行了与两项荷兰法定健康保险计划有关的任务：《健康保险法》（Zorgverzekeringswet）和《长期护理法》（Wet Langdurige Zorg，WLZ，WLZ）。我们在荷兰维持质量，可及性和医疗保健方案的作用涉及卫生部，福利和体育部给予的各种任务。有关我们的任务和活动的更多信息，请参阅网站。1
卫生保健支持工作者 (HCSW) 和流感疫苗接种
参考文献： SPS，患者特定指导 https://www.sps.nhs.uk/articles/patient-specific-directions- psd/ CQC，Nigel 手术 57：全科医生中的医疗保健助理，https://www.cqc.org.uk/guidance-providers/gps/nigels-surgery-57-health-care-assistants- general-practice RCN，为成人接种灭活流感、带状疱疹和肺炎球菌疫苗以及为儿童接种减毒活流感疫苗 (LAIV) 的医疗保健支持工作者 -RCN 指导，v3 2019 https://www.rcn.org.uk/-/media/royal-college-of- nursing/documents/publications/2019/april/007-441.pdf 英国公共卫生部，劳动力规划和交付模式工具包 - 国家流感免疫接种的扩展儿童计划 https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_d ata/file/449863/2903356_Flu_Toolkit_v1_0_with_AppxFinal.pdf
新南威尔士州门诊和社区精神卫生保健的公平性、可及性和适当性
以下资源可供那些可能因本报告的敏感内容和主题而感到痛苦的人们使用：寻求支持如果您需要进一步的支持，请联系下面列出的组织之一：生命热线13 11 14（24/7）或发短信至0477 131 114。生命热线是一条免费的24/7电话危机支持服务。心理健康热线1800 011 511。心理健康热线是新南威尔士州的24/7州级电话服务，将人们与新南威尔士州心理健康服务联系起来。儿童帮助热线1800 55 1800。儿童帮助热线通过电话或网络聊天为12至25岁的青少年提供免费的保密咨询。13Yarn 13 92 76。13Yarn是一条免费的24/7原住民和托雷斯海峡岛民危机支持热线。 QLife 1800 184 527。QLife 为 LGBTQIA+ 人士提供电话或网络聊天同伴支持，时间为下午 3 点至午夜。若要使用英语以外的语言拨打 24/7 新南威尔士州心理健康热线，请拨打翻译和口译服务热线 131 450，说明您的首选语言，并要求拨打 1800 011 511 拨打该服务。跨文化心理健康热线也可以协助提供信息、转介和联系服务，电话号码为 1800 648 911。
•罗伯特·桑德斯（Robert Saunders）博士 - 卫生保健转型高级研究总监，兼职副教授兼核心教职员工，杜克 - 马尔戈利斯Inst
•从研究中，如果基准低/具有挑战性，组织可能不会加入VBP模型，并且如果随着时间的推移，基准rebass/棘轮降低了，组织可能会留下VBP模型（因此，满足越来越具有挑战性）。•基准测试对医师领导的与医院主导的ACO的参与不同。•安全网组织和类似的编码文化可能没有降低其有效基准的编码文化。•只有一些VBP计划在其基准测试中说明了与医学和社会服务不足的人群有关的因素（例如，ACO Reach的健康权益基准调整）。•总体激励措施的差异（基准，风险调整，停止损失的组合）可以使一些计划（例如MA）在财务上可持续比许多VBP计划更可持续。
卫生保健单位准备情况评估……
摘要................................................................................................................................ x
通过揭示影响访问，利用率和初级卫生保健质量的上下文因素来探索最佳糖尿病护理的道路：范围审查协议
撒哈拉以南非洲（SSA）目前正在应对疾病的双重负担和不可传染的疾病负担，这影响了整个非洲大陆的生活[1]。糖尿病是一种非传染性疾病，人体不能产生足够的胰岛素或无法有效使用它，是其中一种[2]。糖尿病是SSA的日益严重的问题，它显着地位于不一致和慢性疾病过程的交汇处，并对公共卫生构成了重大威胁[3-5]。大约有2400万个人在非洲患有糖尿病，到2045年，这将增长129％[6]。然而，鉴于SSA中糖尿病的质量数据的缺乏和研究，患病率估计不确定，因为疾病流行病学几乎没有证据[4，5]。据估计，西非的糖尿病患病率相对较高。根据国际糖尿病联合会（IDF）和世界银行的数据，估计加纳，布基纳法索和尼日尔等国家的糖尿病患病率分别为2％ - 2.6％，1.7％ - 2.1％和5.6％[8，9]。SSA中糖尿病的负担不断增加，其性质加强了糖尿病，这使年轻人和老年人处于危险之中。在确定的类型糖尿病类型 - 型类型1，类型2，妊娠糖尿病（GDM）和由于其他原因引起的特定类型的糖尿病[10]，2型Diabetes在该地区的大多数情况。估计，大约90％的SSA糖尿病患者患有2型糖尿病。此外，在IDF的非洲地区，估计约有5200万人（20-79岁）的葡萄糖耐受性（IGT）受损，很明显地增加了他们患2型糖尿病的风险[8]。截至2021年，在SSA中诊断出59,500例1型糖尿病病例，IDF估计GDM的患病率为13％。鉴于SSA的各种文化结构，糖尿病护理的质量受到独特挑战的影响。围绕糖尿病的文化信念，误解和污名，可能会阻碍有效的护理，患者的关系和治疗依从性[11，12]。Primary Health Care（PHC）是管理疾病（包括糖尿病）的基本护理水平，在应对这些挑战并提供全面护理方面至关重要。根据WHO，PHC被广泛认为是实现普遍健康覆盖范围的最包容，公平和成本效益的方法[13，14]；但是，包括SSA在内的发展中国家的许多地方都面临着获得，利用和初级卫生保健服务质量的障碍。各种系统性和上下文因素会影响这些地区的医疗保健提供，从而导致糖尿病护理的差异和差距[15]。解决这些挑战对于提供具有文化敏感的患者护理并尊重个人的信念，思想，关注，期望和偏好至关重要。因此，这将导致糖尿病患者的健康状况改善。